narkolepsi

narkolepsi är en sjukdom som hör till gruppen av sömnberoende, som kännetecknas av sömnattacker och kataplexier. Även om det finns flera sätt att kontrollera sjukdomen finns det idag inget botemedel.

Vad är narkolepsi?

Det utlöses särskilt av svag belysning och i mörkare rum, till exempel på bio eller på föreläsningar. Monotona eller tråkiga situationer orsakar också dåsighet.
© Andrey Popov - stock.adobe.com

På narkolepsi det är en neurologisk sjukdom som är förknippad med svår sömnighet på dagen och okontrollerbara sömnattacker.

Den plötsliga, starka lusten till sömn inträffar särskilt i tider av stress eller i situationer med stor känslomässighet, som glädje. Den överdrivna lusten till sömn kan inte motverkas av ökade viloperioder eller längre sömnperioder. Narkolepsi också Sömnsjuka kallas, är en sällsynt sjukdom och tillhör gruppen av hypersomnias. Narkolepsi är en enorm psykologisk börda inte bara för den drabbade, utan också för släktingar och vänner.

När allt kommer omkring måste miljön ständigt vara på vakt och vid behov fånga den drabbade så att han inte skadas om han plötsligt kollapsar. Den typiska och plötsliga kollaps av de drabbade, kataplexi, är ett huvudsymptom på narkolepsi.

orsaker

Även om orsakerna till förekomsten av denna sjukdom fortfarande är relativt okända antas det nu att det är en autoimmun sjukdom.

Det antas att personens immunsystem förstör cellerna i hjärnan som gör neuropeptidhormonet orexin. Orexin spelar en avgörande roll för att kontrollera våg-sömnsrytmen. Dessutom har många patienter med narkolepsi en defekt i en T-cellreceptor, vilket gör det svårt att bekämpa infektioner.

Forskare håller med om att narkolepsi inte är en psykisk sjukdom, så att den inte orsakas av psykiska nödsituationer eller psykiatriska sjukdomar. I vissa fall förekommer narkolepsi i familjer, men detta är inte alltid fallet, så genetiska komponenter kan kanske bara spela en mindre roll i sjukdomens utveckling.

Symtom, åkommor och tecken

Beroende på orsaken visar narkolepsi olika symtom. Vissa av symptomen betraktas som typiska och förekommer vid alla former av sjukdomen. Det huvudsakliga symptomet är det överdrivna behovet av sömn, som patienter inte kan motstå. Det utlöses särskilt av svag belysning och i mörkare rum, till exempel på bio eller på föreläsningar. Monotona eller tråkiga situationer orsakar också dåsighet.

Berörda människor blir inte bara extremt trötta, de somnar. Detta kan hända under en konversation eller en måltid, på jobbet på kontoret, men också under körning. Människor kan inte förhindra att somna. Ibland finns det också en plötslig avslappning av musklerna, som kallas kataplexi.

Patienterna förblir vakna, men sjunker på ett okontrollerat sätt, som om de var svaga. Det är möjligt att väcka dem, men de kommer vanligtvis att gå tillbaka till sömn omedelbart. Uppkomsten av sömnighet visas vanligtvis i förväg i ett glasartat, frånvarande utseende, språket blir otydligt och personen ser ut som berusad.

Andra speciella symtom som uppstår beroende på orsaken är störd nattesömn, förlamning under sömn, hallucinationer, huvudvärk, depression, minnesstörningar och minskad koncentrationsförmåga. Suddig syn, irritabilitet, andningspauser och hög snarkning under sömn är också möjliga

Diagnos & kurs

Vid diagnosen tar den behandlande läkaren först en detaljerad anamnes. Han ägnar särskild uppmärksamhet åt patientens sömnvanor. Läkaren avgör också om patienten har de karakteristiska symtomen på narkolepsi lider.

Förutom plötsliga sömnattacker inkluderar detta också en förlust av muskelton som faktiskt bara inträffar under djup sömn. Om de symtom som bestäms av sjukhistorien bekräftar misstanken om narkolepsi, beställer allmänläkaren eller barnläkaren en omfattande fysisk undersökning för att hitta möjliga andra orsaker till symptomen.

Om den fysiska undersökningen kvarstår utan resultat, kommer läkaren att hänvisa patienten till en läkare som är specialiserad på sömnmedicin. Därefter observeras patienten vanligtvis i ett sömnlaboratorium. De mätningar som gjorts där används för att bedöma svårighetsgraden av narkolepsi. I princip är processen bra om patienterna lär sig att hantera sin sjukdom och tar rätt medicinering.

komplikationer

På grund av narkolepsi lider de drabbade främst av allvarliga sömnproblem. Detta leder till uttalad trötthet, som inträffar den första dagen och därmed minskar livskvaliteten avsevärt. De drabbade känner sig trötta och utmattade och fortsätter att drabbas av betydligt minskad motståndskraft.

Sömnrytmen i sig är också onormal. I vissa fall lider de drabbade kort av muskelförlamning eller av medvetenhetsstörningar, vilket också kan göra vardagen svår. Det är inte ovanligt att förlamning inträffar under själva sömnen, vilket är förknippat med ångesttillstånd. Hallucinationer kan också uppstå från narkolepsi.

Dessutom har denna sjukdom en mycket negativ effekt på förhållandet till sin egen partner, så att det kan bli spänningar. Behandling av narkolepsi kan göras med hjälp av medicinering. Detta kan också leda till beroende. Men psykologisk terapi är också nödvändigt för att behandla denna sjukdom. Det kan dock inte garanteras om detta kommer att bli framgångsrikt. Narkolepsi har vanligtvis inte någon negativ inverkan på den berörda personens livslängd.

När ska du gå till läkaren?

Narkolepsi-patienter bör söka en husläkare i närheten som redan har specialistkunskap på detta område. Sjukförsäkringsbolagen tillhandahåller vanligtvis information om detta, och Läkarförbundet har också användbar information om enskilda läkares specialiteter. Det är viktigt och användbart för människor som är sjuka att hålla avstånden korta. Det är också tillrådligt att ha någon med dig hela tiden. Om det inte finns någon i din miljö som kan följa dig är det också möjligt att få stöd från en självhjälpsförening. De känner vanligtvis råd även i svåra livssituationer, har alltid konstruktiva ord för patienten och känner allmänläkare som är erfarna inom narkolepsi.

För att diagnostisera sjukdomen och klargöra svårighetsgraden hänvisar familjeläkaren vanligtvis först till ett sömnlaboratorium. Bland annat mäts hjärnvågorna där och vidare utförs detaljerade undersökningar. Ett besök hos en neurolog rekommenderas vanligen efteråt för att utesluta psykiatriska och neurologiska sjukdomar som orsaken. Lite är känt om narkolepsi och diagnos tar lång tid, i vissa fall till och med flera år.

Behandling och terapi

narkolepsi är fortfarande inte härdbar idag. Ändå finns det läkemedel med vilka sömnattackerna kan kontrolleras bättre och ibland till och med förebyggas.

Medicinen mot narkolepsi är komplicerad eftersom det inte finns något läkemedel mot narkolepsi i sig, men de olika symtomen behandlas med lämpliga läkemedel. Även om god partiell framgång kan uppnås med den individuellt anpassade läkemedelsbehandlingen, är det inte möjligt att få narkolepsi under kontroll på detta sätt ensam.

I de flesta fall rekommenderas de drabbade att genomgå beteendeterapi. Detta gör att de kan lära sig att hantera sin sjukdom bättre och utveckla strategier för att leva ett så normalt liv som möjligt trots sin narkolepsi. För att undvika skador är det viktigt att de drabbade är medvetna om farorna och utvecklar en god kroppsbild så att de till exempel bara slår på kaminen när de känner att de inte kommer att somna.

Du hittar din medicin här

➔ Medicin för sömnstörningar

Outlook & prognos

Prognosen för narkolepsi beror på personens förmåga att hantera sjukdomen. Sjukdomen läker inte på egen hand och är inte heller kausalt behandlingsbar. Följaktligen förblir problemet livslångt och kan endast lindras med medicinering.

Många personer med narkolepsi kan leva ett i stort sett intakt liv. Men det finns ofta professionella och sociala begränsningar som står i vägen för personlig utveckling. Detta kan ibland ha en mycket stark effekt på livskvaliteten och minska den. Berörda människor upplever ibland depression eller sociala fobier. Båda beror på faktiska och fruktade begränsningar till följd av narkolepsi. Dessutom leder ekonomiska förluster ofta till ekonomiskt svåra situationer för de drabbade. Detta gäller särskilt om narkolepsi är odiagnostiserat och behandlat.

En anpassad sömnrytm med regelbundna vilopauser och undvikande av utlösande situationer kan förbättra livskvaliteten. De drabbade kan tillbringa större delen av dagen vaken och obegränsad. På grund av de många biverkningarna, inklusive möjliga olyckor, ökar dödlighetsgraden med en faktor cirka 1,5. Följaktligen orsakar narkolepsi ofta döden, direkt eller indirekt. Denna risk förblir livslängd, men kan minskas tack vare medicinering.

förebyggande

Eftersom de exakta orsakerna till utvecklingen av denna sjukdom är okända finns det inga förnuftiga åtgärder som kan användas profylaktiskt. Personer som redan har narkolepsi kan bara förebygga olyckor. Så de får varken simma eller köra bil eller informera de omkring dem om sin sjukdom.

Eftervård

Behandling och uppföljning av patienter som lider av narkolepsi flyter in i varandra. Denna sjukdom är i allmänhet inte härdbar, men den kan behandlas. Den drabbade personen måste ta medicin under hela livet. De flesta av dessa är läkemedel som tillhör gruppen narkotika.

Professionellt stöd från en specialiserad läkare är därför viktigt. Patienten kan kontakta Tyska Narcolepsy Society (DNG) för korrekt medicinsk vård. Både tillståndet och de möjliga biverkningarna av vissa läkemedel kan minska patientens livskvalitet. Den drabbade kan utveckla depression.

Deltagande i det offentliga livet försvåras av möjligheten att somna när som helst. Regelbundna möten i form av självhjälpsgrupper och professionell psykologisk behandling kan lindra patientens lidande. Den sociala miljön som familj och vänner är också mycket viktig för patienten.

Deras stöd och förståelse gör det lättare för de drabbade att hantera sin sjukdom. Patienter måste lära sig att hantera sjukdomen. Med ökad erfarenhet av att hantera sjukdomen kan de hantera vardagen bättre. Men det är vanligtvis inte längre möjligt att utöva ett yrke.

Du kan göra det själv

För att förbättra hälsan kan narkolepsipatienter vidta olika självhjälpsåtgärder som inte är baserade på medicinering. Sovhygien bör optimeras. Valet av madrass, omgivningstemperatur, sängkläder och möjliga ljuspåverkan måste anpassas till organismernas behov. Det bör vara möjligt att utesluta eventuella ljud orsakade av yttre påverkan eller plötslig ringning av en telefon. Vilsam och tillräcklig sömn kan gå långt mot att lindra symtomen.

Avstå från att konsumera koffeinhaltiga ämnen i flera timmar innan du sover. Den dagliga rutinen bör ha en regelbundenhet där vilofaserna sker i samma konstant rytm under en längre tid. Sov- och väckrytmer kan dokumenteras i sömnloggar. Med hjälp av anteckningarna kan du träna förbättringar och utveckla dina egna strategier. Tillräckliga pauser och tupplurar bör tas i vardagen. Den berörda personen måste lära sig när hans organisme behöver sömn och följa dessa impulser.

Undvik stress och hektisk. För att undvika en minskning av välbefinnande eller brist på träning bör regelbundna idrottsaktiviteter äga rum. Råd för förbättrad beteende vid hantering av vardagen måste beaktas och implementeras. Ett utbyte av den drabbade personen i självhjälpsgrupper kan också vara till hjälp och fördelaktigt.