urinsyra

Som urinsyra är namnet som ges till slutprodukten av purinmetabolismen. Purin är nödvändig för strukturen av ribonukleinsyra (RNA) och deoxiribonukleinsyra (DNA), som finns i kroppens egna celler och som innehåller genetisk information.

Vad är urinsyra?

Purin intas med mat (t.ex. genom kött) och är därför inte nödvändigt. Under purinmetabolismen produceras urinsyra som utsöndras med urinen via njurarna eller tarmen.

Urinsyra är endast mycket lätt löslig i blodet, lösligheten bestäms av pH-värdet. Om till exempel pH i urinen är 7,0 är urinsyras utsöndring tio gånger sämre än vid ett pH av 5,7. Om purinmetabolismen störs och urinkoncentrationen ökar kan detta leda till olika sjukdomar.

Funktion, effekt och uppgifter

Urinsyra uppstår som en nedbrytningsprodukt av purinbaserna från xantin eller hypoxantin. 75 procent urinsyra utsöndras genom njurarna, resten av utsöndringen sker genom tarmen, saliv eller svett.

Mängden urinsyra i kroppen beror på kön, ålder och kost. Hos män är urinsyranivåerna mellan 3,6 mg / dl (nedre gräns) och 8,2 mg / dl (övre gräns), hos kvinnor mellan 2,3 mg / dl (nedre gräns) och 6,1 mg / dl (övre gräns). Urinsyranivån bestäms huvudsakligen vid följande sjukdomar:

• Njursvikt
• leukemi
• Strålterapi eller kemoterapi
• Ledsinflammation
• Typ II-diabetes
• Fetma

Koncentrationen av urinsyra mäts både i urinen och i blodserumet. Därför bör ingen alkohol eller slaktbiprodukter konsumeras under tre dagar före blodinsamlingen. Urinsyra har en antioxidanteffekt i blodet och skyddar också blodkärlen från skador som kan uppstå på grund av oxidativa processer. När urinsyranivån stiger kraftigt bildar syran kristaller som kan deponeras i njurarna eller lederna.

Utbildning, förekomst, egenskaper och optimala värden

Purinkroppar består av två kväveinnehållande ringar. De kan hittas i RNA eller DNA men också i energibärare (t.ex. GTP, ATP). Kvävebaserna adenin och guanin, som spelar en väsentlig roll i energimetabolismen, finns i RNA- eller DNA-molekylen. När de två purinderivaten bryts ned delas fosfatresten först med hjälp av vissa enzymer, sedan separeras basen från sockret.

Urinsyra produceras sedan från kvävebasen genom olika reaktioner. Syran bildas i tunntarmen och i levern, varav en del produceras genom endogen purinnedbrytning, den andra delen bildas av puriner som intas med mat.

Det finns livsmedel som innehåller mycket puriner och kan vara av både vegetabiliskt och animaliskt ursprung. Om livsmedel som tenderar att vara låg i purin konsumeras kan kroppen ta bort urinsyran, som produceras under nedbrytning, med urinen utan problem. När livsmedel som är rika på purin konsumeras produceras ämnesomsättningen också mycket urinsyra, som ofta inte helt kan utsöndras. Därför kvarstår det i blodet och urinsyranivån stiger.

Det finns också produkter som är purinfria, men som fortfarande höjer urinsyranivån eftersom de hämmar utsöndringen av urinsyra och främjar nedbrytningen av purin. Denna grupp inkluderar främst alkoholhaltiga drycker som öl eller snaps. En annan källa är fruktos, särskilt när den används som sötningsmedel. Om fruktos bryts ned, ökar urinsyranivån kraftigt och risken för gikt ökar. Om koncentrationen av urinsyra i blodet ökar, talar läkaren om vad som kallas hyperuricemia. En åtskillnad görs mellan primär och sekundär hyperurikemi:

• Primär hyperurikemi beror på en störning i ureametabolismen.
• Sekundär hyperurikemi orsakas av olika sjukdomar eller av medicinering.

Sjukdomar och störningar

Om urinsyrakoncentrationen är hög, utvecklas så kallade urinsyrakristaller, särskilt i lederna. Detta orsakar inflammatoriska reaktioner och de drabbade drabbas av en giktattack.

Överskottet av urinsyra avsattes därefter i vävnaden, varvid tå- och fingerleden eller njurarna påverkas särskilt. Urinsyrakristallerna orsakar svår smärta och leder också till funktionsfel och deformationer. Avlagringarna i njurarna leder till njursten eller inflammation. För att minska förhöjda nivåer av urinsyror bör de drabbade äta en fettsnål diet och undvika alkohol.

Om urinsyranivån förblir hög är det nödvändigt att ta mediciner för att minska urinsyraproduktionen. Den ökade mängden urinsyra i gikt eller i Lesch-Nyhan syndrom är genetisk. En alltför hög urinsyranivå kan också ha följande skäl:

• Njursvikt
• Ökad produktion av purin i kroppen
• Ökat intag av purin genom mat

Dessutom producerar kroppen mer urinsyra i:

• trombocytemi
• leukemi
• Förgiftning
• underaktiv sköldkörtel
• Överaktiv sköldkörteln
• Ta medicin som acetylsalicylsyra, antihypertensiva läkemedel eller tuberkulostatika

En urinsyranivå som är för låg uppstår när det saknas xantinoxidas eller när läkemedel som probeneciol eller allopurinol tas.