Klitoris hypertrofi

Som Klitoris hypertrofi Inom medicin förstås en onormal utvidgning av klitoris. Kvinnor lider av en klitoris, som delvis liknar den manliga penis på grund av dess ovanliga storlek. I många fall är det en medfödd missbildning. Men det kan också utvecklas under livets gång av olika skäl.

Vad är klitoris hypertrofi?

De Klitoris hypertrofi är också under termen Megaloclitoris eller förstorad klitoris guidad. Missbildningen är indelad i fyra klasser:

• en hormonell klitoris hypertrofi

• icke-hormonell klitoris hypertrofi

• en pseudoklitoromegali

• idiopatisk klitoromegali

Det finns många skäl till utvecklingen av klitoris hypertrofi. Den vanligaste orsaken till denna missbildning av de kvinnliga könsorganen är en hormonell störning. Detta är mycket vanligt hos yngre flickor. I de flesta fall finns det en defekt i enzymet CYP21. Detta enzym påverkar de hormonella processerna i kroppen. Resultatet är en minskad nedbrytning av steroidhormonet progesteron.

Som ett resultat produceras både androstendion och testosteron alltför mycket. Denna ökade bildning av androgener orsakar en maskulinisering av kvinnor.

orsaker

En av de vanligaste orsakerna är så kallad pseudo-hermafroditism, som uppstår som ett resultat av ett adrenogenitalt syndrom eller binjurahyperplasi. Utvecklingen sker ofta i tidig graviditet. Om det kvinnliga fostret lider av en enzymdefekt finns det ett oproportionerligt överskott av manliga hormoner.

Om denna störning inträffar före den 14: e graviditeten, kan uttalad hermafroditism uppstå. I grund och botten beror omfattningen av den senare klitorishypertrofin på tiden, intensiteten och varaktigheten av påverkan av androgenerna.

En utvidgning av klitoris kan också utlösas av tumörer med androgena effekter. De maligna neoplasmerna finns inte bara i området av äggstockarna, såsom den hilar celltumören och Leydig-celltumören.

Cancer i binjurarna, gonadala tumörer som producerar steroider och karcinosarkom i urinblåsan kan också ha maskulinerande effekter. Dessutom är Cushings syndrom, Fraser-syndrom, gonadal dysgenes, Turnersyndrom och neurofibromatos bland de sjukdomar som kan orsaka klitoromegali.

Klitoris hypertrofi kan också bero på mekaniska stimuli. Konstant gnidning av klitoris kan orsaka inflammation. Utvidgning av prepuce och inre labia kan antyda pseudo-klitoris hypertrofi.

Symtom, åkommor och tecken

Det typiska tecknet på en megaloclitoris är den överdrivna utvidgningen av klitoris.Detta kan uttalas så att klitoris ser ut som en liten penis. Det är möjligt att andra androgena egenskaper såsom överdriven manlig hårighet kan uppträda. Förutom den förstorade klitoris kan förändringar i yttre könsorgan också uppstå.

Om patienter lider av mycket uttalad maskulinisering, kan klitoris hypertrofi leda till uppkomsten av testikellabor och tilltäppning av slidan eller urogenitalkanalen. Om utvidgningen av klitoris orsakas av andra orsaker kan symtomen på den underliggande sjukdomen också uppstå.

Diagnos & sjukdomsförlopp

En gynekolog kan använda en gynekologisk undersökning för att avgöra om det finns en anatomisk missbildning av de kvinnliga könsorganen. Först och främst tas en medicinsk historia. När det gäller den kliniska bilden ägnas särskild uppmärksamhet åt att ta mediciner. Detta utesluter om det till exempel är exponering för androgener genom doping.

En mikroskopisk undersökning av vaginala och cervikala sekret utförs sedan med en smet. Cellstrukturerna ger information om hormonbalansen. Ytterligare forskning kan vara nödvändig. För att bekräfta diagnosen klitorishypertrofi utförs ett omfattande hormontest. Ett blodprov måste tas för detta. En ultraljudssökning kan också hjälpa gynekologen att avgöra om en tumör finns på äggstockarna.

Det kan behövas magnetisk resonansavbildning eller magnetisk resonansbehandling av binjurarna. Eftersom betydande postnatal utvidgning av klitoris ofta beror på betydande hormonstimulering, måste närvaron av andra androgenproducerande tumörer också uteslutas. Om det inte finns maligna neoplasmer, måste de drabbade undersökas för andra sjukdomar med androgena effekter som Cushings eller Frasers syndrom.

komplikationer

I de flesta fall leder inte klitorishypertrofi till några speciella hälsoklagomål eller komplikationer. Denna sjukdom kan antingen vara medfödd eller uppstå under en livstid. Om klitoris hypertrofi uppträder utan särskilt skäl, lider de drabbade vanligtvis av en annan underliggande sjukdom.

I de flesta fall är klitoris hypertrofi den främsta orsaken till psykologisk obehag. Patienterna mår inte bra i sina kroppar och lider ofta av underlägsenhetskomplex och nedsatt självkänsla. Dessutom kan depression och andra psykiska störningar uppstå på grund av sjukdomen.

Sexuellt liv begränsas också kraftigt av klitoris hypertrofi, eftersom kvinnor vanligtvis skäms för klagomålet. Det finns också mycket kroppshår, som kan uppfattas som obehagligt. Livskvaliteten är starkt begränsad av klitoris hypertrofi. Om orsaken till denna sjukdom är en tumör, måste den tas bort.

I vissa fall kan sjukdomsförloppet också vara negativt om cancer redan har spridit sig till andra delar av kroppen. Emellertid kan symtomen korrigeras genom en operation. I allmänhet kan det inte förutsägas om patientens livslängd kommer att reduceras.

När ska du gå till läkaren?

I de flesta fall orsakar inte klitoris hypertrofi några allvarliga symtom. Ett läkarbesök rekommenderas om missbildningen orsakar känslomässiga problem eller i allmänhet uppfattas som obehaglig. Föräldrar som märker en förändring i beteende eller andra avvikelser hos sitt barn bör avgöra orsaken. Eftersom sjukdomen ofta döljs av de drabbade kan ett besök hos gynekologen föreslås om det misstänks. Medicinsk rådgivning krävs också om missbildningen orsakar fysiska klagomål.

Inflammation eller smärta i könsområdet måste medicinskt klargöras och behandlas. Om andra symtom läggs till kan klitoris hypertrofi vara ett allvarligt tillstånd som måste diagnostiseras. Berörda flickor och kvinnor bör träffa en gynekolog. Själva behandlingen sker vanligtvis på sjukhuset och operationen utförs av en kirurg. Efter förfarandet bör ett nära samråd med den ansvariga läkaren hållas. Vid hormonella orsaker bör en endokrinolog eller ett hormon- och metabolismcenter konsulteras.

Behandling och terapi

Om missbildningen av klitoris diagnostiseras måste det klargöras om sjukdomen ska ses isolerat eller som en del av ett symptomkomplex eller ett syndrom. Den faktiska orsaken till klitoromegali måste därför uttryckligen erkännas. I slutändan kan klitoris hypertrofi korrigeras genom operation.

De plastkirurgiska operationsteknikerna kan garantera både efterföljande sexuell stimulering och ett senare osynligt utseende. Eftersom en patologisk förändring i könsorganen kan vara mycket stressande för den drabbade flickan, bör senare psykoterapeutisk behandling övervägas.

Om orsaken är hormonproducerande tumörer måste de vanligtvis tas bort kirurgiskt. I vissa fall kan kombinatoriska procedurer såsom kemoterapi och strålning vara nödvändiga. Om vissa enzymdefekter är ansvariga för missbildningen indikeras hormonbehandling. Denna terapi har en hämmande effekt på produktionen av androgener i äggstockarna och binjurarna.

Outlook & prognos

Prognosen för klitoris hypertrofi är knuten till orsakssjukdomen. I de flesta fall är utsikterna till ett botemedel gynnsamma. Om det finns en missbildning av klitoris kan detta korrigeras genom en kirurgisk procedur. Det är irrelevant om deformiteten är medfödd eller utvecklad på grund av en olycka. En korrigering är lika möjlig i båda fallen och genomförs framgångsrikt i nästan alla fall.

Liksom alla operationer kommer det med olika risker och biverkningar. Ändå är de relativt små och hanterbara.Vissa drabbade kan uppleva sårläkningsproblem som leder till en förlängning av läkningsprocessen. Om proceduren körs utan ytterligare komplikationer kan patienten släppas från behandlingen så snart hon har återhämtat sig. En återfall av klitoris hypertrofi under livet anses osannolik i dessa fall.

Om klitoris hypertrofi är baserat på en tumörsjukdom försämras prognosen avsevärt. Beroende på cancerstadiet sker kemoterapi eller strålning. Tumören måste i slutändan tas bort så att symtomen kan lindras. I händelse av en ogynnsam förlopp av sjukdomen riskerar patienten för tidig död, eftersom cancern kan spridas till hans organisme. Dessutom är cancerterapi associerad med många biverkningar och försämringar i livskvaliteten.

förebyggande

Utvecklingen av klitoris hypertrofi kan inte undvikas förebyggande. Den medfödda missbildningen kan endast diagnostiseras omedelbart efter födseln som en del av den första undersökningen. För att kunna hålla den psykologiska stress som orsakas av att klitoris krymper så lågt som möjligt är tidig upptäckt, diagnos och adekvat behandling av största vikt. Det är därför absolut nödvändigt att föräldrar deltar i sina barns rutinmässiga medicinska checkar.

Eftervård

I de flesta fall kräver inte klitorishypertrofi direkt uppföljning, eftersom sjukdomen inte alltid behöver behandlas och därför inte alltid behandlas. Klitoris hypertrofi bör endast behandlas i svåra fall eller när det är en kraftig minskning av estetiken.

I många fall kan sjukdomen behandlas relativt bra även med operation. Efter en sådan operation bör den drabbade vila och ta hand om sin kropp. Ansträngning eller andra fysiska och stressande aktiviteter bör undvikas så att kroppen inte onödigt stressas. Om klitoris hypertrofi orsakas av en tumör, bör regelbundna undersökningar utföras av en läkare.

Detta gör att andra möjliga tumörer kan identifieras och behandlas i ett tidigt skede så att tumörerna inte sprids i kvinnans kropp. I många fall är intensiv psykologisk behandling också nödvändig för att förhindra depression eller andra psykologiska störningar. Kärleksfulla och intensiva samtal med din egen familj är särskilt lämpliga. Vanligtvis minskar inte klitoris hypertrofi patientens förväntade livslängd.

Du kan göra det själv

Att hantera klitoris hypertrofi i vardagen beror främst på den underliggande orsaken och i vilken utsträckning den behandlas. I de flesta fall ligger fokus på att behandla och hantera den underliggande sjukdomen, om en är närvarande.

Oavsett detta, i många fall lider flickorna som drabbats främst av psykologiska klagomål och skamkänslor på grund av missbildningen av könsorganen. Det är viktigt att stärka självkänsla och självmedvetenhet, ta bort rädsla och vid behov acceptera psykoterapeutisk hjälp. Det finns inga medel för självhjälp för klitoris hypertrofi, men livskvaliteten för de drabbade kan förbättras i vardagen genom de nämnda åtgärderna.

Beroende på svårighetsgraden och orsaken till klitoris hypertrofi är det också lämpligt att både de drabbade och föräldrarna till de drabbade flickorna ta reda på de olika behandlings- och terapimöjligheterna. Det finns också självhjälpsgrupper i vissa städer, internetforum och olika sociala nätverk genom vilka de drabbade eller föräldrar till drabbade flickor kan utbyta idéer med varandra.