Lipoproteiner med låg densitet

Lipoproteiner med låg densitet bilda en av flera lipoproteinklasser som kan ta upp kolesterol och andra vattenolösliga lipofila substanser och transportera dem i blodserum.

LDL: erna tar upp uppgiften att ta upp kolesterol på dess ursprungsort - främst levern - och föra det till målvävnaden. Däremot har lipoproteiner med hög densitet uppgiften att absorbera överskott av kolesterol i vävnaden och transportera det tillbaka till levern för vidare användning.

Vad är lipoproteiner med låg densitet?

Lipoproteiner med låg densitet (LDL) består av ungefär hälften av transportproteiner och den andra hälften av kolesterol, kolesterolestrar, triglycerider och fosfolipider. Proteinkomponenten består huvudsakligen av apolipoproteiner, även kallad apoproteiner, som också syntetiseras av tunntarmen i levern och tarmens epitel.

Apoproteinerna har vardera en hydrofil grupp som tillsammans med fosfolipiderna säkerställer att LDL, liksom de andra lipoproteinklasserna, också kan lösas i serumet för att utföra sin transportfunktion. Lipoproteiner med en densitet av 1,019 till 1,062 g / ml ingår i klassen av LDL: er. Molekylerna med en diameter av 18 till 25 nanometer når en molmassa på 550 kDa. Huvudfunktionen för LDL är att absorbera kolesterolet som produceras av kroppen själv i levern eller i tarmslemhinnan vid ursprungspunkten och att transportera det till målvävnaden.

En ovanligt hög koncentration av LDL i serum med en samtidigt låg koncentration av HDL anses vara ett hälsoproblem. Det antas att i dessa fall lagras för mycket kolesterol i kärlväggarna eftersom det finns för få alternativ för borttagning.

Funktion, effekt och uppgifter

Kolesterol har olika viktiga funktioner i kroppen. Det är en del av alla cellmembran och garanterar deras funktionalitet. Detta gäller även kärlepitel, vars cellmembran måste stå emot speciella krav.

Dessutom ger kolesterol viktiga bidrag till lipidmetabolismen och är utgångsmaterialet för syntesen av gallsyror och vitamin D samt för produktion av vissa steroidhormoner som östrogen, testosteron och stresshormonet kortisol. Många hjärnfunktioner beror också på en adekvat kolesteroltillförsel. Till exempel korrelerar en minskad nivå av kolesterol i hjärnan med minskad kognitiv och annan prestanda. I decennier bedömdes en hög kolesterolnivå i blodplasmaen vara grundläggande skadlig eftersom aterosklerotiska förändringar i kärlen, som orsakas av så kallade plack, innehåller kolesterol. Avlagringarna uppstår på grund av överdriven lagring av kolesterol och används faktiskt för att reparera små hårfäste sprickor och andra skador i membranen i den vaskulära epitelin.

Eftersom kolesterolet i sig inte kan mätas vid bestämning av kolesterol, utan endast koncentrationen av lipoproteiner, misstänktes särskilt LDL: er för att orsaka aterosklerotiska förändringar i blodkärlen. I sin funktion som transportprotein är dess uppgift att ta upp kolesterol vid dess utgångspunkt i levern eller, i mindre grad, i tunntarmsslemhinnan, att bära det till målvävnaden och släppa det där. Detta gäller också vid initierade reparationsmekanismer i fartygen. Normalt absorberas överskott av kolesterol av HDL: er i målvävnaden, transporteras tillbaka till levern och metaboliseras ytterligare i levern, dvs nedbryts eller återvinns.

Utbildning, förekomst, egenskaper och optimala värden

Koncentrationen av de individuella lipoproteinfraktionerna i serum beror till stor del på en genetisk komponent och av livsstilsvanor med avseende på träningsintensitet. Näringspåverkan är endast svagt uttalad eftersom den stora majoriteten av lipoproteiner inte kommer direkt från mat utan är syntetiserade av kroppen själv från enkla grundläggande byggstenar, främst i levern och i tunntarmsslemhinnan.

Den så kallade mevalonatvägen spelar en roll i biosyntesen. DMAPP (dimetylallylpyrofosfat) produceras via mevalonatvägen, som är utgångssubstansen för syntes av lipoproteiner. Från DMAPP bildas LDL och de andra lipoproteinfraktionerna i en 18-stegs reaktionskedja. Under senare år har antaganden om hälsorisker med avseende på kolesterolnivåer - baserat på USA - förändrats avsevärt. Medan tidigare ett högt LDL-värde i sig ansågs vara farligt för hälsan, är fokus nu på förhållandet LDL till HDL.

Ett förhållande över fyra anses vara en tydlig riskfaktor för förekomsten av aterosklerotiska vaskulära förändringar, CHD, hjärtinfarkt och stroke. Oavsett LDL-nivå anses en HDL-koncentration på över 60 mg / dl vara gynnsam, medan en HDL-nivå under 40 mg / dl i allmänhet klassificeras som riskabel. En LDL-koncentration i serum från 70 till 180 mg / dl är referensområdet för både kvinnor och män i Tyskland.

Sjukdomar och störningar

De viktigaste farorna i samband med lipoproteiner med låg densitet är för låg eller för hög koncentration i serum, varigenom riskerna inte kan härledas från koncentrationen av LDL enbart, men måste ses i förhållande till HDL-nivån och i förhållande till lipoproteinet , som har en mycket liknande struktur som LDL och verkar ha ett betydande inflytande på bildandet av plack i kärlen.

Homozygot familjär hyperkolesterolemi (HoHF), som förekommer mycket sällan med cirka ett fall per miljon invånare, uttrycks i Ldl-koncentrationer som kan uppgå till 600 till 1 000 mg / dl. Den genetiska metabola sjukdomen dyker upp i barndomen och leder till synliga fettklumpar i huden och tidig uppkomst av åderförkalkning med alla dess följder. Heterozygot familjär hyperkolesterolemi (HeHF) har å andra sidan en mycket mildare kurs, men är relativt vanlig med ett fall per 500 invånare. Symtomen orsakas av en genetisk störning i LDL-receptorerna.