Nervledningshastighet

De Nervledningshastighet indikerar hastigheten med vilken elektriska stimuli överförs längs en nervfiber. Genom att mäta nervledningshastigheten kan nervfunktioner kontrolleras och sjukdomar som påverkar nervsystemet diagnostiseras. Överföringshastigheten för elektriska pulser beräknas genom att ta avståndet mellan två punkter och den erforderliga tiden.

Vad är nervledningshastigheten?

Nervledningshastigheten (NLG) beskriver hastigheten med vilken elektriska impulser överförs längs en nervfiber till hjärnan. Den genomsnittliga konduktionshastigheten för mänskliga nerver är i intervallet 1 till 100 meter per sekund. Hur snabbt nerverna överför de elektriska impulserna beror bland annat på deras natur. Tjocka axoner omgiven av en medullär mantel överför stimuli snabbare än tunnare fibrer eller axoner utan ett medullär lager.

I princip är emellertid varje nervfiber ledande. Detta är redan ett resultat av deras fysiska natur: Inuti nervfibermembranet (axolemm), ett isolerande täckning, finns det en ledande saltlösning (elektrolyt). Genom denna elektrolyt överförs oundvikligen elektriska impulser längs nervfibern.

Men nervfibermembranet isolerar inte helt och saltlösningen inuti har en hög elektrisk motstånd. Som ett resultat finns det ett naturligt spänningsfall längs en nervfiber under överföring av elektriska impulser. Av detta skäl är avståndet för överföring av nervimpulser begränsat och handlingspotentialen passeras dessutom passivt längs en nerv (genom att ändra jonpermeabiliteten).

Funktion & uppgift

Nervar har funktionen att antingen överföra stimuli från miljön till hjärnan eller överföra kommandon från hjärnan till musklerna. Så att detta kan hända utan störningar måste hastigheten för överföring av sådana stimuli vara rätt.

Det finns två olika typer av nervledningshastighet: Hastigheten i sensoriska och motoriska nerver. Förutom dessa två typer finns det också vegetativa nerver. Den respektive nervledningshastigheten kan mätas med hjälp av elektroneurografi (ENG).

Motoriska nerver är ansvariga för att kontrollera rörelser. För att göra detta överför de stimuli från hjärnan till motsvarande muskler. Ledarnas hastighet hos motornerverna mäts med två elektroder på hudens yta, som är placerade direkt över motsvarande nerv. Sedan stimuleras sedan flera gånger av en svag elektrisk impuls. Detta kan endast uppfattas av patienten som en lätt stickande känsla eller dragning. Hastigheten för stimulansöverföringen kan beräknas från avståndet mellan elektroderna och den tid det tog för impulsen att täcka detta avstånd.

Känsliga nerver överför däremot stimuli som uppfattas av de mänskliga sensoriska organen (t.ex. vid beröring av ett föremål med huden) till hjärnan. Ingen elektrisk stimulering är nödvändig för att mäta sensoriska nervernas ledningshastighet. Annars är mätningen av den förnuftiga nervledningshastigheten baserad på samma princip som motorn.

Principen om nervledning gäller också det centrala nervsystemet i hjärnan och ryggmärgen.Axonerna i hjärnan är alla myelinerade, det vill säga omgiven av en medullär mantel. Endast på detta sätt kan grupper av nervceller synkroniseras över ett relativt stort avstånd, eftersom myeliniserade nerver har en högre konduktivitet. Omvänt är myelinering av axonerna i hjärnan en förutsättning för högre kognitiva processer och är därför endast närvarande i mer högutvecklade levande varelser.

Du hittar din medicin här

Sjukdomar och sjukdomar

Eftersom friska nerver reagerar annorlunda än skadade nerver kan en mätning av nervledningshastigheten ge information om ett antal olika sjukdomar misstänks. Metoden för att diagnostisera neuronal skada genom att mäta ledningshastigheten kallas elektroneurografi (ENG). Förutom nervledningshastigheten mäter detta också amplituden och den eldfasta perioden. Elektronurografi kan till exempel ge information om huruvida en herniated skiva måste behandlas kirurgiskt.

Denna metod används också när en enda nerv skadas, till exempel genom nypning. Även efter en period av missbruk av alkohol används elektrononeografi ofta för att undersöka nervernas tillstånd och i vilken utsträckning de har skadats.

Mätningen av nervledningshastigheten utförs särskilt ofta när man misstänker polyneuropati. Denna sjukdom drabbar flera nerver i det perifera nervsystemet, både sensoriskt, motoriskt och vegetativt. I de drabbade nerverna finns det vanligtvis en störning i den isolerande myelinhöljet i själva nerven eller dess process (axoner). Under polyneuropati uppstår sensoriska störningar eller muskelsvaghet. Orsakerna till sjukdomen är vanligtvis djupa och kan variera från brist eller symtom på förgiftning i kroppen till infektionssjukdomar och cancer. Som ett resultat av diabetes mellitus utvecklar patienten ofta en polyneuropati.

En mätning av nervledningshastigheten kan också ge information om karpaltunnelsyndrom. I detta syndrom är den mediannerven fångad i handleden eftersom karpalkanalen inte ger tillräckligt med utrymme. Resultatet är domningar eller stickningar i delar av handen till smärta och muskelnedbrytning i handens häl. När det gäller karpaltunnelsyndrom kan ENG också klargöra om en kirurgisk procedur är nödvändig.