spiramycin Som ett makrolidantibiotikum används det i humanmedicin som ett enda preparat med en halveringstid på 3 till 4 timmar för behandling av infektioner hos barn och vuxna. Spiramycin har också bevisat sig vid en toxoplasmosinfektion under graviditeten.
Vad är spiramycin?
Spiramycin är ett makrolidantibiotikum som tillhör gruppen makrolider. Halveringstiden är 3 till 4 timmar. Det används i tablettform vid behandling av bakterieinfektioner.
På grund av likheten mellan den aktiva ingrediensen och penicillin kan den användas som ett alternativ i fall av befintlig penicillinintolerans. Makrolider föreskrivs ofta, särskilt inom barnläkare. Extraktionen eller produktionen sker från vissa stammar av Streptomyces ambofaciens.
Det föreskrivs i humanmedicin som ett enda preparat under namnen Rovamycine® och Selctomycin®.
Farmakologisk effekt
För att sammanfatta de farmakologiska effekterna på kroppen bör det redan nämnas att makrolider hämmar proteinsyntesen av bakterier och därmed förhindrar dem från att multiplicera (bakteriostas). Jämfört med andra antibiotikapreparat från makrolidgruppen sker utvecklingen av resistens långsammare. Det finns korsresistens mellan spiramycin och erytromycin. Detta existerar inte mellan spiramycin och penicillin såväl som tetracyklin och streptomycin och kloramfenikol.
Fördelningen sker via levern, vilket tyvärr kan leda till interaktioner med andra läkemedel. Under förutsättning att dessa också bryts ned av levern.
Vid användning under eller efter den 16 till 20 veckan av graviditeten får effekten av terapin under inga omständigheter definieras som en eliminering av parasiten från fostret eller barnets kropp. Experimentella studier visar att en inducerad omvandling av parasiten från en aggressiv takyzoit- eller trombokoitform till en ofarlig bradyzoit- eller cystozoite-form kan förväntas som ett resultat av terapin.
Medicinsk applikation och användning
Luftvägssjukdomar såsom lunginflammation, kikhost och tonsillit kan behandlas med makrolider samt faryngit och en öron-, näs- och halsinfektion. Ytliga hudinfektioner inklusive akne kan också behandlas. Urethralinfektioner orsakade av gonoré svarar också på denna behandling. Detta gäller också infektioner orsakade av icke-tuberkulösa atypiska mykobakterier hos HIV-infekterade patienter. Vid förebyggande eller botande behandling av magsår är målet att bli av med Helicobacter pylori från magsäcken.
Motsvarande med erytromycin har det ingen effekt på H. influenzae. Höga doser är effektiva mot Toxoplasma gondii.
För en infektion med toxoplasmos under graviditet är behandling med spiramycin valfri behandling. Detta särskilt fram till det slutliga, avgörande serologiresultatet för det andra serumet är tillgängligt. Frekvensen av medfödd toxoplasmos kan minskas med 50 till 70 procent om behandlingen påbörjas i god tid. En ökning med upp till 90 procent är uppenbarligen möjlig med en kombinerad behandling av spiramycin med pyrimetamin och sulfadiazin under eller efter 16 till 20 graviditetsveckan. Den intrauterina skadan måste också minskas avsevärt i termer av deras möjliga svårighetsgrad.
Risker och biverkningar
De vanligaste inre biverkningarna inkluderar gastrointestinala klagomål såsom diarré och flatulens. Inte sällan är dessa symtom också förknippade med illamående. Störningar i gallan och levern såväl som utvecklingen av en sk antibiotisk inducerad pseudomembranös kolit.
Men hjärtarytmier observeras också oftare och hör tyvärr till listan över oönskade biverkningar när man tar spiramycin. I EKG uppträder dessa störningar som torsade de pointes, vilket innebär att tidsperioden mellan den elektriska excitationen i hjärtkammaren och regressionen av excitationen förlängs.
Dermatologiskt kan hudirritationer ofta observeras. Allergier, dvs immunreaktioner mot icke-infektiösa främmande substanser (allergener eller antigener), förekommer också ofta. Resultatet är tecken på inflammation och bildande av antikroppar.
Mykos (svampinfektion), till exempel från yttre patogena svampar, kan också uppstå. I allmänhet rapporteras trötthet å ena sidan och sömnstörningar å andra sidan. Många drabbas också av feber.
