EN långsam puls eller låg puls är också känd som bradykardi eller långsam hjärtslag betecknad. En långsam puls gäller om pulsfrekvensen är under 60 slag per minut i normalt vilotillstånd. En långsam puls bör inte förväxlas med lågt blodtryck.
Vad är bradykardi?
En för långsam hjärtslag kallas bradykardi. Vad som för långsamt betyder beror på individens individuella omständigheter.
Konkurrenskraftiga idrottare har ibland så låg vilofrekvens att det skulle anses vara patologiskt för icke-idrottare. I allmänhet anses hjärtfrekvenser på mindre än 60 slag per minut vara låg bradykardi. Om hjärtfrekvensen sjunker under 40 slag per minut, anses den vara allvarligt bradykardisk.
Bradykardi på mindre än 30 slag per minut är en indikation för pacemakerterapi, eftersom det finns en hög risk för medvetslöshet. Om faser av bradykardi och takykardi växlar, talar vi om bradykardi-takykardiasyndrom.
orsaker
Först och främst behöver orsaken till en långsam eller låg puls inte nödvändigtvis vara av patologisk art. Hos idrottare innebär regelbunden uthållighetsträning att vilopulsen i allmänhet är lägre och hjärtat slår långsammare. På samma sätt är pulsen (hjärtfrekvensen) mer benägna att vara långsammare hos män än hos kvinnor.
Hos friska människor styrs hjärtslaget av sinusknoden, kroppens egen pacemaker. Hjärtslagets eller pulsens hastighet beror på den fysiska belastningen.
Normalt sjunker hjärtfrekvensen inte under 50 hjärtslag per minut, undantag kan hittas i utbildade uthållighetsidrottare. Du kan ha en puls på 30 slag per minut medan du sover, vilket kan vara helt normalt. Det finns då en bradykardi som kontrolleras av sinusnoden (sinus bradykardi).
Patologiska orsaker till låg puls eller hjärtslag kan vara störningar i sinus bradykardi (excitation bildning) eller AV-block (excitation ledning). Dessa symtom är då nära besläktade med så kallade hjärtarytmier. Medicinering kan också vara ansvarig för en långsam puls.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel mot lågt blodtryck och cirkulationsproblemSjukdomar med detta symptom
- AV-block
- Hjärtattack
- Cirkulationsstörningar
- Arteriell sjukdom
- Hypotyreos
- Kaliumbrist
Diagnos & kurs
Vid bradykardi kommer läkaren först att fråga om exakta symtom och om användningen av medicinering. Den fysiska undersökningen inkluderar en pulsmätning och lyssnar på hjärtslaget (auskultation).
Eventuella metaboliska sjukdomar kan upptäckas genom laboratorietester. De viktigaste diagnostiska metoderna är EKG och ett träningstest, som kan användas för att analysera hjärtfrekvensen och hjärtrytmen under vila och träning samt under dagen.
Andra undersökningsmetoder är ultraljudundersökningar (ekokardiografi), hjärtkateterundersökningar (med röntgenstrålar och kontrastmedier) och hjärtmagnetisk resonansavbildning, där hjärtat registreras i lager med hjälp av den magnetiska resonansproceduren. Bradykardi (t.ex. inte nödvändigtvis patologisk hos idrottare) kan utvecklas mycket olika på grund av en mängd olika möjliga orsaker.
komplikationer
En långsam puls är när den normala hjärtfrekvensen är under 60 slag per minut. Inom medicin kallas ett sådant fall bradykardi. Bradykardi kan vara ett tecken på en underaktiv sköldkörtel, gul feber eller artärsjukdom. Speciellt för äldre kan en långsam hjärtfrekvens vara en verklig fara.
En långsam puls kan också orsaka svår yrsel eller dålig cirkulation. Den som permanent lider av långsam puls bör snarast konsultera en läkare. Under vissa omständigheter kan en mycket långsam puls också leda till att besvämningar besväras. Så om du ofta har en ganska stark känsla av yrsel i kombination med en långsam puls, bör du kontakta en specialist direkt.
I värsta fall kan en långsam puls till och med leda till döden. När uttryckliga artärer och vener blir komprimerade kan blodcirkulationen inte längre flöda ordentligt. Pulsen saknar mer och mer, så att hjärtat inte längre kan göra sitt jobb. Denna process fortsätter tills hjärtstopp. Denna komplikation kan behandlas relativt bra med lämplig medicinering. Som en allmän regel: Den som lider av en långsam puls bör kontrolleras med jämna mellanrum av en läkare.
När ska du gå till läkaren?
En långsam puls är vanligtvis inte ett problem. Ett läkarbesök rekommenderas om det låga blodtrycket orsakar symtom. Om yrsel, utmattning och huvudvärk uppstår måste en läkare klargöra orsakerna. Andra varningstecken för ett allvarligt underliggande tillstånd är synstörningar (svärta framför ögonen), nedsatt medvetande och ringar i öronen samt kalla händer och fötter. Så snart den långsamma pulsen försämrar välbefinnandet eller leder till begränsningar i vardagen är en medicinsk utvärdering nödvändig.
Ett plötsligt blodtrycksfall bör klargöras på akutmottagningen. Regelbundna pulsfluktuationer och en långsam puls efter medicinering eller olycka bör också undersökas medicinskt för att undvika komplikationer. Besvämning eller medvetslöshet som ett resultat av en långsam puls kräver akut medicinsk behandling. Dessutom bör första hjälpen vidtas tills räddningstjänsten har kommit.
Hos barn, äldre, gravida kvinnor och andra riskgrupper bör avvikelser från den normala hjärtfrekvensen i allmänhet undersökas. Patienter med ett tidigare kardiovaskulärt system bör först observera symtomen och vid behov diskutera dem med den behandlande läkaren.
Läkare & terapeuter i ditt område
Behandling och terapi
Det finns inget behov av låg pulsbehandling hos idrottare. Om orsaken till långsam puls är patologisk kan det leda till dålig motståndskraft, medvetslöshet eller till och med hjärtstopp. Därför bör en läkare alltid konsulteras med dessa symtom.
Läkaren kommer att utföra exakta hjärtundersökningar med hjälp av en EKG och en långvarig EKG. Hjärtfrekvensen kan också bestämmas med hjälp av ultraljud (Doppler-sonografi). Den klassiska metoden att lyssna på hjärtat (auskultation) är också ett viktigt diagnostiskt verktyg.
Om orsaken till den långsammare pulsen inte är medicinering utan ett sjukt hjärta kan implantation av en pacemaker vara nödvändig. Läkemedel för behandling används endast i en nödsituation. Dessa inkluderar parasympatolytika (atropin) eller sympatomimetika (adrenalin). På samma sätt kan bröstkompressioner vara nödvändiga i händelse av en mycket långsam puls eller till och med hjärtstopp.
Outlook & prognos
En långsam hjärtfrekvens behöver inte nödvändigtvis skapa problem eller medicinsk komplikation. En långsam vilopuls är ett vanligt symptom, särskilt hos idrottare. I många fall indikerar en långsam puls dock en sjukdom. Framför allt inkluderar detta underaktiv sköldkörtel eller gul feber.
Den långsamma pulsen kan vara ett problem, särskilt hos äldre. Ofta känner patienten sig obekväm med en långsam puls och klagar över yrsel och huvudvärk. Om den långsamma hjärtfrekvensen kvarstår och inte behandlas kan det leda till svimning. Om detta inträffar är det absolut nödvändigt att symtomet behandlas av en läkare. Om det inte behandlas kan problemet i värsta fall leda till dödsfall om hjärtstopp inträffar.
Behandling är vanligtvis medicinering och kirurgiska ingrepp utförs sällan. Emellertid kan behandling vanligtvis inte ta itu med orsaken till den långsamma hjärtfrekvensen. Men det kan begränsa symtomen och därmed lindra möjliga komplikationer. Som regel känner de drabbade människor sig svaga och kan inte göra ansträngande fysiskt arbete.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel mot lågt blodtryck och cirkulationsproblemHemläkemedel & örter för låg puls
- Ät massor av hasselnötter och vitlök om du har lågt blodtryck och en långsam puls.
Du kan göra det själv
En långsam puls kräver inte alltid medicinsk förklaring. Men om det finns en patologisk orsak, bör det låga blodtrycket först klargöras av en specialist. Dessutom kan olika åtgärder och hemåtgärder motverka en långsam puls.
Om det låga blodtrycket helt enkelt beror på ett underutbud av vissa näringsämnen eller mineraler, kan bristen snabbt kompenseras genom att konsumera lämpliga livsmedel. De drabbade bör också säkerställa en balanserad diet och dela måltider i flera enheter för att förhindra blodtrycksfall efter att ha ätit. Akuta verkningar mot blodtryckssänk Drick vatten. Om du är benägen till en långsam puls bör du undvika alkohol, koffein och andra stimulanser så att ditt blodtryck förblir stabilt och når en sund nivå. De drabbade bör också dricka tillräckligt och undvika att sitta stilla under längre tid eller plötsligt stå upp.
Kompressionsstrumpor, träning eller livsmedel som ökar blodtrycket kan också hjälpa. Mat som är rik på kolhydrater bör om möjligt undvikas. Kroniskt lågt blodtryck, som kan uppstå till följd av stress eller lång sjukdom, kan behandlas med hjälp av yoga och liknande avslappningsmetoder.
