Nattblindhet

I Nattblindhet, medicinsk Hemeralopia kallas synskadas vid skymningen. Detta beror på en funktionell svaghet i stavarna. Dessa är sensoriska celler i näthinnan som möjliggör syn vid dåliga ljusförhållanden.

Vad är nattblindhet?

Vid nattblindhet uppstår synproblem i dåliga ljusförhållanden. Ögat kan inte längre anpassa sig till skymning eller mörker och reagerar på snabba förändringar i ljusstyrka med synproblem och blindhet.
© designua - stock.adobe.com

De Nattblindhet kan vara medfödd, men kan också orsakas av en sjukdom som diabetes eller A-vitaminbrist. Det beror på hur nattblindhet fungerar. I nästan alla fall finns det inget botemedel mot nattblindhet.

Nattblindhet i smalare mening innebär att du inte längre kan se någonting på natten eller i skymningen. Detta är mycket sällsynt, de flesta patienter som drabbas av nattblindhet ser bara värre på natten. I båda fallen talar man om nattblindhet.

orsaker

Orsaken till Nattblindhet är i alla fall en störning i stavarna. Dessa sensoriska celler i näthinnan gör det möjligt att se i skymningen. Sådan dysfunktion av ätpinnarna kan utlösas av många olika orsaker.

Därför, vid nattblindhet, rekommenderas det alltid att undersökas av en ögonläkare. Vitamin A-brist är mycket sällsynt i industrialiserade länder. Vitamin A är nödvändigt för ljus och mörk syn och leder till synstörningar i mörkret om det inte finns i tillräckliga mängder.

En vitamin A-brist kan uppstå, bland annat om det inte äts tillräckligt med livsmedel som innehåller vitaminet eller om tillräckligt intag inte är möjligt på grund av en mag- eller tarmsjukdom.

Medfödda sjukdomar är mycket oftare ansvariga för nattblindhet. För vissa människor fungerar ätpinnarna bara sämre. Denna form av nattblindhet är ofta förknippad med närsynthet och ögonskakningar (nystagmus). Emellertid kan den ganska sällsynta retinopatia pigmentosa också leda till nattblindhet.

Vid denna sjukdom attackeras retensens celler i retina av kroppens egna processer och förlorar gradvis sin funktion. Andra fysiska sjukdomar som diabetes kan också orsaka nattblindhet om de fina kärlen i ögat skadas av diabetes.

De visuella problemen som en grå starr (linsens tätning) medför är inte nattblindhet i ordets strikta mening. I skymningen är patienter med grå starr mer benägna att upptäcka att deras syn är mer suddig och att de är förblinda av infallande ljus.

Det är förresten normalt om du inte ser något de första minuterna efter att du flyttat från ljuset till ett mörkt rum. Ögat behöver några minuter tills det har anpassats till förändrade ljusförhållanden.

Symtom, åkommor och tecken

Vid nattblindhet uppstår synproblem i dåliga ljusförhållanden. Ögat kan inte längre anpassa sig till skymning eller mörker och reagerar på snabba förändringar i ljusstyrka med synproblem och blindhet. Patienter märker ofta en gradvis försämring av synen på natten, ofta med symtom som ögonskalningar eller närsynthet.

Om nattblindhet orsakas av en sjukdom i näthinnan (som retinopatia pigmentosa), uppstår också synfältförluster. När sjukdomen utvecklas kan full blindhet uppstå i ett eller båda ögonen. Om en A-vitaminbrist är orsaken, åtföljs ofta hemeralopi av mycket torra ögon och klåda eller smärta.

Dessutom finns det andra synstörningar som färgvisionsstörningar och dubbelsyn. Symtomen på nattblindhet kan vara medfödda eller till följd av sjukdom eller olycka. Oftast drabbas människor mellan 30 och 50 år. Den ärftliga formen utvecklas strax efter födseln.

De drabbade barnen lider av närsynthet, synfältunderskott och synproblem under begränsade ljusförhållanden redan under de första två åren av livet. En progressiv kurs leder till att de sjuka i enskilda fall blir helt eller delvis blinda före vuxen ålder.

Diagnos & kurs

Ögonläkaren undersöker för att diagnostisera Nattblindhet bara den mörka anpassningen av ögonen, dvs hur bra och snabbt dina ögon kan anpassa sig till förändrade ljusförhållanden. En adaptometer används för detta. Förutom mörk anpassning kan den här enheten också mäta hur känslig du är för bländning och hur närsynt du är i skymningen.

Orsakerna till nattblindhet söks sedan efter. Ett elektroretinogram används också för detta ändamål. Denna enhet kan användas för att kontrollera funktionen hos sensoriska celler i ögat: stavarna, som är ansvariga för att se i skymningen, och kottarna, sensoriska cellerna för att se i färg.

Nattenblindhetens gång beror på dess orsak. Om nattblindhet ärvdes från föräldrarna blir nattblindningen vanligtvis inte sämre med tiden. Retinopathia pigmentosa leder däremot gradvis till större synskador, vilket också påverkar nattblindheten.

komplikationer

Nattblindhet i smalare mening innebär att de stavformade fotoreceptorerna misslyckas fullständigt, vars största täthet är på näthinnan utanför makulaen, platsen för skarp färgvision. Stängerna kännetecknas av sin starka ljuskänslighet och höga känslighet för rörliga föremål, men de förmedlar ingen färgvision. Merparten av tiden döljer nattblindheten endast begränsad nattsyn, vilket är särskilt märkbart genom en obehagligt ökad känslighet för bländning vid körning på natten.

Om nattblindheten är baserad på en genetiskt bestämd felaktig placering av stavarna, förändras inte den begränsade synen vid skymning och på natten. Om nattblindhet förvärvas beror den fortsatta kursen på orsaken. Om det bara handlar om en vitamin A-brist på grund av en ensidig diet eller eftersom absorptionsförmågan i tarmsystemet är begränsad på grund av en tarmsjukdom, förbättras symtomen när metabolismen åter kan ha en tillräcklig mängd vitamin A.

Om problemen är baserade på skador på kärlsystemet i näthinnan, vilket kan orsakas till exempel av en alltför hög sockerkoncentration i blodet på grund av oupptäckt typ 2-diabetes, är prognosen ogynnsam om sjukdomen fortsätter att ignoreras och inte behandlas. En annan faktor som orsakar nattblindhet är en genetisk retinopatia pigmentosa, som vanligtvis är förknippad med mycket långsam sjukdomsprogression.

När ska du gå till läkaren?

Nedsatt syn i mörkret är en naturlig process som inte kräver utredning eller behandling. Men om det finns ytterligare klagomål eller om oförmågan att se börjar i skymningen bör ett besök hos en läkare äga rum. Om din egen vision skiljer sig i direkt jämförelse med andra människors, bör du träffa en läkare.

Om de omgivande föremålen eller andra människor bara kan ses vagt eller suddiga, är det nödvändigt att besöka en läkare. Skakande ögon, smärta runt ögonen eller huvudvärk är tecken på att oregelbundenheten är närvarande. Om det finns fler olyckor eller fall på grund av nedsatt syn, rekommenderas ett läkarbesök. Allvarlig närsynthet eller känslan av blindhet med minskad exponering för ljus bör undersökas och förtydligas. Fel i ansiktet är särskilt oroande eftersom de är en tydlig indikator på ett befintligt medicinskt tillstånd.

Om det förutom de fysiska nedsättningarna också finns emotionella eller psykiska oegentligheter, bör en läkare också konsulteras. Beteendeproblem, aggressiva tendenser, ilska och tillbakadragande från deltagande i det sociala livet är ovanliga. Om det finns ett depressivt utseende, humörsvängningar eller en ökad potential för konflikt, bör observationerna diskuteras med en läkare.

Behandling och terapi

Behandling av Nattblindhet beror på diagnosen. Tyvärr, om nattblindhet är medfödd, är ingen hittills lovande terapeutisk metod känd.

Skador på ögonets och näthinnans finkärl, t.ex. B. av diabetes, kan hittills inte vändas.

Om vitamin A-brist i kosten eller en gastrointestinal sjukdom orsakar nattblindhet, stoppar skymningens synproblem vanligtvis när det underliggande problemet har lösts.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot synstörningar och ögonbesvär

Outlook & prognos

Nattblindhet i sig leder inte till en minskning av livet. Men livskvaliteten lider ofta. De drabbade tycker att det är mycket svårare att hitta sig i mörkret. Detta kan leda till behov av hjälp, eftersom solljusets försvinnande är ett vardagligt fenomen.

I grund och botten kvarstår nattblindheten permanent efter första uppträdandet. De flesta patienter upplever då varken förbättring eller försämring. Det finns gränser för medicin hittills. Medan en enkel ametropi lätt kan korrigeras med ett visuellt hjälpmedel, är detta inte fallet med nattblindhet. I vissa fall betyder nattblindhet att de drabbade inte kan utöva vissa yrken.

Det finns bättre möjligheter till medfödd nattblindhet på slutenvård. Denna form läker hos många patienter. Lutningar där en vitaminbrist orsakar synskador kan också behandlas framgångsrikt. Å andra sidan kan personer med retinitis pigmentosa förvänta sig en försämring. Även blindhet är möjlig.

Diagnosen ”postblindhet” leder därför till en differentierad prognos. Medan en förkortad livslängd inte kan förutses finns det vanligtvis livslånga begränsningar i vardagen och på jobbet. Sammantaget kan man skapa en blandad syn.

förebyggande

En förebyggande av Nattblindhet är vanligtvis omöjligt. Medfödda former av nattblindhet, såsom stavsvaghet eller retinopatipigmentosa, kan inte förhindras. När det gäller diabetes hjälper ofta en anpassad livsstil och välkontrollerat blodsocker till att undvika skador på kärlsystemet, inklusive näthinnan. Vegetarianer och veganer bör vara noga med att äta grönsaker som innehåller A-vitamin, t.ex. B. paprika, tomater och morötter.

Eftervård

I vilken utsträckning efterbehandling är nödvändig beror på möjligheterna till återhämtning. Speciellt personer som har drabbats av nattblindhet sedan födseln måste ta itu med sjukdomen under hela livet. Det finns inga utsikter till botemedel. Du har inget annat val än att söka hjälp från andra i mörkret och att i princip undvika mörka omgivningar. Psykologiskt stöd kan anges selektivt.

Fall där nattblindhet uppstod under livets gång är vanligtvis olika. Regelbundna kontroller anges sedan. Eftersom det finns en risk att synen försämras ytterligare. Ett årligt besök hos ögonläkaren förhindrar komplikationer.

Förutom att ta en anamnese, sker en ögonundersökning där läkaren bestämmer tiden det tar för ögonen att anpassa sig till mörkret och den synliga ljusintensiteten. Tydliga jämförelser med det förflutna kan dras från denna information och allmänna bestämningar av synskärpa och synfält. På detta sätt kan nödvändiga behandlingar inledas i god tid. Diagnosen nattblindhet medför vissa krav för patienten själv. Risken för skador i vägtrafiken bör inte underskattas med nattblindhet.

Du kan göra det själv

Inga hemåtgärder finns tillgängliga för dem som är nattblinda. Naturläkemedel som blåbärsextrakt är kontroversiella. Det extra intaget av vitamin A är också endast delvis framgångsrikt. Utan en medicinsk diagnos rekommenderas det starkt att inte självmedicinera med alternativa metoder.

Den minskade synen i dåligt ljus orsakar begränsningar i vardagen. Detta måste accepteras och behärska. Beroende på svårighetsgraden av symtomen förhindrar skyddsglasögon med filter de drabbade från att känna sig blindade av ljus. Dessa glasögon korrigerar eller förbättrar inte synen. Den som lider av verklig nattblindhet avstår från att köra för sig själva och andra och använder sig av kollektivtrafik eller körtjänster. Ficklampor hjälper till med dagliga resor i mörkret. Dessa har idealiskt en enhetlig ljuskotte för att göra det lättare att se. Digitala röstassistenter, som förklarar vägen via smartphone, hjälper till med orientering.

Självhjälpsgrupper och föreningar stöder de drabbade. De erbjuder råd i alla frågor. Att utbyta idéer med andra drabbade hjälper till att övervinna vardagens hinder. Självhjälpsföreningen Pro Retina riktar sig specifikt till personer med näthinnesjukdomar och stöder personer som drabbas av nattblindhet.