Streptococcus mutans

Av Streptococcus mutans är en grampositiv, orörlig, fakultativ anaerob patogen av släktet streptokocker. Dessa är sfäriska bakterier som vanligtvis ackumuleras i kedjeform. S. mutans förekommer som ett kommensal i munhålan och är till stor del ansvarig för utvecklingen av karies.

Vad är Streptococcus Mutans?

Streptococcus mutans tillhör gruppen av grampositiva sfäroidala bakterier som finns fysiologiskt i oral flora hos nästan alla människor. Dessa växer under fakultativa anaeroba förhållanden, vilket innebär att de kan föröka sig i närvaro av syre, men också i dess frånvaro. Streptococcus mutans, som andra streptokocker, hänvisas till som sådana eftersom de står i linje med en kedja (grekisk streptos = halsband). Streptokocker är både katalasnegativa och oxidasnegativa.

Det som är speciellt med streptokockerna är deras olika hemolysbeteende på blodagarjord. Dessa kan delas in i tre grupper: S. mutans visar ett a-hemolyserande beteende, vilket innebär att de endast delvis kan bryta ner hemoglobin i agaren till en produkt som liknar biliverdin. Resultatet är en grönaktigt kantzon runt kolonin, varför S. mutans och andra streptokocker (såsom S. bovis eller S. mitis) kallas grönande streptokocker. När det gäller ß-hemolysbeteende, bryts hemoglobin helt ned i bilirubin, medan γ-hemolys är en vilseledande term eftersom det inte finns någon hemolys alls.

Händelse, distribution och egenskaper

Streptococcus mutans tillhör den normala floran i den mänskliga munhålan och finns i nästan alla. Föräldrarna är vanligtvis ansvariga för den första kontakten med S. mutans på barnet, till exempel genom att sätta barnets sked eller napp i munnen, där bakterien finns i överflöd. Dessutom överförs många mikroorganismer genom kyss.

Närvaron av S. mutans ska emellertid inte jämställas med utvecklingen av karies. Bakterien måste först ges lämpliga förhållanden genom att konsumera mycket sockerhaltiga livsmedel och drycker. Först då kan bakterien generera den sura miljön som attackerar tandemaljen. Antalet S. mutans korrelerar med risken för karies som utvecklas hos en patient, dvs ju fler bakterier det finns i saliven, desto högre är sannolikheten för att karies utvecklas.

S. mutans och andra streptokocker har hemolysin. Detta gör att de kan förstöra erytrocytter på blodagaren, vilket resulterar i det typiska a-hemolytiska beteendet, som kännetecknas av det faktum att kolonierna på en blodagar omges av en grönaktig skimrande halo.

Dessutom har S. mutans andra virulensfaktorer som är relaterade till kariesbildning. Patogenen kan bilda glukanpolymerer från sackaros, ett socker som finns i chymet, som produceras av glukosyltransferaser. Detta gör att bakterien kan fästa sig vid tandemaljen och därmed utveckla fast vidhäftning. Dessutom kan S. mutans jäs kolhydraterna i maten till laktat (mjölksyra). Mjölksyran bildar den sura miljön som attackerar tandemaljen och därmed leder till avmineralisering av ämnet.

Eftersom S. mutans kan utsöndra syror, måste den också kunna överleva i denna miljö, så patogenen har utvecklat en viss syrabeständighet för att skydda sig från sönderdelning med mjölksyra.

Förutom att skydda mot syra skyddar S. mutans också mot humant immunförsvar. Antikroppar av typen immunoglobulin A (IgA) finns huvudsakligen i saliv. S. mutans bildar ett så kallat IgA-proteas, som deaktiverar dessa antikroppar och därmed kan försvaga immunsystemet.

Dessutom kan S. mutans konkurrera med andra bakterier om mat. För att få detta bildar S. mutans bakteriociner med vilka främmande bakterier kan attackeras.

Du hittar din medicin här

Sjukdomar och sjukdomar

Streptococcus mutans är det främsta orsaken till tandröta, som är en av de vanligaste sjukdomarna i världen. Karies i sig är inte smittsam, men patogenen kan överföras. Vanligtvis omges tänderna av en biofilm som är full av bakterier, inklusive S. mutans.Men om tanden utsätts för vissa riskfaktorer ökar sannolikheten att bakterierna kommer att jäs kolhydrater från mat och bildar mjölksyra, som attackerar tanden och därmed leder till tandröta.

Sådana riskfaktorer är till exempel antalet S. mutans, dålig tandhygien eller sockerhaltiga livsmedel. Tandläkaren delar upp tänderna i olika stadier, beroende på hur djupt bakterierna har trängt in i tanden. Om tanden har en fyllning kan den lossna och skala bort. Dessutom klagar patienterna vanligtvis över en obehaglig smak eller dålig andedräkt.

Om patogenen tränger in nära massan (tandmassa) kan toxiner som bildas släppas och orsaka inflammation. Känsligheten hos nervfibrerna ökar och patienten har en ökad känsla av kyla eller värme. Dessutom finns det en stark känsla av smärta, som kan vara permanent eller återkommande. Om patogenet kommer in i massan kan en abscess bildas, tanden kan dö och måste tas bort.