Aortaklaffen

De Aortaklaffen är en av fyra hjärtventiler eller en av två så kallade fickventiler. Det är beläget vid utgången av den vänstra kammaren till aorta.

Aortaklaffen öppnas under den systoliska sammandragningen av den vänstra kammaren, vilket gör att blodet kan släppas ut från kammaren till aorta, början på kroppens cirkulation. Under den efterföljande diastoliska relaxationsfasen i den vänstra kammaren stängs aortaventilen och förhindrar att blodet flyter tillbaka in i kammaren från aorta.

Vad är aortaklaffen?

Aortaklaffen är en av två så kallade fickventiler i hjärtat och är belägen vid utgången från vänster kammare (ventrikel) till aorta, kroppens stora huvudartär. Aortaklaffen öppnas under den systoliska sammandragningen av den vänstra kammaren, så att blod pumpas från kammaren i aorta.

Så snart blodtrycket sjunker mot slutet av systolen tenderar blodet att flyta tillbaka från aorta in i vänster kammare. En helt funktionell aortaklaff förhindrar att blodet flyter tillbaka eftersom dess "fickor" fylls med blod och blockerar vägen ut från aorta in i vänster kammare. Istället kan den vänstra kammaren fylla på med syresatt blod från vänster atrium.

Aortaklaffen fungerar rent passivt på grund av de olika systoliska och diastoliska trycket och flödesförhållandena i hjärtat. Ventilen har inga muskler som aktivt kan stödja öppning och stängning, som är fallet med de två broschyrventilerna, mitralventilen och tricuspidventilen i viss mån.

Anatomi & struktur

Aortaklaffen är belägen i vänster kammare vid ursprunget till aorta, den stora kroppens artär. Hjärtventilen är en så kallad fickventil som består av tre halvmåneformiga fickor som bildas av intima, det innersta lagret i blodkärlen.

Fickorna är fästa vid en bindvävsliknande ring, anulus fobriosus och kallas valvula semilunaris dextra, sinistra och septalis. I undantagsfall består aortaventilen av endast två fickor. Det är en embryonal missbildning eller specialitet som redan skapats under den 5 till 7: e graviditeten. Aortaklaffen med två fickor kan också vara fullt funktionell.

I den fria änden av varje ficka finns en liten knutliknande förtjockning som är inramad av det halvmåneformade ventilmembranet. Denna anatomiska egenhet stöder ventilfunktionen hos ventilen, som är fullständigt passiv eftersom det inte finns några muskelceller eller senor - som med de två broschyrventilerna - för att ge stöd.

Funktion & uppgifter

Den huvudsakliga uppgiften för aortaklaffen är att låta blod strömma från vänster kammare in i aorta, kroppens huvudartär, under kammarnas sammandragningsfas (systol). Detta betyder att aortaventilen öppnar och erbjuder så lite motstånd som möjligt mot blodflödet in i aorta för att stödja hjärtat i dess blodutgång.

En enda svag hindring av utflödet skulle kräva en betydligt högre pumpkraft från hjärtat, vilket på lång sikt kan leda till skada på hjärtmuskeln. Den nästa primära funktionen hos aortaventilen är att förhindra att blod flödar tillbaka från aorta in i den vänstra kammaren under den diastoliska relaxationsfasen i kamrarna. Detta innebär att i det ögonblick blodtrycket i kammaren sjunker och blir lägre än i aorta stänger aortaventilen aortaingången och förhindrar således att blodet flyter tillbaka in i kammaren.

Detta tillåter syre-rikt blod att strömma från vänster atrium in i kammaren under diastol - under förutsättning att mitralventilen, ventilen mellan vänster atrium och vänster kammare, öppnas ordentligt och tillåter blodet att strömma från vänster atrium in i den vänstra kammaren. Om aortaventilen visar funktionsfel i en av dess två uppgifter att öppna och stänga aortaingången vid rätt tidpunkt, måste hjärtmusklerna försöka kompensera för den lägre effektiviteten med ökad pumpkraft, vilket på lång sikt kan leda till en överbelastning av hjärtmuskeln.

sjukdomar

I princip kan störningar i aortaventilen tänkas både när aortaingången öppnas och när ingången är stängd vid rätt tidpunkt. En förträngning av aortaventilen eller en otillräcklig öppning kallas aortastenos.

Om aortaventilen inte stängs ordentligt och det finns delvis återflöde av blod från aorta in i vänster ventrikel, är ventilinsufficiens av en viss storlek. Ventilinsufficiens och ventilstenos kan uppstå individuellt eller tillsammans som en så kallad kombinerad ventilvitium. Förändringarna i aortaventilen som leder till funktionsnedsättning beror i sällsynta fall på medfödda ventilfel, som inte alltid märks tidigt eftersom hjärtat försöker kompensera för ventilstenos eller ventilinsufficiens genom ökad prestanda.

Funktionsfel - speciellt i aortaventilen - förvärvas vanligtvis. Typiska triggers kan inkludera: B. vara en reumatisk feber eller en infektiös endo- eller myokardit. Bakterieinfektioner har också observerats, under vilken bakterierna satte sig på hjärtventilerna och ledde till förändringar i ventilerna.

En överlevande endokardit i aortaventilen kan leda till ärrbildning i de fina fickorna, så att ventilen inte längre kan stänga helt och en grad I eller II-insufficiens kommer in. Gradvis progressiva degenerativa förändringar i delar av aortaventilen, t.ex. B. förkalkning, är också förvärvade hjärtventil defekter.