Neuronspecifikt enolas - kort NSE kallas - är en biokatalysator (enzym) i sockermetabolismen.
Det finns i kroppen i olika celler såsom perifera och centrala nervsystemet och i vävnaden i organ. Höjda NSE-värden i blod och cerebrospinalvätska (cerebrospinalvätska) kan bestämmas, särskilt vid sjukdomar. Därför använder cancerdiagnostik enzymet som en indikator på förekomsten av tumörer.
Vad är Neuron-specifik Enolase?
Som neurospecifikt enolas (ENOG, NSE) är den medicinska / biokemiska termen för ett enzym som ansvarar för glukosmetabolismen i kroppen. Biokatalysatorn, även känd som fosfopyruvathydratas, förekommer i tre former i kroppen, som har ett liknande sätt att agera och även kan fungera tillsammans.
NSE finns i nervcellerna (nervcellerna) i hjärnan och perifera nervsystemet, i neuroendokrin vävnad och även i cerebrospinalvätska. I många organ som sköldkörteln, lungorna, mag-tarmkanalen och urinvägarna är det särskilt närvarande i Apud-cellerna. De finns i bukspottkörteln, mag-tarmkanalen, bronkier, urinorgan och hjärt-kärlsystemet. Neuronspecifikt enolas styr glykolys (sockermetabolism) i kroppen och kan därför också detekteras i blodserum. I blodet fungerar det som en indikator på förekomsten av olika sjukdomar och till och med cancer. Det används som tumörmarkör vid cancerdiagnostik.
Funktion, effekt och uppgifter
Som tumörmarkör har den uppgiften att bestämma vilken typ av cancer som finns (småcelliga karcinom eller icke-småcelliga karcinom) och dess storlek. Detta görs genom att bestämma NSE-innehållet i blodserumet.
Om den är förhöjd indikerar det förekomsten av en sjukdom eller tumör i kroppen. Cancerdiagnos använder enzymet neuronspecifikt enolas främst för att differentiera godartade cancerceller från maligna. Eftersom biokatalysatorn förhindrar nedbrytning av glukos (glykolys) under påverkan av fluorider, kan sockernivåerna bestämmas i laboratoriet. Om NSE-värdet i blodserumet ökar kan detta indikera förekomsten av en hälsoproblem och i extrema fall till och med cancer. Men människor med mindre allvarliga klagomål har ibland förhöjda NSE-värden.
Om detta är fallet med en gravid kvinna kan en nervskada hos barnet vara skylden för avvikelsen. Vid tumördiagnostik är mätning av koncentrationen av det neurospecifika enolas det tredje och sista steget efter mikroskopisk detektion av cancerceller och cancervävnad. Den regelbundna granskningen av NSE-värdet som utförs på cancerpatienter och andra patienter används för att övervaka och utvärdera sjukdomsförloppet och terapins framgång.
En prognos är också möjlig baserad på värdena. Lägre neuronspecifika enolasvärden i normalområdet efter kemoterapi tillåter till exempel slutsatsen att behandlingen var framgångsrik hos patienten. Emellertid är bestämningen av enzymkoncentrationen inte lämplig för tumörsökning och cancerprofylax.
Utbildning, förekomst, egenskaper och optimala värden
Det neuronspecifika enolaset bildas - som namnet antyder - i nervcellerna i hjärnan och i den endokrina vävnaden. Det finns tre Emolas-grupper totalt: Alpha-Emolase är vävnadspecifikt, vilket innebär att det förekommer i alla typer av kroppsvävnad. Beta-enolas är å andra sidan endast lokaliserade i muskelceller. Gamma-enolas finns främst i nervvävnad.
Alla enolasgrupper kan också detekteras i kombinationer. Alfa- / beta-enolas kan bestämmas utöver beta / beta-enolas i de striade musklerna. Gamma / gamma-enolas uppträder tillsammans med alfa / gamma-enolas i nerverna. Alla tre enolasgrupperna har en liknande biokemisk reaktion. För att mäta NSE-värdet dras blod från patienten och analyseras på laboratoriet med hjälp av immunanalysen. Den biologiskt aktiva substansen identifieras via antigen-antikroppsreaktionen. Den mycket exakta metoden tillåter till och med mätningar av de minsta kvantiteterna. Beroende på det beställda laboratoriet och den mätmetod som den har valt är det maximala NSE-värdet i blodserumet 10 eller 12,5 mikrogram / liter.
Ett gränsvärde på 12,5 mikrogram / l (vuxna) ställs ofta in. För spädbarn under ett år är det maximala enolasvärdet 25 mikrogram / liter. Alla NSE-värden som överstiger fyra mikrogram bör ses kritiskt eftersom de är en indikation på förekomsten av en sjukdom i hjärnan och nervvävnaden. Men bara en liten värdeökning är inte orsak till oro. Eftersom enzymet finns i höga koncentrationer i röda blodkroppar och blodplättar kan ett misstag under centrifugering leda till en ökning av NSE-värdet.
Sjukdomar och störningar
För att ta reda på om en patient som har haft en allvarlig olycka har hjärnskador dras blod 24 timmar efter återupplivningen och NSE-värdet kontrolleras. Ett andra blodprov och blodanalys utförs efter 48 timmar.
Om NSE-värdet har normaliserats efter 72 timmar (tredje blodprovet) antar läkaren att det inte finns någon permanent hjärnskada och att inga värden ökar ytterligare. Förhöjda NSE-värden finns i den sällsynta Creutzfeldt-Jakob-sjukdomen, den mänskliga motsvarigheten till BSE, som huvudsakligen förekommer hos nötkreatur.
Hjärnskador med intracerebral blödning, meningit (hjärnhinneinflammation), hjärninflammation (encefalit), hjärninfarkt och en hjärtsjukdom som uppstår i samband med multipel skleros (encefalomyelitis disseminata) får NSE-värden att öka över normalområdet. Detsamma gäller lever- och lungsjukdomar (lungfibros, bronkopneumoni), cirkulations- och kärlsjukdomar (stroke) och cancer (bronkialkarcinom, neuroblastom, etc.).
