Strophanthin

På Strophantine det är en hjärtglykosid som erhålls från afrikanska träd, buskar och rankor. Ämnet påverkar cellernas natrium-kaliumbalans. Denna effekt användes av medicin för att öka hjärtmuskelns sammandragningskraft.

Vad är strofantin?

Strofantins hjärtarbetande effekt blev känd för europeiska läkare redan 1859 som deltagare i Livingston-expeditionen i Västafrika. Lokalbefolkningen använde ett extrakt från strophantusfrön som ett pilgift. En forskare intog misstag frön från en liana art som tillhör familjen Apocynaceae och märkte i sig själv att det var effektivt på hjärtat.

Under tiden hittades ingrediensen strofantin i olika medlemmar av hundgiftfamiljen. Det finns träd och buskar, men också lianor som klättrar högt och tillhör Strophantus-arten. Strophantus eminii, Strophantus gratus, Strophantus hispidus och Strophantus kombé är bland leverantörerna av den naturliga hjärtglykosiden. Växterna kan innehålla olika typer av strofantin. Inom medicin görs till exempel en skillnad mellan k-strophantin från växtsorten Strophantus kombé, g-strophantin från Strophantus gratus, e-strophantin från Strophantus eminii och h-strophantus från Strophantus hispidus. G-strofantin används främst för medicinska ändamål. Det giftiga ämnet är dödligt i höga doser.

Den skotska doktorn Thomas Richard Fraser isolerade k-strofantinen 1862. 1888 extraherade den franska Arnaud g-strofantin från det afrikanska ouabaioträdet. Många tinkturer med olika koncentrationer av hjärtglykosiden Strophantus erbjöds. Den terapeutiska effekten var från början osäker, även om behandlingen genomfördes på kliniker.

Albert Fraenkel, en läkare från Badenweiler, forskade utöver sin praxis vid det farmakologiska institutet vid universitetet i Heidelberg och vid universitetskliniken i Strasbourg, ämnen som han förväntade sig vara användbara för sina patienter som hjärtmedicinering. Han fann att den intravenösa administreringen av strofantin hade en god terapeutisk effekt på hjärtsjukdomar. För att uppnå den önskade effekten och inte äventyra patienten genom administrering av strofantin utvecklades standardiserade lösningar för intravenös administrering.

Strophantin ansågs vara ett standardläkemedel för alla typer av hjärtsvikt fram till 1970-talet. Det används för onormal hjärtslag, svaghet eller skada på hjärtmuskeln efter en hjärtattack, efter influensa eller efter en inflammation i hjärtmuskeln i difteri, angina pectoris och högt blodtryck.

Farmakologisk effekt

Strofantins farmakologiska effekt är påverkan av hjärtglykosider på natrium-kaliumpumpen. Detta är ett proteinbaserat transportsystem som förekommer i cellmembran. Detta protein balanserar flödet av natriumjoner ut ur cellen och kaliumjoner in i cellen. Att natrium-kaliumpumpen fungerar korrekt spelar en viktig roll för hjärtmuskelcellerna och nervcellerna. Hjärtsvikt kan leda till obalanser i jonbyte. Detta har ett försvagande inflytande på hjärtcellens funktionalitet.

Den intravenösa administreringen av strofantin bromsar transporten av kaliumjoner ut ur cellen. Samtidigt ökas kalciuminnehållet i cellen. Dessa förhållanden ökar hjärtmuskelcells förmåga att sammandras. Natrium-kaliumpumpen hämmas av en högre dos. Däremot stimulerar en liten oral dos strofantin jonbyte.

Medicinsk applikation och användning

Strophantine är hjärtglykosiden vars effekt är den snabbaste av alla tillgängliga hjärtglykosider. Fram till 1992 nämndes strofantin i officiella läroböcker som standardterapi för akut hjärtsvikt. Ampuller med hjärtglykosid fanns i varje läkares resväska. Under de följande åren och fram till idag användes sällan strofantin i behandlingen av hjärtsjukdomar till förmån för andra ämnen som påverkar hjärtat, såsom digoxin, en kemisk förening som finns i fingerborg (digitalis purpurea). Under tiden finns bara föråldrade studier tillgängliga som inte längre uppfyller dagens vetenskapliga krav, även om effektiviteten av strofantin har bevisats och dokumenterats i en lång historia av forskning.

Hjärtglykosiden Strophantus används sällan inom universitetsmedicin. I alternativ medicin finns det fortfarande homeopatiska preparat som används för att lindra kroniska sjukdomar i hjärtat. Läkemedelsbilden rekommenderar Strophantus, till exempel för mitralventilinsufficiens, vilket ofta är förknippat med ödem. Strophantus stimulerar inte bara hjärtmusklerna, det stöder också dränering av vävnaden.

Risker och biverkningar

Det finns knappast några biverkningar att frukta när en standardiserad lösning från Strophantus tas eller administreras intravenöst. Under många decennier ansågs strofantin vara hjärtmedicinen som var effektiv och tolererades bäst. I vissa fall observerades endast en liten laxerande effekt.

Även med ett homeopatiskt potentierat läkemedel kan inga biverkningar förväntas om strofantinet föreskrevs enligt patientens individuella symtom.

Däremot kan höga doser som tas på okontrollerat sätt vara livshotande.