benbildning

Den medicinska termen benbildning avser tillväxt av ben, även kallad Benbildning betecknad. Är ett synonym benbildning. Det är bildandet av benvävnad under tillväxtfasen och i kallus (ärrvävnad för att överbrygga sprickgapet) vid sekundär frakturläkning när det gäller benfrakturer.

Vad är ossifiering?

Läkare skiljer mellan två typer av benbildning. I fallet med desmal ossifikation bildas benet från bindvävnaden; i fallet med kondral ossifikation bildas benet från ett redan existerande brosk.

I en normal kurs är ossifikation en naturlig process för benbildning som bygger upp det ännu inte fullt utvecklade skelettet, särskilt i barndomen. Om banan är onormal finns det en ökad benbildning. Ben skapas där de inte är avsedda.

Funktion & uppgift

Benen utvecklas antingen från bindväv (desmal, kranialben, klaviklar) eller från broskprekursorn (perikondral ossifikation). Under tillväxtfasen bildas ben vid gränsen mellan metafysen (tillväxt i längd) och epifysen (tillväxtområdet för de långa benen).

Hos vuxna förnyar sig benen regelbundet genom aktiviteten hos osteoblaster (benbildande celler) och osteoklaster (benbrytande celler).

Ossifiering sker som ett resultat av en förvärvad (operation, olycka, skador) eller medfödd (autosomal ärvlig dvärgism) missbildning av skelettet på grund av störd benbildning. Överdriven muskler och metaboliska dysregleringar kan också vara en orsak. Ibland uppstår ossifikation också ideopatiskt (utan anledning). Det uppstår i de broskliga epifysiska plattorna, som utgör centrum för den enchondrala ossificeringen.

Benen på det mänskliga skelettet har olika former. Det finns långsträckta rörformade ben. Ditt huvud kallas epifys och övergången till den faktiska rörformen kallas metafys. Röret som sådant kallas diafysen. Typiska representanter för denna typ av ben är överarmbenen (humerus) och lårbenen (femur). Dödskallbenen är plana. De avrundade sesambenen (knäskål, handben) bildar en tredje typ av ben. De luftfyllda benen är ansiktskalleens ben, såsom bihålorna.

Varje ben är omgivet av en fin periosteum. Inuti finns en tät benstruktur (compacta, corticalis) som ger benstyrkan. Ensartade inriktade fibrer stärker tyget. Benen består av organiskt kollagen i form av protein, ben- och fettmärg, vatten, fosfat och kalcium.

Osteoblaster och osteoklaster i form av små celler är belägna mellan benvävnaden. Osteoblasterna är förbundna med fina kanaler och producerar benämnet. Osteoklasterna fungerar som motståndare för att bryta ner benen igen. De likformigt arrangerade lamellära benen ansvarar för den typiska benstrukturen.

Om det finns ett trasigt ben, bildas ett flätat ben med fibrer utan någon struktur och växer slumpmässigt. Endast med läkningsprocessen uppstår ett strukturerat, stabilt lamellben igen.

Desmal ossifikation utvecklas från bindväv, som bildas från mesenkymala celler. När ben växer är cellerna nära varandra och har god blodförsörjning. De mesenkymala cellerna blir osteoblaster som producerar nya ben. Ytterligare osteoblaster fäster vid dessa nya, mycket små ben, som också bildar benmaterial, så att benet växer passande genom fästning. Skallben bildas vanligtvis genom denna desmal process med benväxt.

I det första steget av kondralt benbildning skapas ben som brosk. Endast i samband med denna indirekta (enchondral) benbildning kommer benet från broskmaterialet. Perichondral benväxt är komplett från omkring 19 års ålder. Broskcellerna blir större och förkalkade och osteoblasterna kommer in i processen vid denna punkt och som byggande celler säkerställer bentillväxt.

Sjukdomar och sjukdomar

Medicin skiljer mellan sjukdomar som påverkar regelbunden ossifikation och sjukdomar som orsakar överdriven benbildning. Hos patienter med achondroplasi (kort statur av benen) växer de långa benen i bredd istället för i längd, eftersom bentillväxten leder till för tidig stängning av epifysiska plattor. Broskcellerna blir större och förkalkade. Eftersom det inte finns fler broskceller i det drabbade benet kan det inte växa i längd. Ryggkotorna, revbenen och skalbenen påverkas inte av achondroplasien, så att dessa ben utvecklas normalt, men verkar större än de är i jämförelse med de förkortade extremiteterna.

Vid heterotopisk ossifikation, ossificerar områden där bindväv normalt finns. I den här processen står den medicinska termen heterotopisk för ”förekommer på en annan plats”. Vävnadsskadorna ger falska rapporter till kroppen och får den att producera budbärare ämnen som leder till förband av broskvävnad.

Större ben som påverkas av överdriven benbildning orsakar problem i den mekaniska rörelsen. Rörelseresultatet för de drabbade lederna är avsevärt begränsat. Mindre nya benformationer orsakar vanligtvis inga symtom eftersom de är för små.

Trasiga ben är den vanligaste orsaken till denna oregelbundna benväxt. Ju mer komplicerade frakturerna, desto mer troligt är det att ossifikation är möjlig.Flera skador är mer benägna att ha överdrivet benbildning än patienter med en enda skada. Till exempel drabbas patienter med höftersättning oftare än personer med axeloperationer. Blåmärken och infektion kan uppmuntra överdriven benbildning. En grundläggande förebyggande är inte känd. Den ortopediska behandlingen börjar med axelavvikelserna.

Brist på D-vitamin hos nyfödda har en betydande inverkan på normal benbildning. Rickets är den vanligaste ostifieringsstörningen hos nyfödda. Ett underutbud av D-vitamin leder automatiskt till kalciumbrist. Eftersom benen till stor del består av kalcium leder denna brist till försämrad bentillväxt. D-vitamin tillsätts därför ofta till nyfödda.