De Miljömedicin behandlar påverkan av miljöfaktorer på hälsan. På detta område är det största fokuset på antropogen miljöförorening. Som ett tvärvetenskapligt medicinskt område behandlar miljömedicin miljöaspekter av sjukdomar.
Vad är miljömedicin?
Miljömedicin är en tvärsnittsmedicinsk disciplin som behandlar fysiska, kemiska och biologiska miljöpåverkan på fysiska processer. En åtskillnad görs mellan förebyggande och medicinsk miljömedicin.
Förebyggande miljömedicin undersöker kemisk och biologisk förorening av vatten, luft, jord eller mat och de fysiska påverkningarna av elektromagnetiska fält och bullerföroreningar. Klimatiska och hydrologiska påverkningar beaktas också. Miljöepidemiologi är också en viktig aspekt: Klinisk miljömedicin behandlar den specifika kliniska vården för drabbade individer vars klagomål hänförs till miljöpåverkan. I Tyskland måste framtida specialister inom hygien och miljömedicin genomföra en femårsutbildningsperiod.
Detta inkluderar fyra års utbildning i hygien och miljömedicin inom ämnen mikrobiologi, infektionsepidemiologi, arbetsmedicin eller alternativt farmakologi, toxikologi samt patologi eller rättsmedicin. Dessutom är ett års vårdtjänst inom internmedicin, kirurgi, ENT, gynekologi, neurokirurgi, pediatrik eller urologi nödvändig. Alternativt kan en läkare också ges titeln miljöläkare. Detta kräver erkännande av en fyraårig vidareutbildningsperiod, där minst ett och ett halvt år avslutas vid en ytterligare utbildningsanläggning. Dessutom är deltagande i en kurs i miljömedicin som varar 200 timmar obligatoriskt inom två år.
Behandlingar & terapier
Som redan nämnts behandlar miljömedicin sjukdomar som orsakas av miljöpåverkan. Den huvudsakliga föroreningen orsakas av föroreningar i bo- och arbetsområden 70 till 80 procent av alla miljösjukdomar beror på föroreningar.
Dessa föroreningar inkluderar lösningsmedelsångor från mattor, färger eller lim, formaldehyd från spånskiva, insektsmedel, herbicider och träkonserveringsmedel. Ångor från tekniska apparater spelar också en viktig roll. Förutom exponering för föroreningar orsakar dold exponering av mögel också en stor del av miljösjukdomar. Förutom mögelsporer kan utgasning av mögel också leda till sjukdomar. Buller är en viktig källa till fysisk förorening.
Elektromagnetiska fält eller strålning orsakar ibland också miljösjukdomar. Den biologiska miljöföroreningen manifesterar sig i infektioner och allergier mot vissa biologiska agenser. Mekanismerna genom vilka sjukdomen utvecklas är olika. Biologiska och kemiska medel kan utlösa både toxiska processer och allergier i organismen. Vissa kemikalier fungerar som toxiner i ämnesomsättningen och stör den. När det gäller allergier utvecklas antikroppar mot ofarliga proteiner i större utsträckning. Föroreningar kan skada slemhinnan och därmed främja penetrering av allergener i kroppen. Reaktionerna på mögel är olika och komplexa. Många svampsporer innehåller toxiner som orsakar kronisk förgiftning av kroppen.
Dessutom orsakar så kallade flyktiga MVOC (flyktiga organiska föreningar) från mögel ofta ospecifika klagomål. Ett stort område av miljömedicin är fysisk exponering för tungmetaller.Källan till exponering för tungmetaller kan vara mat, vatten, jord eller implantat i kroppen. Amalgams exponering för kvicksilver är också fortfarande ett stort problem. Miljöfaktorerna har en mycket komplex effekt på organismen.
Alla reagerar på det individuellt. Det är ofta inte så lätt att tydligt diagnostisera miljörelaterade sjukdomar, särskilt eftersom förloppet för många icke-miljörelaterade sjukdomar påverkas av miljöfaktorer. Naturligtvis är miljösjukdomar allergier och förgiftning. Förhållandena är också tydliga när det gäller fysiska reaktioner på fysiska faktorer som brus eller elektromagnetisk och joniserande radioaktiv strålning. En särskilt allvarlig miljösjukdom är MCS. MCS betyder flera kemiska känsligheter och representerar en multipel kemisk intolerans.
Med denna sjukdom är till och med de minsta ångorna av dofter, lösningsmedel, cigarettrök eller avgasrök tillräckliga för att orsaka de allvarligaste fysiska symtomen med trötthet, yrsel, huvudvärk, andnöd eller annan smärta. Men när avtryckaren har tagits bort kommer symptomen också att försvinna. Kroniskt trötthetssyndrom (CFS) representerar en annan klinisk bild.Detta syndrom verkar vara ett komplex av olika sjukdomar där miljöfaktorer som tungmetallförgiftning också kan spela en roll.
Diagnos & undersökningsmetoder
Det är ofta inte så lätt att diagnostisera en miljösjukdom. Miljöpåverkan är ofta osynliga, objudbara och kan inte luktas. Om ospecifika klagomål som trötthet, utmattning, koncentrationsstörningar, allergier, frekventa infektioner eller andningsproblem uppstår och inte kan tilldelas en tydlig orsak, bör miljöföroreningar inte uteslutas.
Detta kräver först en omfattande medicinsk historia av läkaren. Om inga klassiska orsaker till sjukdomen kan hittas, bör miljöstudier i bo- och arbetsområden genomföras. Det finns många möjliga föroreningar. Först kan materialprover tas från mattor, mattor, träpaneler eller damm och undersökas för insektsmedel, träkonserveringsmedel eller andra kemiska föroreningar. Inomhusluftsmätningar upptäcker också lösningsmedel, formaldehyd, MVOC eller mögelsporer. Ytterligare materialprover bekräftar eller motbeviser alla misstankar om dold mögelinfektion.
Om det finns exponering bör exponeringskällan tas bort. Symtomen förbättras ofta efteråt. Vattenundersökningar avslöjar möjlig tungmetallföroreningar. Naturligtvis bör även kvicksilverförgiftning från amalgam kontrolleras. Multipel kemisk intolerans kan lätt diagnostiseras eftersom sambandet mellan utandning och svårighetsgraden av symtom lätt kan identifieras. Efter att ha tagit bort den utlösande källan försvinner symptomen omedelbart.
