Supinator tunnelsyndrom

Vid Supinator tunnelsyndrom det är ett sällan förekommande flaskhalssyndrom. Det orsakas av skada på den radiella nerven i underarmens supinatorlåda.

Vad är supinator tunnelsyndrom?

Orsakerna till supinator-tunnelsyndromet är olika. I alla fall är emellertid den radiella nervens motorgren begränsad och påverkas.
© SciePro - stock.adobe.com

Inom medicin fungerar det Supinator tunnelsyndrom också namnen Supinatorlous syndrom, lägre radiell pares eller Posterior interosseus syndrom. Det som menas är ett nervkompressionssyndrom som dyker upp på underarmen nära armbågen. Det är här den radiella nerven tar sin gång, som är en av de viktigaste armnerverna. Den drar igenom supinator muskeln.

Om det finns komprimering av den radiella nerven i detta område, resulterar detta i ett supinator-tunnelsyndrom. Den radiella nervens gren påverkas, vilket leder till att vissa muskler försvagas eller förlamas. En fullständig funktionsfel är dock inte att frukta. Den radiella nerven är också känd som den radiella nerven.

Det är en blandad nerv och har både sensoriska och motoriska fibrer. Vid armbågen är den indelad i en känslig och en motorisk sektion. Medan den känsliga delen sträcker sig mot handens baksida, löper den motoriska delen genom supinator muskeln. Där levererar han musklerna för handförlängning.

Symtomen på supinator-tunnelsyndrom beror på det område där skadorna inträffar. Om skadan inträffar i den övre delen, lider personen i sinnesstörningar. Om motorområdet skadas är emellertid symtom på muskelsvikt möjliga. Om det finns skador i överarmen kan båda symtomen existera.

orsaker

Orsakerna till supinator-tunnelsyndromet är olika. I alla fall är emellertid den radiella nervens motorgren begränsad och påverkas. Ett brott i radien eller ulna i armbågen är ofta ansvarig för detta. En blåmärke eller benförskjutning resulterar i en krossning av nerverna, vilket i sin tur är ansvarig för nervskador.

En annan möjlig orsak är kulan på ekthuvudet från dess bandguide. Som ett resultat finns det en risk för sammandragning vid inträdespunkten till supinator muskeln. I vissa fall fettväxter, inflammationer eller tumörer vid nervinträdet för supinator tunnelsyndrom. Detsamma gäller för en ökning av musklerna i supinator muskeln.

Det bildas mestadels av repetitiva aktiviteter som att spela tennis eller spela piano. Ett annat skäl för att supinatorlogiskt syndrom utvecklas är permanent yttre tryck. Detta utlöses vanligtvis genom att bära tunga laster på ena sidan.

Symtom, åkommor och tecken

Ett supinatortunnelsyndrom märks genom svaghetskänslor när man sträcker fingrarna. Ibland är svagheten så intensiv att fingrarna inte längre kan sträckas alls. Eftersom endast den motoriska delen av den radiella nerven påverkas påverkas endast den motoriska delen.

Å andra sidan sparas den känsliga nervdelen från klagomål, så att inga sensoriska störningar uppstår på armen eller fingrarna. Den tredje och fjärde fingern påverkas särskilt av svagheten i förlängningen. Vidare lider den drabbade personen av tråkig spontan smärta i underarmen nära armbågen. Smärtan förvärras när du tillämpar tryck.

Det smärtsamma obehaget uppträder oftast när patienten flyttar handflatan i uppåtgående riktning. Ibland, efter flera rotationer i underarmen, kan också symtom på muskeltrötthet kännas. I vissa fall sprider smärtan till handleden.

Diagnos & sjukdomsförlopp

För att diagnostisera supinator-tunnelsyndromet tittar läkaren först på patientens medicinska historia (anamnesis). Nästa steg är en fysisk undersökning. En neurolog kan också bestämma hastigheten för den skadade nerven. Om nerv- och nervhöljet är nedsatt finns det vanligtvis en betydande minskning av hastigheten för nervledningen.

Andra viktiga undersökningsförfaranden är sonografi (ultraljudundersökning), röntgenbilder och magnetisk resonansavbildning (MRI). Medan en röntgenundersökning kan hitta fettväxter eller godartade mjuka vävnadstumörer såsom ganglia, kan en röntgenundersökning upptäcka trasiga ben i radien och ulna.

Med magnetresonanstomografi är det möjligt att visualisera de begränsande strukturerna. Hur supinatortunnelsyndromet kommer att utvecklas är svårt att förutsäga. Prognosen beror på omfattningen och varaktigheten av nervskadorna. Ibland tar det till och med månader tills en nerv som tidigare skadats och har lett till förlamning är helt läkt, även om det inte längre finns något tryck.

komplikationer

På grund av supinator-tunnelsyndromet lider patienterna främst av allvarliga mobilitetsbegränsningar. Dessa förekommer huvudsakligen i fingrarna, så att fingrarna inte längre kan sträckas ordentligt. I svåra fall är rörelsen av fingrarna helt begränsad. Dessutom kan grannområdena påverkas av förlamning eller sensoriska störningar.

På grund av dessa begränsningar görs patientens vardagsliv betydligt svårare, så att många som lider av depression eller andra psykologiska störningar. Smärta i fingrarna eller i handen kan också uppstå och i vissa fall också utstråla till handleden. Eftersom smärtan ofta uppstår på natten kan supinator-tunnelsyndromet också leda till sömnproblem och därmed irritabilitet hos den berörda personen. Hos barn leder supinator-tunnelsyndromet till begränsad och försenad utveckling.

Behandling av syndromet beror på orsaken. Först och främst sätts belastningen som är ansvarig för förlamningen. Olika mediciner och behandlingar kan också begränsa andra plågor och smärta. Kirurgiska ingrepp är sällan nödvändiga. I de flesta fall utvecklas sjukdomen positivt och patientens förväntade livslängd reduceras inte av sjukdomen.

När ska du gå till läkaren?

När det gäller supinator-tunnelsyndrom är den berörda personen beroende av ett besök hos en läkare. Eftersom denna sjukdom inte kan läka sig själv, är en läkares behandling oundviklig. Som regel har en tidig diagnos också en positiv effekt på den fortsatta kursen för supinatortunnelsyndromet och kan förhindra ytterligare komplikationer och en försämring av symtomen. När det gäller supinator-tunnelsyndrom bör läkaren konsulteras om personen inte längre kan sträcka fingrarna ordentligt.

Som regel är stretching förknippad med svår smärta och är knappast möjligt längre. Sensoriska störningar i personens arm kan också indikera denna sjukdom och bör också undersökas av en läkare. Det kan också vara svår smärta i armarna. Dessa kan uppstå utan ett särskilt skäl och framför allt permanent och har en mycket negativ inverkan på den berörda personens livskvalitet.

En allmänläkare eller en ortopedisk kirurg kan ses vid de första tecknen på supinator-tunnelsyndromet. Ytterligare behandling beror på den exakta orsaken till syndromet. Som regel minskar inte denna sjukdom livslängden för den drabbade.

Behandling och terapi

Behandling av supinator-tunnelsyndromet kan vara antingen konservativt eller kirurgiskt. Om en ovanlig stress är ansvarig för syndromet och detta elimineras återhämtar sig ofta radialnerven av sig själv, vilket minskar symtomen. Smärtstillande medel som ibuprofen eller diklofenak är lämpliga för behandling av akut smärta. Förutom att lindra smärta bekämpar dessa beredningar också inflammation.

Sjukgymnastikövningar och värme- eller kallapplikationer är också användbara åtgärder. Om de konservativa terapeutiska åtgärderna inte förbättrar symtomen kan en operation vara användbar. Vid förlamning måste det kirurgiska ingreppet genomföras så snabbt som möjligt. Under operationen avslöjar kirurgen den radiella nervens djupa motorgren.

Emellertid krävs särskild vård på grund av nervens delikatess. Inledningen av den radiella nerven till muskeln utvidgas också eftersom den täcks av bindvävsfibrer som kan orsaka att den fångas. Bindande strukturer såsom bindväv eller fibertrådar skärs.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot ryggsmärta

förebyggande

Det finns inga kända förebyggande åtgärder mot supinator tunnelsyndrom. Hela bad rekommenderas efter en operation för att förhindra rörelsestörningar i armbågen.

Eftervård

För en framgångsrik uppföljning är avståelse från träning det första valet. När det gäller intraoperativa fynd utförs immobilisering med hjälp av en överarm som är gjuten i en 120 ° position. Gips av paris förblir på plats i 10 till 14 dagar. Under denna tid kan axlar och fingrar flyttas. I den fortsatta kursen kan armen bara vara lätt belastad. Saker i vardagen kan göras enkelt. Fysioterapi kan förskrivas som stöd.

Alternativt är en undervattensstressterapi tillgänglig. Det algetiska supinatorsyndromet åtföljs av medicinering som en del av eftervården. Ibuprofen och diklofenak ordineras i låga doser i högst tre veckor. Permanenta stressstörningar utesluts om behandlingen fortskrider korrekt. En förnyad sjukdom från supinator-tunnelsyndromet är dock möjlig.

Om CRPS (Sudecks sjukdom) inträffar under uppföljningsvården, föreskrivs arbetsterapi och fysioterapi. CRPS (Sudecks sjukdom) uppstår till följd av vävnadsskada eller kirurgiska ingrepp. Det inträffar flera veckor efter operationen och orsakar svår smärta i det opererade området. Om läkningsprocessen är positiv tas trådarna bort från den 12: e dagen efter operationen. Avlägsnandet är smärtfritt och tar några minuter.

Du kan göra det själv

Om supinatortunnelsyndromet behandlas konservativt eller kirurgiskt är det viktigt att undvika överdriven stress. Smärtstillande mediciner som diklofenak eller ibuprofen rekommenderas för måttlig till svår smärta så att smärtan inte blir kronisk. Om flaskhalssyndromet har uppstått på grund av överdriven stress på radialnerven, återhämtar det sig vanligtvis på egen hand om stressen inte uppstår. Av denna anledning bör överdriven fysisk belastning undvikas.

Fysioterapi är ett annat sätt att minska symtomen i vardagen. Genom de kontrollerade rörelserna i terapin avlastas den radiella nerven och kan regenereras bättre på detta sätt. Kyl- och värmeterapi kan också bidra till att minska smärta och bota flaskhalssyndromet. Vanligtvis används förkylningsterapi när det finns inflammation och värmeterapi för smärta i muskler och leder. Muskel- och ledvärk uppträder ofta i trängselssyndromet på grund av den lättande hållningen.

Den röda lampan är populär inom värmeterapi och är idealisk för användning hemma. Varm luft och användningen av den varma rullen lindrar också smärta i den radiella nerven. För att minska smärtan i vardagen, hjälper kompresser, förpackningar och naturlig moor också. Vilken variant som hjälper den drabbade mest beror på det enskilda fallet och måste testas.