Subarachnoid utrymme

Vid Subarachnoid utrymme det är ett utrymme mellan två meninges. Hjärnvattnet cirkulerar i det.

Vad är det subarachnoida utrymmet?

Det subaraknoida utrymmet bildar en delad zon mellan pia mater och arachnoid mater, som är en del av hjärnhinnorna.

Det är också känt under namnen Cavitas subarachnoidea, Cavum leptum meningicum, Spatium subarachnoideum eller Cavum subarachnoideale. Eftersom cerebrospinalvätskan (liquor cerebrospinalis) cirkulerar i det subarachnoida utrymmet, kallas det också det yttre spritutrymmet. Det finns en koppling mellan det yttre CSF-utrymmet och det inre CSF-utrymmet, som är det ventrikulära systemet. En av de vanligaste sjukdomarna i subaraknoidutrymmet är subaraknoidblödning.

Anatomi & struktur

Som redan nämnts är det subarachnoida utrymmet beläget mellan pia mater och arachnoid mater. Anslutningen till det inre spritutrymmet upprättas genom medianöppningen (foramen magendii) och sidoperturen (foramen luschkae).

Det inre CSF-utrymmet formas av de cerebrala ventriklarna. Dess fortsättning sker som ett perivaskulärt utrymme (Virchow-Robin-rymden) längs de inåt rörliga fartygen.

På vissa platser blir det subarachnoida utrymmet särskilt stort. Dessa sektioner kallas spritkärnor (Cisternae subarachnoideae). En av de viktigaste cisternerna är Cisterna cerebellomedularis, även känd som Cisterna magna. Det är beläget på sidan av halsen mellan ryggmärgen (medulla spinalis) och cerebellum (cerebellum). Vid denna tidpunkt är en medicinsk punktering möjlig genom mellanrummet mellan den första cervikala ryggradsatlas och ockiput för att avlägsna cerebrospinalvätska. Men det utförs endast i undantagsfall.

En annan cistern är Cisterna fossae lateralis cerebri och kallas också Cisterna valleculae lateralis cerebri och ligger på cerebrummet. Där finns det mellan frontala lober, parietallober och temporala lobar i hjärnbarken (cortex cerebri). Cisterna chiasmatica, som är belägen på undersidan av diencephalon i regionen med optisk chiasm (korsningen mellan de optiska nerverna), tillhör också cisternerna.

Den interpedunkulära cistern är belägen på mellanhjärnan. Mer exakt är den placerad i cerebral crura (crura cerebri). Tillsammans med cisterna chiasmatica bär den namnet Cisterna basialis. Cisterna quadrigeminalis är belägen på fyra-kulle plattan (Lamina tecti) på mellanhjärnan. Tillsammans med cisterna interpeduncularis, omfattar den mellanhjärnan och är också känd som cisterna ambiens.

Andra cisterner i det subarachnoida utrymmet är cisterna pericallosa mellan stångytan (corpus callosum) och den nedre delen av cerebral segel, cisterna pontocerebellaris underlägsen inom cerebellar bridge-vinkeln och cisterna pontocerebellaris superior, som är belägen vid gränsen till cerebellum bridge på den laterala pelaren .

Funktion & uppgifter

Det subaraknoida utrymmet omsluter den mänskliga ryggmärgen. Det fungerar som en buffert mellan den beniga ryggmärgen och den mjuka ryggmärgen. Dessutom rinner hjärnvattnet genom det, vilket fungerar som skydd för ryggmärgen. Spriten omsluter hjärnan som en kudde med vatten. Den mänskliga hjärnan får också viktiga näringsämnen från spriten. Det tar också bort metaboliska slutprodukter från nervens vävnad.

Det subarachnoida utrymmet korsas av Trebekeln. Dessa täcks av bindvävsceller. Cellerna har egenskaperna hos mononukleära fagocyter och kan bilda makrofager. Makrofagerna kan detekteras med hjälp av CSF-punkteringar, vilket i sin tur gör det möjligt att dra diagnostiska slutsatser.

Det subaraknoida utrymmet försvinner ibland på grund av agglomerering av piazeller och araknoida celler ovanför krängningarna av invängningarna. Omvänt kan dess starka expansion dock också ske.

sjukdomar

Den vanligaste sjukdomen i subaraknoidutrymmet är subarknoidblödning (SAB). Det som menas är artärblödning som leder in i det subaraknoida utrymmet. Den subaraknoida blödningen är en neurologisk nödsituation som inträffar relativt ofta.

Kvinnor drabbas särskilt av blödningen. I de flesta fall förekommer subaraknoidblödning mellan 40 och 50 år. Av varje 100 000 människor utvecklar cirka 20 sådana blödningar varje år. Några av patienterna dör före behandling på sjukhuset. En tredje dör på kliniken eller lider av permanent hjärnskada. Subaraknoidblödningen tar en positiv kurs hos endast en tredjedel av patienterna.

Hos cirka 85 procent av alla drabbade människor orsakas subaraknoidblödningen av en tår i en aneurysm i hjärnan. En aneurysm är en säckliknande missbildning i en kärlvägg. Eftersom denna vaskulära vägg har mindre stabilitet i sackområdet, finns det en ökad risk för en tår, vilket i sin tur leder till subaraknoidblödning. Aneurysmen kan brista även utan ytterligare symtom eller sjukdomar. Vissa människor är fysiskt aktiva och lyfter tunga belastningar innan bristningen.

I vissa fall är en plötslig ökning av blodtrycket ansvarig för brott i aneurismen. Ganska sällsynta orsaker är skador på skallen och hjärnområdet, förgiftning, infektioner, blodproppsstörningar, vaskulär inflammation eller tumörer. Hos vissa patienter finns ingen specifik orsak alls.

Det finns flera faktorer som ökar risken för blödning i det subarachnoida utrymmet. Dessa inkluderar konsumtion av tobak eller kokain, överdriven konsumtion av alkohol och högt blodtryck. En subaraknoid blödning märks genom svår huvudvärk. Dessa sprids från pannan eller nacken mot ryggen. Dessutom lider de drabbade ofta av stel hals, illamående, kräkningar, ljuskänslighet och nedsatt medvetande. Sammantaget anses prognosen vara ogynnsam, eftersom upp till 40 procent av alla patienter dör och cirka 25 procent har allvarliga funktionsnedsättningar.