Bortförande

De Bortförande är motsatsen till adduktion och betyder sidospridning av lemmar eller hand- och fotförband. Utförande muskler kallas bortförare, och beroende på kroppsdel ​​kan flera bortförare involveras i en enda bortföring. Abduktionsproblem kan vara muskulösa eller neurala.

Vad är bortförandet?

Under bortföring flyttas en del av kroppen till sidan av kroppen. Den är spridd från mitten av kroppen eller, i fallet med extremiteter, från respektive extremitets längdaxel. Abduktionsrörelsens ledarskapsnivå kallas också frontalnivån.

Motsatsen till bortföring är vad som kallas adduktion, som också sker på frontplanet, men fortsätter i motsatt riktning. I adduktion, till skillnad från bortföring, föres en kroppsdel ​​i sidled till mitten av kroppen eller längdaxeln för extremiteterna. Denna rörelse kallas också att sätta på.

De två motsatta rörelserna utförs av olika muskler. Musklerna som används för bortföring kallas bortförare. De för adduktion benämns analogt adduktorer. Båda typerna av muskler är inerverade av perifera motoriska nerver som får sina kommandon från centrala nervsystemet. Liksom adduktion kan abduktion också ske i samband med frivillig motorisk färdighet samt i samband med ofrivillig reflexmotorik.

Funktion & uppgift

Mobiliteten hos de mänskliga lemmarna är utmärkt och inkluderar rörelseriktningar såsom bortföring och adduktion. Förutom benen kan de mänskliga tårna, armarna, händerna, tårna och tummarna föra bort i den meningen att det rör sig.

Handen känner till exempel två olika typer av bortföring: radiell abduktion och ulnarabduktion. Under borttagning av ulnar rör sig handen eller fingrarna i armbågens riktning. Så de är böjda mot lilla fingersidan. Karpalförbandet förflyttas med olika muskler, särskilt extensor carpi ulnaris muskel, flexor carpi ulnaris muskel och extensor digiti minimi muskel. Radialabduktion är motsatt rörelse. Fingrarna eller handen rör sig inte i ellipsens riktning, utan i ekrarnas riktning. Så de är böjda mot tummen sidan. Förutom handledleden är musklerna i extensor carpi radialis longus, abductor pollicis longus och extensor pollicis longus, flexor pollicis longus och flexor carpi radialis musklerna involverade i denna bortföringsrörelse.

Följaktligen är bortföranden komplexa rörelser och är resultatet av ett idealiskt samspel mellan olika muskler, senor och leder. De muskulära abduktorerna drar sig ihop för att initiera rörelserna och därmed flytta den berörda leden.

Abduktion är avgörande för olika rörelser och aktiviteter i vardagen. Till exempel, vid promenad initierar bortförandet av ett ben ett steg åt sidan. Abduktion krävs också när armen måste lyftas utåt. Detsamma gäller för fingrarnas spridningsrörelser.

Abduktion sker vanligtvis aktivt, men kan också initieras passivt under undersökningen. Till exempel kan läkaren kontrollera rörligheten hos vissa extremiteter, även om patienten inte aktivt kan flytta dem. Utförandet ges i grader. Beroende på lemmen anses olika intervall vara fysiologiska.

Du hittar din medicin här

Sjukdomar och sjukdomar

Om bortföring inte längre är möjlig på en extremitet, endast i begränsad utsträckning, eller endast möjligt med smärta, är orsaken antingen muskulös eller neuronal. Ibland är svår bortföring också förknippad med ledsjukdomar som slidgigt, som främst orsakar smärta under rörelse. Förstyvning av leder eller muskler kan i sin tur helt förhindra bortförande. Detsamma gäller för sönderrivna muskelfibrer eller sönderrivna senor.

De neurala orsakerna till svår bortföring är olika. Till exempel är polyneuropatier i det perifera nervsystemet, såsom de som orsakas av undernäring, olika infektioner eller förgiftning.

I polyneuropatier är nerverna i det perifera nervsystemet inte längre ledande nog för att initiera vissa rörelser. Problemet kan dock också ligga i det centrala eller motoriska nervsystemet. De så kallade motoriska neuronerna finns i hjärnan och ryggmärgen. De är den centrala kopplingspunkten för frivillig motorisk färdighet, så att deras skador kan leda till olika symtom på förlamning.

De efferenta pyramidala kanalerna, som löper genom ryggmärgen och förbinder den första med den andra motorneuronen, är i direkt kontakt med motorneuronerna. Om de pyramidala kanalerna är skadade når rörelsimpulser från centrala nervsystemet inte längre den andra motorneuronen och kan inte överföras från kontrollcentret till skelettmusklerna. Som en konsekvens kan bortförandet vara helt frånvarande.

Lesioner av de centrala motoriska neuronerna eller pyramidalkanalen kan utvecklas som en del av olika neurologiska sjukdomar. Förutom inflammatoriska sjukdomar såsom multipel skleros kan stroke, hypoxi eller degenerativa sjukdomar såsom ALS också orsaka motoriska problem och därmed bortförande.

Om bortförandet av en viss del av kroppen är begränsad, kommer läkaren att kontrollera motorunderskottet och ange det återstående området för bortföringen. Under behandlingen upprepas denna process regelbundet för att bedöma framgången för behandlingen eller någon försämring av symtomen.