Nervblock

Under en klassiker Nervblock försämring eller fullständig blockering av perifera nerver förstås i deras funktion som en stimulansledare för motoriska, sensoriska och vegetativa impulser. De permanenta eller fakultativa försämringarna av nerverna kan utlösas av mekaniskt tryck- eller spänningsstimuli eller genom kemiska stimuli och, beroende på lesionsens svårighetsgrad, leda till konstant smärta och begränsad funktion av de drabbade musklerna till fullständig förlamning och maktlöshet.

Vad är ett nervblock?

Symtomen på ett nervblock beror på dess orsak. Om sjukdomen kan spåras tillbaka till en dålig hållning som har kvarstått i flera år, uppstår ofta klagomål i ryggen och i skuldra och nackområdet.
© inegvin - stock.adobe.com

Perifera nerver är vanligtvis multifunktionella och består av specialiserade motoriska, sensoriska och vegetativa nervfibrer (fascia), som isoleras från varandra av kuvertvävnad och omges av epineurium i sin helhet som en nervkabel. Den motoriska fascien passerar frivilliga samverkans- eller avkopplingsimpulser till "deras" muskler, som sedan sammandras eller slappnar av.

Medan den känsliga fascien "transporterar" sensoriska och haptiska stimuli - inklusive smärtkänslor - tjänar de vegetativa fibrerna till att driva impulser för kontrollkretsar som inte är underkastade viljan. Eftersom de perifera nerverna ibland måste övervinna anatomiska sammandragningar eller löpa i speciella benkanaler, kan de skadas av muskelspänning som ett resultat av överbelastning eller ensidiga och återkommande felaktiga belastningar orsakade av tryck eller spänning.

Detta orsakar motsvarande motoriska, sensoriska och vegetativa störningar, som också kan uttryckas genom intensiv smärta. En total blockering av nerven, t.ex. B. som ett resultat av en transektion resulterar den totala förlamningen av "hans" muskel eftersom muskeln inte längre får motoriska kontraktionsimpulser.

orsaker

Förutom olyckor som kan leda till direkta skador på perifera nerver är de främsta orsakerna till nervblock främst på grund av återkommande dålig hållning och stress. Det är då en repetitiv stamskada (SRI), som kan manifestera sig genom en mängd olika symtom. En triggfaktor kan redan vara mycket monoton, förlängd skrivning på skärmen om arbetsplatsen är ergonomiskt inställd på ett suboptimalt sätt och samtidigt är det konstant stress genom multitasking, vilket utlöser en permanent ton i olika muskler och kan leda till kompressionsskador på de perifera nerverna.

En annan typisk orsak till ett blockering av perifera nerver kan vara en herniated skiva, i vilken den intervertebrala skiva vävnaden utövar tryck på nervroten vid utloppsöppningen från ryggraden. Beroende på försämring av den drabbade nerven kan smärta och symtom utstrålas till försörjningsområdena i den drabbade nerven.

Förutom mekaniska blåmärken och lesioner kan nervblock också orsakas systemiskt av kemiska ämnen (t.ex. svamp, orm eller manetförgiftning), av vilka några kan vara irreversibla och irreparabla eller till och med livshotande.

Symtom, åkommor och tecken

Symtomen på ett nervblock beror på dess orsak. Om sjukdomen kan spåras tillbaka till en dålig hållning som har kvarstått i flera år, uppstår ofta klagomål i ryggen och i skuldra och nackområdet. Dessa kan likna spänningar eller stelhet, eller de kan uttrycka sig som svår smärta. Dessa symtom kan också uppstå i livmoderhals- och thoraxryggraden om sjukdomen utlöses av felaktig hållning.

Ett lika vanligt symptom är långvarig huvudvärk. Olyckor är också en av de kända orsakerna till ett nervblock. Om dessa slitage leder till ett cervikalt ryggradssyndrom, uppstår klagomål i skuldra och nackområdet. I värre fall kan känslor av förlamning eller domningar uppstå, som varar länge eller till och med blir märkbara efter en viss tid.

Ofta är orsakerna till dessa symptom orsaken till whiplashskador som tidigare har upplevts. Om kärl eller nerver klemmas märker de drabbade ofta en stickande känsla i armar och händer, som om dessa lemmar hade "somnat". Den underliggande sjukdomen kallas Scaleneus syndrom och avser nerverna som ligger mellan axelbladet, ärbenet och livmoderhalsen. Ett annat symptom på ett nervblock är andningssvårigheter. Dessa kan vara resultatet av någon av de nämnda orsakerna.

Diagnos & kurs

De viktigaste symtomen på ett nervblock är permanent smärta med samtidig stickningar i extremiteten som tillförs av den drabbade nerven och märkbar förlust av styrka i extremiteten. Om man misstänker ett nervblock görs en undersökning av motoriska färdigheter, haptik och smärtkänslighet.

Ytterligare alternativ för klinisk förtydligning är mätning av nervledningshastighet och elektromyografi (EMG). EMG kan ge information om huruvida en upptäckt svaghet i musklerna beror på en muskelsjukdom eller nervens reducerade funktionalitet.

I svåra fall kan bildtekniker som myelografi eller CT användas. Om nervblock lämnas obehandlade och orsakerna till blockeringen inte försvinner eller en eventuell förgiftning inte kan brytas ned av kroppen, kommer irreversibel förlamning, okänslighet för smärta och muskelavfall att uppstå eftersom muskeln inte längre behövs.

komplikationer

Symtomen och komplikationerna hos ett nervblock beror mycket på sjukdomens svårighetsgrad. Som regel lider de drabbade av svår smärta och fortsätter att drabbas av förlamning och känslosjukdomar. Denna förlamning kan spridas till andra delar av kroppen och leda till begränsningar i vardagen för den berörda personen. Dessutom verkar patienterna utmattade och maktlösa och kan ofta inte längre flytta sina muskler.

I vissa fall är patienterna beroende av hjälp av andra människor i deras vardag och lider av betydande mobilitetsbegränsningar. Patientens känslighet för smärta ökar också avsevärt på grund av nervblocket, och muskelavfall uppstår om nervblocket fortsätter under en längre tid. Livskvaliteten för den drabbade personen reduceras avsevärt och begränsas av sjukdomen.

I detta fall kan behandling ske med hjälp av olika behandlingar och därmed lindra symtomen.Det kan emellertid inte förutses universellt om detta kommer att bli framgångsrikt. I vissa fall är kirurgiska ingrepp också möjliga att frigöra nervblocket. Patientens livslängd kan också reduceras på grund av nervblocket.

När ska du gå till läkaren?

Om spänning, smärta eller domningar uppstår kan det bero på ett nervblock. En läkare måste konsulteras om symptomen inte försvinner på egen hand inom några dagar till veckor eller om de plötsligt uppstår. Om det finns allvarliga smärta eller rörelsebegränsningar är ett omedelbart läkarbesök nödvändigt. Personer som har haft en herniated skiva eller en allvarlig olycka med blåmärken och lesioner är särskilt benägna att utveckla ett nervblock.

Personer med kroniska missförhållanden och påfrestningar tillhör också riskgrupperna och bör konsultera en läkare i händelse av nämnda symtom. Läkaren kan snabbt identifiera ett nervblock och hänvisa patienten till en lämplig specialist. Tillståndet behandlas av en ortopedisk kirurg eller internist, beroende på symtomens typ och svårighetsgrad. Den faktiska terapien involverar vanligtvis också sjukgymnaster eller specialister på idrottsmedicin. För att säkerställa en snabb återhämtning måste ett nära samråd med en läkare hållas under behandlingen. I svåra fall är behandling i ett rehabiliteringscenter nödvändigt.

Behandling och terapi

När det gäller tydligt diagnostiserade nervblock är det första målet med terapin att ta bort orsaken till nervskadorna så att nerven sedan kan regenereras. I många fall kan konservativ fysioterapi och andra tillhörande applikationer hjälpa till.

Särskilda avblockeringstekniker kan också användas, som består av ett försök att passivt eller aktivt remobilisera de drabbade muskelområdena. Den specialutbildade terapeuten använder vissa tekniker som är avsedda att frigöra muskelstoppningen. Om nerven har skurits och de distala och proximala ändarna är för långt ifrån varandra, kan neurokirurgisk ingripande på en specialistklinik indikeras.

Under operationen identifieras först de två nervändarna och kopplas sedan till varandra med en speciell teknik så att de kan återföda sig postoperativt igen. Om kopplingen mellan de två nervändarna inte är möjlig utan spänning, kan en bit av kroppens egen andra nerv användas som en överbryggande länk.

Alternativt kan omlokalisering av nerv vara ett alternativ om detta undviker dragspänning som man kan frukta senare. En sådan operation måste följas av en viloperiod på minst 2 veckor som en regenereringsfas.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot smärta

Outlook & prognos

Ett engångs nervblock avtar inom några minuter. Alla tecken på förlamning, domningar eller smärta bör snabbt avta. Utsikterna till en snabb återhämtning är positiva under förutsättning att patienten avgör orsaken till nervblocket och konsulterar en läkare.

Med återkommande nervblock är prognosen mindre bra. Nervblock är en viktig stressfaktor för kroppen.Den psykologiska stressen är också stor eftersom timing och intensitet av blockeringarna inte kan förutses. På lång sikt kan detta leda till ångeststörningar och andra psykologiska klagomål. Att arbeta i fysiskt eller mentalt krävande jobb är vanligtvis inte längre möjligt eftersom nervblocken oundvikligen leder till misslyckanden.

Ett alternativ är läkemedelsbehandling, som dock också är förknippad med komplikationer. Den exakta prognosen beror på om nervblocken kan stoppas med konservativ behandling. Om detta inte är möjligt eftersom det till exempel är baserat på en neurodegenerativ sjukdom är prognosen baserad på den orsakssjukdomens gång. Livslängden och livskvaliteten beror också på andra symtom och klagomål på den underliggande sjukdomen.

förebyggande

Förebyggande av nervblock består huvudsakligen av att undvika återkommande felaktiga belastningar och konstant stress utan återhämtningsfaser. Som aktiva förebyggande åtgärder rekommenderas regelbundna avslappningsövningar, lätt och regelbunden sportaktivitet och gymnastik, som främst bör omfatta sträckning av musklerna.

Eftervård

I de flesta fall har den drabbade personen mycket få och vanligtvis begränsade åtgärder för direkt uppföljning. Därför är den tidiga upptäckten och behandlingen av denna sjukdom i förgrunden för att förhindra förekomsten av ytterligare komplikationer och klagomål. Själhelande kan inte förekomma, även om den fortsatta kursen beror mycket på typen och svårighetsgraden av denna sjukdom.

Därför kan inga allmänna förutsägelser göras om den fortsatta kursen. I många fall är de drabbade beroende av åtgärderna för fysioterapi eller fysioterapi för nervblocket. Många av övningarna från dessa terapier kan också utföras i ditt eget hem för att påskynda läkningen.

Många av de drabbade beror på hjälp och stöd från sina egna familjer i deras vardag. Kärleksfulla samtal har en positiv effekt på den fortsatta sjukdomen och kan också förhindra depression och andra psykologiska störningar. Nervblocket minskar vanligtvis inte patientens förväntade livslängd.

Du kan göra det själv

Människor som lider av kroniska nervblock utsätts för fysisk och emotionell stress. Medicinsk terapi kan effektivt behandla de hälsoproblem som är förknippade med en blockering av nerverna. Detta fungerar bäst om patienten stöder behandlingen med några självhjälpsåtgärder.

Först måste emellertid orsaken till nervblocket fastställas. En klagomedagbok ger information om möjliga triggers. Då kan den sjuka personen vidta specifika åtgärder för att lindra symtomen. Beroende på orsaken kan detta inkludera träning, massage eller samtal med andra drabbade. Psykoterapeutisk behandling av orsakerna är särskilt viktigt när det gäller mentalt orsakade nervblock.

Efter en procedur behöver patienten initialt mycket vila och avkoppling. Därefter bör fysisk belastning initialt undvikas, varigenom läkarens instruktioner också spelar en roll. Milda nervblock kan ofta lindras med måttlig träning. Dessutom måste läkaren konsulteras så att nödvändiga åtgärder kan vidtas snabbt om hälsotillståndet försämras. De självhjälpsåtgärder som nämns bör användas med läkares samtycke.