Perichondritis

Vid en Perichondritis det är en inflammation i broskens hud (medicinsk term perichondrium). I de flesta fall utvecklas en inflammation i brosket i aurikeln som en del av sjukdomen. Perichondritis förekommer också i andra delar av kroppen, såsom struphuvudet eller näsbrosket.

Vad är perichondritis?

När perikondrit uppträder i aurikeln, förklaras de inflammatoriska processerna också av förändringar i lättnaden av musslan. Men perichondritis sträcker sig vanligtvis inte till öronflänsen.
© janvier– stock.adobe.com

Utvecklas i princip i samband med Perichondritis inflammatoriska processer på broskens hud. Inflammation av aurikeln förekommer oftast. Men perichondritis kan också utvecklas i andra områden som innehåller brosk. Näsan och struphuvudet påverkas.

Perikondrit åtföljs vanligtvis av smärta som härrör från de inflammerade områdena på brosket. Broskets hud, det så kallade perichondrium, påverkas särskilt. När perikondrit uppstår på örat, är i de flesta fall den yttre hörselkanalen också involverad i tillståndet. Orsaken är främst bakteriella patogener som tränger igenom huden.

Små skadade områden på huden utgör attacken för bakterierna. Det är också möjligt att perikondrit uppstår i samband med systemiska sjukdomar. Så kallad återkommande perichondritis beskrevs för första gången 1923 av en specialist i internmedicin, von Jaksch. Sjukdomen är nu en av de autoimmuna sjukdomarna.

orsaker

Orsakerna till utvecklingen av perikondrit ligger i de flesta fall i bakterieinfektioner. Dessa är mestadels stafylokocker eller Pseudomonas. Patogenerna penetrerar ofta den mänskliga organismen genom huden. Påverkade patienter infekteras särskilt ofta av bakterierna genom hudskador.

Exempelvis är skadade områden på aurikeln möjliga. Vissa patogener tränger också in i huden genom myggbett. Dessutom utvecklas i vissa fall perichondritis efter operation. Människor blir ofta smittade av perichondritis när de sticker i öronen.

Risken för sjukdom ökar avsevärt om de hygieniska förhållandena inte är tillfredsställande vid stickning. Dessutom kan bakteriella bakterier komma in i kroppen genom mikroskador i aurikeln. Om ett så kallat osmatom finns och skadas, är perichondritis också möjligt. Ibland är mykobakterier ansvariga för den orsakande infektionen.

Symtom, åkommor och tecken

Perichondritis är förknippat med olika klagomål för de drabbade patienterna. De sjuka områdena i brosket sväller vanligtvis. I de flesta fall blir motsvarande områden röda. Dessutom lider de sjuka av mer eller mindre svår smärta som strålar från inflammation i broskmembranet.

När perikondrit uppträder i aurikeln, förklaras de inflammatoriska processerna också av förändringar i lättnaden av musslan. Men perichondritis sträcker sig vanligtvis inte till öronflänsen. Om perichondritis inte behandlas tillräckligt, sprids inflammationsfokus till de närliggande områdena. I värsta fall utvecklas inflammationen till den punkt att nekrosor utvecklas på brosket, till exempel av septisk natur.

För det mesta påverkas inte öronloben av perichondritis, eftersom den inte har någon broskvävnad överhuvudtaget. Detta underlättar också differentierad diagnos, eftersom i erysipelas påverkas öronbenen ofta av inflammation. Den nekros som är möjlig i samband med perichondritis innebär i många fall förändringar i aurikelns form. Hos vissa sjuka utvecklas ett så kallat blomkålörat.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Ett besök hos en läkare rekommenderas för personer med typiska symtom och tecken på perikondrit. Som en del av anamnesen klargör den behandlande läkaren de enskilda symtomen med patienten och finner ut om skador har inträffat i området för det drabbade brosket. Läkaren inspekterar sedan de drabbade områdena.

Vid denna tidpunkt kan han redan göra en misstänkt diagnos. Laboratorieanalyser av den relevanta vävnaden är nödvändiga för att tydligt bekräfta diagnosen perikondrit. Först tar läkaren vattpinnar från de inflammerade områdena och sedan undersöker de dem. På detta sätt kan de ansvariga bakteriella bakterierna identifieras.

komplikationer

Perichondritis i örat är en inflammation i öronbrosket och den omgivande vävnaden. Hörseln påverkas inte eftersom den inte innehåller något brosk. Sjukdomen är vanligtvis ofarlig till en början, men den kan leda till betydande komplikationer om den inte behandlas tillräckligt snabbt. I det första steget bildas blåsor runt det infekterade området och örat börjar skada, och ibland blir öronben också röd.

Om den inte behandlas ordentligt finns det en risk att perichondritis kan spridas till hela broskmembranet i aurikeln och öronkanalen. En vanlig konsekvens är vävnadsdöd (nekros). Detta kan gå hand i hand med en permanent förändring i öronbrosket och leda till det så kallade blomkålörat, som annars bara ses hos kampsportkonstnärer.

I svåra fall kan det vara nödvändigt att helt eller delvis amputera örat. Om patienten inte vill leva med synen och vanligtvis också akustisk nedsättning kan örat ersättas med en öronprotes. Kirurgisk ingripande är förknippad med allmänna kirurgiska risker.

Diabetiker och personer med ett försvagat immunförsvar löper särskilt hög risk att utveckla svår perikondrit. Kosmetiska ingrepp på örat, såsom piercingar eller tatueringar, innebär också en ökad risk på grund av ofta otillräcklig hygien.

När ska du gå till läkaren?

I händelse av rodnad eller smärtsam svullnad i aurikeln rekommenderas en tid hos en läkare. Perichondritis är inte en allvarlig sjukdom, men om den inte behandlas kan det leda till broskekros och andra komplikationer. Berörda personer bör konsultera en läkare vid de första tecknen på inflammation. Den yttre rodnaden är ett tydligt varningstecken och en anledning till ett snabbt besök hos läkaren. En bakteriesjukdom bör behandlas i ett tidigt skede så att patogenerna inte ens kan tränga in i aurikeln. Oral antibiotikabehandling är då ofta möjlig, vilket kan förstöra patogenerna.

Avancerade sjukdomar kräver intravenös antibiotikabehandling. Kirurgisk ingripande är nödvändig om nekros redan har inträffat. Perichondritis behandlas av husläkaren eller ENT-läkaren. Avancerade sjukdomar behandlas hos patienter av en kirurg och andra specialister. Som en del av uppföljningsvården räcker det vanligtvis med några få kontroller genom vilka utvärderingsgraden bedöms och medicinen justeras vid behov.

Behandling och terapi

Perichondritis kan behandlas med olika metoder och metoder. Antibiotika används vanligtvis om sjukdomen fortfarande befinner sig i sina relativt tidiga stadier. Dessa ges oralt till patienter. Om inflammation i samband med perichondritis har utvecklats, injiceras antibiotika vanligtvis i venerna. Detta förbättrar läkemedlets effektivitet.

I detta sammanhang har aktiva ingredienser såsom ciprofloxacin eller levofloxacin visat sig vara särskilt användbara. Eftersom dessa kan tränga igenom brosket. Men om nekros har utvecklats på brosket, är kirurgiskt avlägsnande av de relevanta områdena nödvändigt. Detta gör att förstörelsen av aurikeln kan inneslutas. Det rekommenderas också att använda medicinsk sköljning på de sjuka områdena för att påskynda läkningsprocessen.

Outlook & prognos

När det gäller perikondrit beror den fortsatta kursen i de flesta fall mycket på när sjukdomen erkänns och hur snabbt den behandlas. Som regel kan självhelande av denna sjukdom inte ske, så att den drabbade alltid är beroende av medicinsk behandling av en läkare. Därför bör en läkare kontaktas vid de första symtomen och tecknen. Om sjukdomen inte behandlas sprids inflammationen vanligtvis till andra delar av kroppen och kan avsevärt minska livskvaliteten för den drabbade. Behandlingen visar sig då också vara relativt svår.

Om sjukdomen erkänns och behandlas korrekt av en läkare redan från början, kan den vanligtvis begränsas och botas med hjälp av antibiotika. Det finns inga ytterligare komplikationer eller andra klagomål. Emellertid är en förnyad infektion av perichondritis möjlig även efter fullständig läkning. Om sjukdomen inte behandlas kan aurikeln förstöras fullständigt och irreversibelt. I de flesta fall minskar inte själva sjukdomen livslängden för den drabbade.

förebyggande

Perichondritis kan inte alltid förhindras. Emellertid minskar risken för inflammation om, till exempel, när piercing piercingar följs noggrant, hygieniska standarder.

Eftervård

I de flesta fall av perikondrit har de drabbade endast ett fåtal och endast begränsade alternativ för uppföljning. Den drabbade bör först och främst konsultera en läkare i ett tidigt skede så att det inte finns några komplikationer eller andra klagomål i den fortsatta kursen. Ju förr som en läkare konsulteras, desto bättre är sjukdomsförloppet vanligtvis.

Behandling av perikondrit utförs vanligtvis genom att ta olika mediciner, främst antibiotika. Därvid måste regelbundet intag med rätt dosering alltid observeras, varigenom antibiotika inte ska tas tillsammans med alkohol. Om du har några frågor eller om du har några biverkningar bör du först konsultera en läkare med perichondritis för att undvika komplikationer.

Regelbundna kontroller av en läkare är också mycket viktiga. Om sjukdomen behandlas med en operation, bör den drabbade ta det lugnt efter operationen och särskilt skydda det drabbade området. Detta kan förhindra infektion och inflammation.

Du kan göra det själv

När det gäller perichondritis är det vanligtvis tillräckligt att ta den föreskrivna medicinen och informera läkaren om biverkningar. Patienten behöver inte vidta ytterligare åtgärder eftersom inflammationen avtar på egen hand inom några dagar.

Ytterligare självhjälpsåtgärder är bara meningsfulla vid komplikationer eller sen diagnos. Vid svår inflammation i öratområdet måste akutsjukvården kontaktas. Om hörselförmågan försämras massivt, indikeras ett sjukhusbesök. Om perichondritis diagnostiserades sent, kan nekros redan ha bildats. Dessa måste tas bort kirurgiskt. Efter ett kirurgiskt ingrepp bör patienterna ta det lugnt och i övrigt följa läkarens rekommendationer om sårvård. Sköljning med medel som Rivanol har en stödjande effekt och naturliga preparat kan tillsättas i samråd med läkaren.

Om inflammation uppstår igen kan det finnas ett allvarligt tillstånd som först måste diagnostiseras. Patienten bör kontakta öronspecialisten eller konsultera en internist. En klagomedagbok fungerar som en guide för läkaren, som kan ställa en diagnos baserad på informationen om symptomen och deras svårighetsgrad.