Snöblindhet

De medicinska termerna för det ganska trivialiserande namnet Snöblindhet är aktinisk keratos och fotokeratit. Det är skada på ögonhinnan orsakat av stark UV-strålning, vilket vanligtvis kan uppstå när du stannar i snön i höga höjder eller, t.ex. B. genom att observera den elektriska svetsningen med det oskyddade ögat. Beroende på svårighetsgraden av brännskador på hornhinnan kan snöblindhet vara extremt smärtsam och utlösa en känsla av främmande kropp i ögat. I svårare fall rekommenderas omedelbar oftalmologisk behandling.

Vad är snöblindhet?

Om ögonen utsätts för solljus för länge utan skydd kan de skadas. Snöblindhet är ungefär jämförbar med solbränna i huden.
© Netzer Johannes - stock.adobe.com

De två medicinska termerna aktinisk keratos och fotokeratit indikerar skada på hornhinnan orsakad av strålning eller ljus. Hornhinnan stänger av ögongloppet från utsidan och tar viktiga funktioner för att se, såsom brytning av ljus och den obehindrade passagen av infallande ljusstrålar.

Det yttersta lagret av hornhinnan, som - liknar "normal" hud - kontinuerligt förnyas, fuktas alltid med tårvätska för att kunna förstå dess funktioner. Om UV-strålningen är för stark kan de yttersta lagren av hornhinnan bokstavligen "brännas", vilket då utgör snöblindhet.

Eftersom ögonkulens hornhinna har många nervändar genom det kan skador på hornhinnan som ett resultat av UV-strålning leda till svår smärta och extrem ljuskänslighet efter en latensperiod på 3 till 12 timmar.

orsaker

De oskyddade ögonen tål dagsljus och solljus (inte direkt in i ögonen) i normala snöfria omgivningar utan att skadas. En ökad UV-komponent i solljus kan leda till reparerbara, men också oåterkalleliga skador på hornhinnan.

Hornhinnan absorberar en stor del av UV-A- och UV-B-komponenterna i solljus och skyddar således näthinnan och i synnerhet makula på ögongulens bakvägg, det lilla området i näthinnan som vi kan känna igen färger och se tydligt . Om UV-B-komponenten i det infallande ljuset blir för stark, sväller de översta skikten av hornhinnan upp som ett ödem och okontrollerad erosion av de dörande cellerna inträffar.

Denna process är jämförbar med den för mekanisk skada på hornhinnan. En ökad andel UV, som ögat inte bör utsättas oskyddat, förekommer framför allt i höga berg under skidåkning, på havet i södra breddegrader och i stora höjder (flygplan cockpit).

Symtom, åkommor och tecken

Om ögonen utsätts för solljus för länge utan skydd kan de skadas. Snöblindhet är ungefär jämförbar med solbränna i huden. Istället för huden på ryggen eller axlarna brinner kallhinnorna och konjunktiva här. Snön reflekterar särskilt solljuset. Därför inträffar klagomålen särskilt efter att ha tillbringat tid i snön. Symtomen visas några timmar efter oskyddad ögonkontakt.

Det kan ta upp till tolv timmar för den drabbade att få svår smärta i ögonen och känna en främmande kroppskänsla. Patienten tror att de har fått sand i ögonen och känner lust att gnugga den ur ögonen. Konjunktiva blir röd och sväller. Symtomen är ungefär jämförbara med konjunktivit.

Ögonen börjar ofta vattna. En kramp i ögonlocken är också typisk för snöblindhet. Eftersom ögonen är särskilt känsliga för ljus, stänger den drabbade ofta ögonlocken. Detta händer tvångsmässigt. Sjukdomen, även känd som fotokeratit, kan också orsaka små synstörningar.

I vissa fall observerades också solbränna på huden samtidigt. Symtomen är mestadels ofarliga och avtar inom två dagar. Om detta inte är fallet bör ögonläkaren konsulteras.

Diagnos & kurs

Röda och svagt brinnande ögon kan vara den första indikationen på snöblindhet. Om ögonen tidigare har utsatts för ökad UV-strålning utan skydd, t.ex. B. genom att åka skidor i de höga bergen eller efter att ha tillbringat timmar till sjöss bekräftar detta misstanken för snöblindhet.

Om symtomen försämras bör en undersökning och diagnos utföras av en ögonläkare. Hur hårt hornhinnan skadades kan diagnostiseras med en slitslampa och fluoresceinfärgning.

Allvarliga fall av fotokeratit kan leda till oåterkallelig synskada på grund av ärrbildning i hornhinnan. Om ett eller flera av de symtom som beskrivs nedan inträffar, bör specialistläkare omedelbart sökas:

komplikationer

Snöblindhet eller blixtnedslag kan förknippas med svår smärta eftersom nervändarna på den UV-skadade yttre hornhinnan utsätts. Samtidigt tränger ögonlocken så att det inte längre är möjligt att öppna ögonen. Beroende på blixtens svårighetsgrad kan synen gå förlorad i timmar eller dagar.

För att lugna ögonen och vid behov behandla dem med antibakteriella medel och på detta sätt för att förhindra möjliga komplikationer är det viktigt att man ser en läkare - även om symptomen verkar sjunka snabbt. Komplikationer kan uppstå genom ytterligare inflammation i hornhinnan. Peeling av näthinnan är också möjlig som ett resultat av blinkande, vilket förlänger läkningsprocessen, förlänger de smärtsamma upplevelserna och tar längre tid att återfå syn.

Utan medicinsk behandling finns det risk för super- eller sekundära infektioner. Detta leder till en ytterligare bakteriell infektion i den skadade vävnaden. Detta i sin tur hotar permanent blindhet i värsta fall. Komplikationer under läkningsfasen eller ytterligare smärta ska rapporteras till den behandlande läkaren i alla fall så att behandlingsåtgärderna kan justeras vid behov.

När ska du gå till läkaren?

Om du är snöblind bör du alltid kontakta en läkare. I värsta fall kan snöblindhet leda till fullständig blindhet hos den berörda personen och därför göra patientens vardag mycket svårare. För att förhindra ytterligare komplikationer och obehag bör den drabbade kontakta en läkare vid det första tecknet på snöblindhet. Se en läkare om synet är nedsatt och konjunktiva blir röd eller till och med svullen. En läkare bör konsulteras, speciellt efter vistelse i snöiga områden, om dessa symtom uppträder och inte försvinner på egen hand.

Generellt sett syns störningar som tyder på snöblindhet och bör undersökas om de har inträffat av någon speciell anledning. Som regel bör en läkare konsulteras senast två eller tre dagar om dessa symtom inte har försvunnit på egen hand. Snöblindheten behandlas av en ögonläkare. I nödsituationer kan du dock också åka till ett sjukhus. Livslängden för den drabbade är inte begränsad av snöblindhet.

Behandling och terapi

Lättare former av snöblindhet läker av sig själva efter 2 - 3 dagar, eftersom de översta lagren av hornhinnan återuppbyggs av naturlig påfyllning. I likhet med huden påfylls ständigt nybildade celler för de avvisade cellerna.

Som omedelbara åtgärder för allvarliga former av snöblindhet, stanna i ett mörkt rum, sängstöd och kylkuddar på båda ögonen tillkännages. I mer allvarliga former av sjukdomen syftar terapin till att behandla smärta, förebygga infektioner i den skadade hornhinnan och stödja åtgärder för att främja den naturliga förnyelsen av hornhinnan. För behandling av akut smärta rekommenderas endast en applicering av lokalt effektiva ögondroppar, eftersom upprepad applicering av dropparna förstärker den redan existerande skada på hornhinnans epitelskikt.

Om smärtan kvarstår kan systemisk smärtbehandling med vanliga smärtstillande medel som ibuprofen och andra ge lättnad. Antiinflammatoriska och smärtstillande ögondroppar kan också användas. Desinficera ögonsalvor som innehåller antibiotika kan användas för att förhindra superinfektioner på hornhinnan.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot ljuskänslighet och irriterade ögon

förebyggande

Det bästa skyddet mot snöblindhet tillhandahålls av lämpliga solglasögon som nästan fullständigt filtrerar ut UV-ljus upp till 380 nm och också starkt filtrerar bort skyddet i det violetta och blå området upp till cirka 480 nm. Glasögon som uppfyller detta krav är märkta med UV-400. För de andra vågområdena erbjuder glasögon ett bra skydd om ljusöverföringen i det blå intervallet är 2% - 8%, i det röda till gröna intervallet 10% - 40% och i det infraröda området (över 780 nm) under 50%.

Eftervård

Uppföljning av ögonläkare är nödvändig och till och med nödvändig för personer med snöblindhet. Allvarlig sjukdom kan leda till irreversibel skada på hornhinnan och konjunktiva. Medicinsk uppföljning måste utföras helt enkelt på grund av sådana faror, så att personen i synnerhet bevaras. Professionell eftervård är nödvändig för att lindra de smärtsamma symtomen.

Det direkta påverkan av särskilt intensiv UV-strålning utlöser symptomen. Med milda kurser kvarstår inga permanenta skador. En uppföljningskontroll rekommenderas dock för att dubbelkontrollera att läkningsprocessen har avslutats. I framtiden kan patienten ta hand om sig själv genom att undvika starka ljuskällor.

Solglasögon har en stödjande effekt här. En annan uppblåsning av sjukdomen förhindras. I stället för eftervård är förebyggande vård användbar i detta fall. Om det inte sker någon märkbar förbättring efter två till tre dagar kommer ögonläkaren att ordna ytterligare undersökningar. Syftet är att bestämma vilken ögonsjukdom som faktiskt är orsaken till symtomen.

Läkningens framsteg övervakas under uppföljningen. Kirurgi kan behövas för att helt eliminera tillståndet. Regelbundna kontroller efter slutenvakt är alltid vanliga. Läkaren kommer att kontrollera om ögonen har läkt som förväntat.

Du kan göra det själv

Det bästa självhjälpsåtgärdet för snöblindhet är förebyggande. Risken att drabbas av blixtnedslag är särskilt hög i vintersport i de höga bergen. Därför, när vädret är fint och i intensivt solljus, bör solglasögon som är lämpliga för höga berg eller lämpliga skidglasögon alltid bäras.

Vatten återspeglar emellertid inte bara UV-strålar starkt när det är fryst. Det finns därför också risk för snöblindhet vid vattensporter eller båtturer. Även korsning av mindre vattenmassor på en färja kan vara riskabelt i starkt solljus. Bra solglasögon bör därför också bäras vid dessa tillfällen. I solglasögon måste skyddsglasögon som delas ut av personalen användas, eftersom risken för skador på ögonen från UV-ljus här är särskilt hög.

Om ögonen blinkar ändå måste skugga tillhandahållas omedelbart och en läkare, ännu bättre en ögonläkare, måste konsulteras. Om de drabbade inte har skyddsglasögon med sig, bör de låna en för vägen till läkaren för att lindra de skadade ögonen så mycket som möjligt.

Ögonen reagerar ofta på erosionen från hornhinnan orsakad av UV-strålning med svår klåda, och en främmande kroppsupplevelse uppstår ofta. Men under inga omständigheter får ögat repas eller tittas på, annars finns det risk för att den skadade hornhinnan blir inflammerad.