duodenit

Som duodenit Läkarna kallar inflammation i tolvfingertarmen. Det kan ta både akut och kronisk kurs.

Vad är duodenit?

Om symptomen på duodenit förs till en läkare, kommer han eller hon vanligtvis först att utföra en sonografi (ultraljudundersökning) eller få röntgenstrålar.
© peterjunaidy - stock.adobe.com

Duodenit är inflammation i foder i tolvfingertarmen (tolvfingertarmen). Namnet duodenum återgår till det faktum att denna del av kroppen är cirka tolv fingrar bred.

Duodenum är en del av tarmröret och är direkt ansluten till magportören. Som en kurva i form av en C representerar tolvfingertarmen början på tunntarmen.Den tolvfingertarmen är att neutralisera magsaltsyran som transporteras från magen till tarmen tillsammans med mat.

orsaker

Duodenit kan orsakas av olika triggers. Dessa inkluderar främst infektioner i tarmsystemet som orsakas av virus, bakterier som Shigella eller Salmonella och amöber. En av de vanligaste orsakerna till duodenit är bakterien Helicobacter pylori, som ofta hamnar i magen under barndomen och orsakar symtom hos cirka tio procent av alla drabbade.

Bakterien har förmågan att producera ammoniak. Detta kan irritera ytbeläggningen i tunntarmen och i slutändan orsaka inflammatoriska reaktioner. Om ytskiktet i slemhinnan tränger igenom finns det risk för ett duodenalsår. Skadliga ämnen som vissa mediciner, inklusive icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel såsom acetylsalicylsyra (ASA), diklofenak, naproxen och ibuprofen, kan emellertid ha en skadlig effekt på foder i tolvfingertarmen.

Detta gäller särskilt för långvarig användning. I sällsynta fall är inflammatorisk tarmsjukdom, Crohns sjukdom, orsaken till duodenit. Andra möjliga orsaker är magsjukdomar, gallvägar eller bukspottkörtel, störningar i centrala nervsystemet, stress och exponering för alkoholhaltiga drycker.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot magbesvär och smärta

Symtom, åkommor och tecken

Duodenit märks på olika sätt. I många fall märks det inte ens av de drabbade, så att en diagnos bara görs av en slump. Typiska symtom på duodenit är stickande eller pressande smärta som uppstår under kostbågen, aptitlöshet, matsmältningsproblem samt illamående och kräkningar.

Om det finns ett duodenalsår är symtomen särskilt tydliga mellan måltiderna. De kan emellertid också visas när de fasta och blir bättre efter en måltid, vilket minskar smärtan efter måltiderna.

När det gäller kronisk duodenit eller duodenalsår är svarta eller blodiga avföringar och intensiv buksmärta inte ovanliga. Eftersom detta kan indikera en tarmblödning, bör en läkare snabbt konsulteras i sådana fall.

Diagnos & kurs

Om symptomen på duodenit förs till en läkare, kommer han eller hon vanligtvis först att utföra en sonografi (ultraljudundersökning) eller få röntgenstrålar. Han har också möjlighet att utföra en duodenoskopi, som liksom gastroskopi innebär spegling med ett endoskop.

Endoskopet är utrustat med ett tunt rör och en kamera. Läkaren sätter in detta instrument genom matstrupen och magen i tolvfingertarmen. Med hjälp av kameran görs inspelningar som kan spelas upp på en ansluten bildskärm. Med hjälp av ett litet instrument fäst vid endoskopets rör kan läkaren ta prover från väggen i tolvfingertarmen, som kallas en biopsi.

Ett tydligt tecken på duodenit är svullnad i den övre tarmväggslemhinnan. Dessutom finns magslemhinneceller i tolvfingertarmen. Läkaren kan känna igen allvarliga former av duodenit genom atrofi (gallring). Ett magsår kan identifieras som en väldefinierad inflammation.

En duodenoskopi kan följas av patienten medan de är vakna. Men det är också möjligt att ge honom en ytbedövning. Duodenit tar vanligtvis en positiv kurs och efter några dagar, med lämplig medicinsk behandling, är symptomen fria igen. Men om orsaken till sjukdomen inte kan fastställas kan inflammation alltid återgå.

komplikationer

Vid duodenit behöver inte alltid komplikationer uppstå. Ofta märker personen inte ens inflammationen om den inte upptäckts av en slump under en undersökning. I andra fall orsakar inflammation smärta i buken och aptitlöshet.

Kräkningar och illamående förekommer också och kan därmed minska patientens livskvalitet. Symtom påverkar särskilt patienten mellan måltiderna. I vissa fall orsakar tarmblödning också blodiga avföringar. Detta kan leda till panikattack hos många människor.

Duodenit kan behandlas och begränsas väl. Om inflammation uppstår från att ta smärtstillande medel måste de stoppas eller ersättas med ett annat läkemedel. Vanligtvis sker en snabb förbättring utan komplikationer.

Inflammationen i sig bekämpas med hjälp av antibiotika och fortsätter vanligtvis utan ytterligare symptom. Patienten måste dock anpassa sig till en förändring i kosten och är begränsad till några få livsmedel under behandlingen. Livslängden minskas inte av duodenit.

När ska du gå till läkaren?

I alla fall måste en läkare konsulteras med duodenit. Denna sjukdom läker inte själv, så tidig behandling kan undvika möjliga komplikationer och andra klagomål. En läkare bör konsulteras om det finns svår och framför allt kronisk smärta i tarmområdet som inte kan tillskrivas gastrointestinal influensa. Förtäring eller aptitlöshet kan också indikera duodenit och bör undersökas om det inträffar under lång tid.

Det är också lämpligt att konsultera en läkare om kräkningar och illamående kvarstår. Detta kan leda till betydande obehag, särskilt mellan måltiderna. Ett omedelbart besök hos läkaren är nödvändigt om duodenit har resulterat i blodiga avföringar. Vid nödsituationer eller i mycket svår smärta bör ett sjukhus besökas eller akutläkaren ska ringas direkt. Vanligtvis behandlas duodenit av och kan diagnostiseras av en internist.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Vid behandling av duodenit ligger fokus på att bekämpa den underliggande orsaken. Om inflammation i tolvfingertarmen utlöses genom användning av smärtstillande, rekommenderas att du ersätter dem med andra läkemedel. Om å andra sidan bakterien Heliobacter pylori orsakar sjukdomen måste dess kolonisering av mag-tarmkanalen stoppas, vilket innebär att inflammation behandlas indirekt.

En sådan behandling kan ta sju till tio dagar att slutföra. En så kallad protonpumpshämmare (magsyrablockerare) administreras till patienten. Han ges också en kombination av två antibiotika som metronidazol, klaritromycin eller amoxicillin. I de flesta fall kommer tolvfingertarmen att återhämta sig från inflammation efter denna behandling.

Hos vissa patienter är en minskning av gastrisk syraproduktion tillräcklig. Det känsliga slemhinnan i tolvfingertarmen påverkas ofta av saltsyran, som produceras i magen. Magsyran kan reduceras genom en mjuk diet med låg fetthalt, mild hel mat som är lätt att smälta.

I motsats härtill har livsmedel med hög fetthalt en stimulerande effekt på gastrisk syraproduktion och påfrestar mag-tarmkanalen. För att stödja tolvfingertarmen kan även naturliga läkemedel som senapsfrön, aloe med sockervatten eller planetsaft blandad med honung tas.

Outlook & prognos

I de flesta fall kan duodenit behandlas relativt bra, så att det inte finns några speciella komplikationer för den berörda personen. Tidig diagnos och behandling har alltid en positiv effekt på sjukdomen.

Om duodenit inte behandlas, kommer den drabbade personen att drabbas av svår magsmärta och blodig avföring. Symtomen ökar vanligtvis och det finns ingen självläkning. När sjukdomen utvecklas inträffar blödning i tarmen och ett magsår bildas. Inflammation kan också spridas till de omgivande organen, så att omedelbar behandling är nödvändig.

Behandlingen sker i de flesta fall med hjälp av medicinering och kan lindra symtomen helt. Duodenum återhämtar sig vanligtvis efter framgångsrik behandling, så det finns ingen långvarig skada. En balanserad och hälsosam kost kan också ha en positiv effekt på sjukdomsförloppet. Kirurgi är endast nödvändigt i svåra fall för att behandla duodenit. Därför minskas livslängden vanligtvis inte med denna sjukdom.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot magbesvär och smärta

förebyggande

För att förhindra duodenit rekommenderas en hälsosam livsstil som består av lätt matsmältbara hela livsmedel. Det är också vettigt att avstå från alkohol, tobak och droger som kan skada mag-tarmkanalen.

Eftervård

I de flesta fall är åtgärderna och alternativen för uppföljning av duodenit mycket begränsade. En omfattande undersökning och diagnos av sjukdomen måste först ske så att det inte finns ytterligare komplikationer eller ytterligare klagomål för den berörda personen. Ju tidigare duodenit erkänns och behandlas, desto bättre är den fortsatta sjukdomen vanligtvis.

I de flesta fall av duodenit är de berörda beroende av att ta medicin för att lindra symtomen. Det är viktigt att säkerställa rätt dosering och regelbundet intag. Som regel bör läkarens instruktioner följas, även om en läkare ska kontaktas om du har några frågor eller om du är osäker.

Inte sällan kan en hälsosam livsstil med en balanserad diet också ha en positiv effekt på duodenitförloppet och avsevärt lindra symtomen. Den drabbade personen bör undvika fet eller mycket söt mat för att skydda tarmen och magen. Huruvida duodenit kommer att minska patientens livslängd kan i allmänhet inte förutsägas.

Du kan göra det själv

Sjukdomsförloppet och svårighetsgraden av duodenit beror på de orsakande faktorerna och möjligheten att bli av med dem. Självhjälpsåtgärder och en anpassning av beteendet i vardagen kan stödja en positiv förlopp av sjukdomen när det gäller svårighetsgrad och varaktighet.

I fall där duodenit orsakades av långvarig användning av smärtstillande medel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel såsom diklofenak, ibuprofen eller acetylsalicylsyra (aspirin), kan stopp av läkemedlen leda till snabb förbättring och regenerering av slemhinnan i tolvfingertarmen (duodenum).

I vissa fall är en förändring i diet till en låg fetthalt, lätt diet tillräcklig för att minska magsyraproduktionen, som är starkt stimulerad i livsmedel med hög fetthalt och leder till inflammation i tarmsystemet i tarmen. Förändringen i diet kan också ske som ett medföljande mått parallellt med behandling med så kallade protonpumpshämmare.

Om symtomen orsakades av en bakteriell eller viral infektion, vilket indikerar en försvagning av immunsystemet, borde dieten syfta till att stärka immunförsvaret utöver läkemedelsbehandling. Innan tillförsel av vitaminer, mineraler och olika enzymer har en positiv effekt, så att de patogena bakterierna också kan bekämpas bättre av immunsystemet. Att avstå från alkohol- eller tobakskonsumtion under behandlingen av duodenit har också en positiv effekt.