Tranexaminsyra

De Tranexaminsyra är ett antifibrinolytikum och hämmar upplösningen av blodproppar. Ämnet används för att stoppa och förhindra blödning orsakad av hyperfibrinolys.

Vad är tranexaminsyra?

Ämnet tranexaminsyra är ett antifibrinolytikum. Det hämmar fibrinolyssystemet och hämmar sålunda slutligen koagulösning (fibrinolys).

Tranexaminsyra produceras uteslutande syntetiskt och liknar lysin. Ämnet tillhör gruppen para-aminokarboxylsyror. Tranexaminsyra är lättlöslig i vatten, men endast dåligt i etanol och dietyleter.

Ämnet är i ett fast tillstånd av aggregering som ett beige fast material, smältpunkten är mellan 386 och 392 grader Celsius. Ämnet sönderdelas vid dessa temperaturer. Den molära massan av tranexaminsyra är 157,21 g x mol ^ -1. Den kemiska formeln för ämnet är C8H15NO2.

Farmakologisk effekt

Tranexaminsyra administreras oralt, intravenöst eller lokalt. Substansens biotillgänglighet är 30-50% efter oral administrering och försämras inte av samtidig matkonsumtion. Plasmaproteinbindningen är 3%, varigenom ämnet nästan uteslutande är bundet till plasmin.

Tranexaminsyra korsar moderkakan 100%, men bara en procent korsar bröstmjölk. Mindre metabolism äger rum i levern, 95% av ämnet utsöndras oförändrat i urinen. Det finns ingen utsöndring i avföringen. Tranexaminsyrans halveringstid är 2 timmar.

Farmakodynamiskt fungerar läkemedlet genom att blockera bildningen av plasmin. Denna blockering sker genom att hämma den proteolytiska aktiviteten hos plasminogenaktivatorerna. Sammantaget leder detta till att plasmin hindras i dess förmåga eller uppgift att lösa (lysa) fibrin. Om tranexaminsyra doseras i låga doser, fungerar den som en konkurrerande hämmare av plasmin, men i högre doser är den en icke-konkurrerande hämmare.

Som redan nämnts sker metabolismen i levern endast mycket litet, 95% av elimineringen äger rum renalt. Om tranexaminsyra ges tillsammans med faktor IX ökar risken för trombos. På grund av nästan uteslutande eliminering av njurarna måste dosen justeras vid njurinsufficiens.

Den aktiva ingrediensen administreras oralt i form av tabletter eller brusande tabletter. Intravenös applikation är också möjlig. Eftersom ämnet också är aktivt i urinen, kan det också användas för att behandla blödning i urinvägarna.

Medicinsk applikation och användning

Tranexaminsyra är ett antifibrinolytikum. Ämnet används medicinskt för behandling av blödning på grund av hyperfibrinolys, en ökad upplösning av blodproppar samt för profylax av blödning på grund av eventuell hiberfibrinolys.

Tranexaminsyra används också som en motgift för blödning under fibrinolytisk terapi. Ytterligare indikationer är främjande av koagulering vid postnatal blödning, profylax av blödning vid tandintrång hos patienter med hög risk och profylax av blödning vid kirurgiska ingrepp med hög blödningsrisk.

Tranexaminsyra används också vid hypermenorré, som ett medföljande läkemedel vid administrering av fibrinogen och för ärftligt angioödem. När det gäller näsblödningar kan den appliceras med en nebulisator.

Du hittar din medicin här

Risker och biverkningar

Biverkningarna av tranexaminsyra inkluderar allergier, hudutslag, ökad risk för teombos hos patienter med motsvarande predisposition (detta kan resultera i hjärtattacker, stroke och lungembolimer), förmaksflimmer och synstörningar. Om faktor IX administreras samtidigt ökar också risken för trombos.

Om det finns en förekommande trombos, får tranexaminsyra inte tas, liksom under amning. Om det finns kraftiga blödningar i urinvägarna kan blodproppar ("blodproppar") bildas, vilket kan leda till urinvävstopp.

Det finns också relativa kontraindikationer, till exempel konsumtionskoagulopati. Här måste den individuella risken vägas upp av läkaren. Detsamma gäller blödningar i urinvägarna. Tranexaminsyran fungerar bra här, men det finns en risk för koagulering, vilket kan orsaka urinstasis. Således finns det en relativ kontraindikation också här, där risken måste vägas upp av läkaren.

Tranexaminsyra kräver recept och får därför endast administreras eller förskrivas av en läkare, eftersom administreringen alltid måste föregås av en diagnos och en bedömning av den individuella risken.