Livmoderprolaps

Vid en Livmoderprolaps det är en prolaps av livmodern. Livmodern glider genom födelsekanalen.

Vad är en livmodersprolaps?

Av Livmoderprolaps (Livmoderprolaps) klassificeras som den värsta formen av uterusinsänkning (Descensus uteri). Detta resulterar i att livmodern (livmodern) skjuts genom födelsekanalen. Detta i sin tur vänder vagina och dyker upp utanför kroppen. Anledningen till detta är att fästbanden släpps.

Kvinnans livmoder är ett muskelorgan som fixeras av ligament och muskler i bäckenet. Om dessa ligament och muskler försvagas och sträcker sig, kan de inte längre säkra livmodern på plats. Konsekvensen av detta är en prolaps. Detta dyker upp när livmodern sänks eller när den glider ur sitt normala läge.

En livmodersprolaps inträffar antingen delvis eller helt. Vid en fullständig händelse kommer livmodern att glida av på så sätt att en del av den kan ses utanför slidan.

orsaker

Prolaps av livmodern orsakas av samma skäl som orsakar sänkning av livmodern. Detta är en svaghet i bindvävnaden som är medfödd eller förvärvad vid födseln. Vissa riskfaktorer ökar risken för livmodersprolaps. Ökande ålder anses vara en hög riskfaktor, vilket leder till en sänkning av östrogennivån i kroppen.

Östrogen är viktigt för starka bäckenbottenmuskler. Risken för livmodersprolaps är också hög hos kvinnor som har fått flera vaginala födelser. Bäckvävnad och muskler kan påverkas negativt av födelseprocessen. Risken för en incident efter klimakteriet är särskilt uttalad.

Dessutom har aktiviteter som sätter press på bäckenbottenmusklerna en positiv effekt på livmodersprolaps. Skador under födelseprocessen, kronisk förstoppning, ihållande hosta och fetma klassificeras som ytterligare riskfaktorer.

Symtom, åkommor och tecken

Symtomen på livmodersprolaps beror på omfattningen. Om det bara är en mindre händelse, kan det inte finnas några klagomål alls. Om prolapsen å andra sidan är måttlig eller allvarlig, kan vaginal blödning, överdriven urladdning, förstoppning, upprepad inflammation i urinblåsan eller en dragande känsla i bäckenområdet uppstå.

Dessutom känner de drabbade kvinnorna som om de sitter på en boll. De har också svårt att ha samlag. Det är inte ovanligt att livmoderhalsen sticker ut från slidan. I sällsynta fall finns det också risk för total prolaps. Hela livmodern framträder från ingången till vagina, som sedan vänder inifrån och ut. Om du får symtom som detta bör du se en läkare så snart som möjligt.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Om det finns misstankar om ett slapp livmodern eller en livmodersprolaps, kommer den behandlande gynekologen först att kontrollera patientens sjukdomshistoria. Det är inte ovanligt att misstanken om en incident bekräftas av uttalanden från de drabbade. Efter frågeformuläret gör gynekologen en gynekologisk undersökning under vilken han bland annat sätter in ett spekulum i slidan.

Med hjälp av detta instrument kontrollerar han livmodern och födelsekanalen. Som regel sker undersökningen medan du ligger ner. Vid behov måste patienten också stå upp. För att bestämma graden av svårighetsgrad av livmodersprolaps, utför patienten tryckrörelser som vid avföring. Det beror på svårighetsgraden av upptäckten om ytterligare undersökningar är nödvändiga.

Detta kan vara en sonografi (ultraljudundersökning) av njurarna. Det används för att utesluta urinstockning. Medicinsk behandling för livmodersprolaps är inte alltid nödvändig. I svåra fall kan emellertid livmoderns förfall negativt påverka blåsans och tarmen. Störningar i de sexuella funktionerna är också möjliga.

komplikationer

I de flesta fall beror komplikationerna och symtomen på uterusprolaps mycket på sjukdomens exakta svårighetsgrad. Av denna anledning är en allmän prognos vanligtvis inte möjlig. De drabbade lider av riklig vaginal blödning och därmed också av smärta. Förstoppning eller olika inflammationer och infektioner kan också uppstå och ha en mycket negativ effekt på vardagen.

Särskilt urinblåsan kan skadas som ett resultat, så att patienterna också lider av smärta vid urinering. Livmoderprolaps kan också orsaka obehag eller smärta under samlag. Detta har en negativ effekt på förhållandet med sin egen partner och kan leda till komplikationer. Ju tidigare sjukdomen diagnostiseras, desto högre är sannolikheten för en positiv sjukdomsförlopp.

Behandling är vanligtvis inte förknippad med ytterligare komplikationer. Symtomen kan lindras med hjälp av medicinering och övningar på bäckenbotten. I vissa fall avlägsnas livmodern genom operation. Eftersom detta avstånd också kan leda till psykologiska klagomål är många drabbade och deras partner beroende av psykologisk behandling.

När ska du gå till läkaren?

En läkare behövs om det finns problem med de kvinnliga könsorganen hos kvinnor eller sexuellt mogna flickor. Om det finns obehag i buken, om det finns nedsättningar under den sexuella handlingen eller om det finns en känsla av täthet i slidan, bör oegentligheterna undersökas. Sexuell apati eller sjukdom under samlag är tecken på en hälsoproblem. Om det inte finns några åtföljande omständigheter som kan förklaras, bör en läkare konsulteras för att fastställa diagnosen. Avvikelser i månadscykeln, en känsla av främmande kropp i buken eller plötslig sjukdom måste klargöras av en läkare.

Uterusprolaps kännetecknas av oväntade avvikelser i könsområdet. Symtomen kan uppfattas utan en betydande händelse när du flyttar, byter kläder eller använder toaletten. Eftersom ingen spontan läkning är att förvänta sig, bör en medicinsk konsultation äga rum. Plötsliga blödningar, ovanlig vaginal urladdning eller sensoriska störningar runt livmodern är andra indikationer som bör undersökas.

Patienter klagar ofta på en dragande känsla i buken, vilket inte motsvarar tiden för menstruationsblödning. En läkare behövs för att klargöra orsaken och utarbeta en behandlingsplan. Om vävnad vid utgången av slidan kan kännas med fingrarna krävs åtgärder. För att undvika komplikationer bör en läkare ses omedelbart.

Terapi och behandling

Behandling av livmodersprolaps är möjlig på både konservativt och kirurgiskt sätt. Konservativa åtgärder inkluderar a. en östrogenersättningsterapi, lindring av bäckenstrukturerna genom att minska kroppsvikt och en speciell träning av bäckenbotten. Dessa inkluderar till exempel Kegel-övningar, som används för att stärka musklerna i slidan.

Ett annat behandlingsalternativ är att införa en pessary i vagina, vilket hindrar organen från att sjunka ytterligare. De kubformade eller ringformade instrumenten är gjorda av silikon eller mjukt gummi. De används emellertid mindre ofta idag eftersom de kan skapa tryckpunkter i slidan. De måste också bytas regelbundet.

Om det finns en allvarlig livmodersprolaps eller om det finns uttalade biverkningar såsom urininkontinens, är kirurgi vanligtvis nödvändigt. Detta används för att återställa hållningsapparaten i könsorganen och bäckenbotten. Kirurgen drar åt organen och tar dem tillbaka till sitt ursprungliga läge.

Vilket kirurgiskt ingrepp som används beror på omfattningen av prolapset och patientens ålder. Dessutom spelar möjliga önskemål för barn en roll. I vissa fall kan fullständigt avlägsnande av livmodern också vara användbart, vilket görs som en del av en hysterektomi. Proceduren sker antingen genom buken eller genom slidan. Om patienten fortfarande vill få barn, råder läkarna mot en operation. Förlossning gör till exempel ofta resultaten av en intervention ineffektiva.

förebyggande

En sund kroppsvikt rekommenderas för att förhindra livmodersprolaps. Dessutom bör regelbundna Kegel-övningar göras för att stärka bäckenbottenmusklerna.

Eftervård

Uppföljning är viktigt om livmodersprolaps behandlas kirurgiskt. Vanligtvis måste patienten stanna på sjukhuset i tre till fem dagar. Längden på sjukhusvistelsen beror också på din allmänna hälsa.

Om det inte finns några svårigheter att urinera och det inte finns några andra problem kommer patienten att släppas ut och får fortsätta återhämta sig i sina fyra väggar. För okomplicerad läkning av den opererade kroppsregionen är det dock nödvändigt med konsekvent vila under de första två veckorna efter proceduren. Om det fortfarande är smärta efter operationen, behandlas detta vanligtvis med lätta smärtmedicinering.

Eftervård inkluderar också att undvika att böja sig, lyfta tunga föremål eller stå under långa perioder. Detsamma gäller för ansträngande shopping. Därför är det lämpligt att söka lämplig hjälp från familjemedlemmar eller vänner. Sportaktiviteter måste också undvikas de första två veckorna efter operationen.

Men regelbundna promenader som stimulerar matsmältningen är vettiga. En matsmältningsdiet rekommenderas också. Detta kan motverka stark pressning när du besöker toaletten. I vissa fall måste regleringen av tarmrörelser stimuleras genom att ta lämpliga läkemedel.

Efter operationen får patienten inte ha sexuellt samlag på cirka sex veckor. Två veckor efter operationen kan hon dock börja göra lätt träning igen. Dessa inkluderar gymnastik eller yoga.

Du kan göra det själv

Om tecken på livmoderprolaps märks bör en läkare konsulteras. En sänkning av livmodern är inte nödvändigtvis en medicinsk nödsituation, men det måste klargöras medicinskt. Om symtomen orsakar problem krävs medicinsk rådgivning.

Bäckenbottenutbildning kan användas för att följa medicinsk diagnos och terapi. Regelbundna träningspass med träningsbollen eller andra hjälpmedel stärker bäckenbotten och förhindrar att livmodern glider ytterligare. Om livmodern redan har sjunkit kan detta inte vändas genom träning. Emellertid förhindrar bäckenbottenträning sekundära symtom som inkontinens. Kvinnor som har diagnostiserats med livmoderprolaps känner ofta oattraktiva och obekväma i kroppen. Riktad träning av bäckenbotten hjälper till att förbättra självkänslan.

Samtal med andra drabbade kvinnor hjälper också. Det är ännu viktigare att prata med partneren om problemet. Gynekologen kan ge information om alternativa alternativ. Till exempel är det möjligt att använda en så kallad pessary, som stöder slidan eller livmodern och förhindrar ytterligare sänkning. Slutligen är det viktigt att acceptera de fysiska förändringarna som en naturlig del av förlossningen och åldrandet.