ritonavir

Som ritonavir är namnet på en HIV-proteashämmare. Läkemedlet används för att behandla HIV-infektioner såsom AIDS.

Vad är ritonavir?

Ritonavir är en aktiv ingrediens som tillhör gruppen proteashämmare. Läkemedlet mot HIV-infektioner administreras som en kombinationsberedning. Ritonavir utvecklades på Abbott Laboratories på 1990-talet. Det globalt aktiva amerikanska läkemedelsföretaget förde läkemedlet på marknaden 1996 efter att det godkänts av Food and Drug Administration (FDA).

Ritonavir kombinerades med proteashämmaren lopinavir under namnet Kaletra. Dessutom var ritonavir ett av de första antiretrovirala medlen i denna klass. En kombination mellan ritonavir och lopinavir är nödvändig eftersom lopinavir utan ritonavir skulle försämras för snabbt. Eftersom en högre dosering skulle krävas, kan du ta ritonavir sänka dosen och samtidigt öka handlingsprofilen.

Ritonavir är ett vitaktigt pulver som är nästan olösligt i vatten, medan den aktiva ingrediensen lätt kan lösas i metanol och diklormetan. Det finns också polymorfism i ritonavir. Det är viktigt att skydda läkemedlet från ljus.

Farmakologisk effekt

Ritonavir tillhör en grupp HIV-1-proteashämmare. Den aktiva ingrediensen kan hämma speciella virala enzymer kända som HIV-proteaser. HIV-proteaserna bryter ner proteinmolekyler och ser till att HI-viruset kan överföra sin genetiska information. Genom gemensam användning av ritonavir och lopinavir, som också är en HIV-proteashämmare, är det möjligt att förhindra HI-virus från att utvecklas ytterligare. Detta leder till bildning av omogna virus, som är mindre smittsamma.

Effekterna av ritonavir och lopinavir är komplementära. Medan lopinavir är riktad mot HI-viruset, attackeras immunbristviruset av ritonavir på samma platser som också attackeras av lopinavir. Detta förskjuter lopinavir från dessa platser så att den kan stanna längre i patientens kropp. På detta sätt har det en mer varaktig effekt. Så de positiva effekterna av lopinavir förbättras av ritonavir. Läkemedlet säkerställer dessutom att risken för att utveckla resistens mot läkemedlet minskas.

Eftersom ritonavir hämmar leverenzymet cytokrom P-450 CYP 3A4 påverkar det också metabolismen hos andra läkemedel. Detta gör det svårare att dosera dem.

Medicinsk applikation och användning

Ritonavir används för att behandla HIV-infektioner hos vuxna, ungdomar och barn över två år. Medlet tjänar till att hämma multiplikationen av HI-viruset, vilket i sin tur kan motverka uppkomsten av AIDS-symptom.

Om patienten redan har AIDS administreras ritonavir tillsammans med lopinavir för att lindra patientens symtom och förbättra deras livskvalitet. Dessutom förbättras livslängden för sjuka. Ritonavir används också i samband med andra kombinationsprodukter. Det används för att behandla infektionssjukdomen hepatit C.

Ritonavir administreras oralt genom att ta filmdragerade tabletter eller sirap.

Risker och biverkningar

Många biverkningar är möjliga med användning av ritonavir, men de förekommer inte nödvändigtvis hos varje patient. De drabbade människor lider ofta av diarré, illamående, kräkningar, flatulens, buksmärta, matsmältningsproblem, allmän svaghet, smakproblem, huvudvärk, utslag, svett, sömnstörningar, akne och diabetes (diabetes mellitus).

Dessutom kan nivåerna av blodsocker, kolesterol, blod triglycerid och amylas i blodet öka. Andra möjliga oönskade biverkningar är rinnande näsa, inflammation i paranasala bihålor, Cushings syndrom, anemi, underaktiv sköldkörtel, uttorkning, viktökning, orörlighet, ångest, rörelsestörningar, yrsel, skakningar, tankestörningar, gastrointestinal inflammation, nervstörningar Parasitiska känslor, nervositet, eksem, klåda eller ledvärk.

Ibland får hivproteashämmare såsom ritonavir blodlipidnivåer att stiga. Av detta skäl måste patienten genomgå regelbundna medicinska kontroller. Förhöjda blodneutrala fettnivåer är också möjliga genom användning av medlet. Detta i sin tur kan leda till inflammation i bukspottkörteln (pankreatit). Patienter i vilka immunbristsjukdomen AIDS redan är avancerade anses vara särskilt utsatta. I värsta fall kan akut pankreatit till och med leda till döden.

På grund av immunsystemets svaghet, som orsakas av AIDS, kan andra allvarliga sjukdomar såsom CMV-retinit eller lunginflammation uppstå i det första steget av terapin.

Ritonavir får inte användas om patienten är överkänslig för läkemedlet eller om levern har nedsatt leverfunktion eller allvarlig leverskada. Patienter med hepatit B eller C löper risk för dödliga biverkningar och kräver noggrann medicinsk övervakning. Eftersom djurstudier har visat skada på behandlingen med ritonavir, bör läkemedlet endast ges under graviditet om inget annat alternativ finns tillgängligt. Den sjuka mamman måste undvika att amma barnet.

När du tar ritonavir finns det risk för läkemedelsinteraktioner, vilket i sin tur kan orsaka biverkningar. Samtidig administrering av medel som antihistaminer, antidepressiva medel, opioider, neuroleptika, antimykotika, kalciumantagonister eller steroidhormoner anses vara olämpliga. Du bör också avstå från att ta den sexuella förstärkaren Sildenafil, eftersom det ökar oönskade biverkningar.

Ritonavir påverkar ibland patientens förmåga att reagera så att han eller hon inte ska köra eller använda komplicerade maskiner. Allergiska reaktioner är också möjliga.