Micturition (urination)

Mängden vätska som vi dricker varje dag måste utsöndras genom urinvägarna. Utflödet från kroppen sker via tömning av urinblåsan miktion - istället för.

Vad är micturition?

I medicinsk jargong står uttrycket micturition för tömning av urinblåsan. Att kontrollera tömningen av urinblåsan är ett komplicerat samspel. I urinblåsan reagerar receptorer i urinblåsan på graden av fyllning av urinblåsan. När trycket stiger rapporterar de en lust att urinera och vi får känslan av att behöva gå på toaletten.

Äldre barn och vuxna kan vanligtvis kontrollera denna process medvetet och försena att gå på toaletten eller ge efter för att urinera och tömma urinblåsan. Vid en viss punkt när urinblåsan är fylld kan urinering emellertid inte längre kontrolleras och fungerar reflexivt. Hur intensivt blåstrycket upplevs är individuellt.

Genom målinriktad urinblåsning kan blås tömning tränas. Denna träning används för terapi för inkontinensproblem, men kan också användas när en person har en känsla av att de måste gå på toaletten mycket ofta utan att ha haft mycket att dricka. I de flesta fall uppstår denna känsla av vanan att gå på toaletten mycket ofta. Medveten långvarig uthållighet kan nu försena lusten till urinblåsan.

Funktion & uppgift

Vätskan som vi tar in varje dag måste bearbetas på lämpligt sätt av kroppen och sedan tappas ut ur kroppen. Detta händer genom urinvägarna. Vätskan omvandlas till urin i njurarna och passerar därifrån genom urinledaren till urinblåsan.

Urinblåsan är ett ihåligt organ och fungerar som ett lagringsorgan för urin. Upp till maximalt 800 ml urin kan samlas in där. En lust att urinera uppstår med en volym på cirka 200 till 400 ml urin. Från cirka 800 ml urin i urinblåsan är emellertid frivillig kontroll inte längre möjlig.

Ibland behöver urinblåsan töms och urin måste tas bort från kroppen. Under den fas där urinblåsan långsamt fylls förblir urinblåsningsmusklerna lediga och expanderar med mängden urin så att de kan ta upp urinen. Blåsan förblir stängd av sfinktermuskeln. Om det fylls mer och mer, skapar det en lust att urinera. Tömningen kan styras med viljan. När urinblåsan töms sammandras blåsmusklerna, sfinktermuskeln blir slapp och urinblåsan kan tömmas.

När lustet att urinera ökar söker människor på toaletten för att tömma urinblåsan. Hur ofta det måste tömmas varierar från person till person. Beroende på mängden vätska som ingås, tappar vi upp till 8 gånger om dagen.

Urinering sker i fyra faser. I början samlas blåsmusklerna. Genom sammandragning öppnas den inre sfinktern framför urinröret, följt av den yttre sfinktern. Urinen rinner sedan ut genom urinröret. Denna process stöds av buk- och bäckenbottenmusklerna.

Urineringsprocessen styrs av hjärnan. Blåsmusklerna reagerar på fyllningsnivån i urinblåsan och rapporterar impulser till hjärnan via nervkanalerna. När det finns cirka 350 ml urin i urinblåsan, registrerar cerebrummet lust att urinera och kontrollerar urinering reflex via ryggmärgen vid urinering genom att skicka impulser för att sammandraga urinblåsmusklerna och för att slappna av den inre och yttre sfinkmusklerna.

Reflexen till att tömma urinblåsan kan undertrycks och kontrolleras i viss utsträckning, medan hjärnan skickar hämmande impulser till urinblåsmusklerna via ryggmärgen. Hos vissa människor, särskilt äldre eller med inkontinensproblem, kan frivillig kontroll försämras och måste utövas igen genom terapeutiska åtgärder.

Du hittar din medicin här

Sjukdomar och sjukdomar

Om samspelet mellan tömning av urinblåsan inte fungerar optimalt kan det leda till störningar och tillhörande klagomål. När du tappar normalt töms urinblåsan flera gånger om dagen. Vid svår tömning av urinblåsan (dysuri) på grund av en förträngd eller blockerad urinrör, t.ex. Till exempel, om prostata är förstorad, eller blåsstenar eller tumörer, kan urinering vara smärtsamt.

Vid infektioner, under graviditet, med tumörer och med en inneboende kateter, kan urinblåsan tömmas ofta, men endast mycket lite urin passeras (pollakiuria).

Med en polyuria utsöndras en överdriven mängd urin varje dag. Orsakerna är vanligtvis diabetes mellitus eller användning av diuretika.

Med nocturia måste människor tömma urinblåsan på natten trots att de konsumerar normala mängder vätska. Orsaken kan vara ett svagt hjärta eller en blåsinfektion. Ibland är det emellertid helt enkelt ett psykologiskt antagande som antyder en hög lust att urinera.

Urinretention (anuria) kan bero på mekaniska hinder i urinvägarna som stenar, tumörer, främmande kroppar eller en förstorad prostata, men också från känslomässiga påverkan som en blockering av urinering i närvaro av andra människor (paruresis). Med urinretention finns det risk för kvarvarande urinbildning, vilket kan leda till en urinblåsinfektion, vilket vanligtvis är förknippat med smärta och brännande känsla vid urinering.

Irriterbar urinblåsan orsakar en tävling att urinera, ofta i kombination med rädsla för att inte kunna nå en toalett i tid. Den irritabla urinblåsan är också känslig för kyla. Om urinblåsan är svag (inkontinens) finns ett oavsiktligt läckage av urin, vilket är förknippat med skam för de drabbade.

Det finns olika former av inkontinens där blåsstängningsmekanismen inte fungerar optimalt eller den fysiska interaktionen av micturition störs av olika påverkningar. De inkluderar stressinkontinens, urgeinkontinens, överflödesinkontinens, reflexinkontinens och extrauretral urininkontinens.