isoniazid

isoniazid tilldelas en aktiv ingrediens från antibiotikaklassen och tuberculostatics-gruppen. Läkemedlet används för att behandla och förebygga tuberkulos hos infekterade människor.

Vad är isoniazid?

Isoniazid används för att behandla och förebygga tuberkulos hos infekterade personer. Det främsta orsakande medlet för tuberkulos är Mycobacterium tuberculosis.

Isoniazid är förkortning Isonicotinhydrazid. Det är ett antibiotikum som huvudsakligen används i kombination med antibiotikumet rifampicin för att behandla den smittsamma sjukdomen tuberkulos. Isoniazid används särskilt för profylax av tuberkulos hos HIV-patienter. Detta har kraftigt minskat antalet fall av tuberkulos och det totala antalet dödsfall från tuberkulos hos HIV-patienter.

Den första syntesen av läkemedlet ägde rum 1912 vid universitetet i Prag och genomfördes av Meyer och Malley. Emellertid erkändes den antibiotiska effekten först cirka 30 år senare. I laboratorierna hos läkemedelsföretagen Hoffman-La Roche och Bayer AG utvecklade forskarna och kemisterna Herbert Fox och Gerhard Domagk och deras team vidare ämnet tills det äntligen var klart för marknaden.

Farmakologisk effekt

Den bakteriedödande aktiva substansen isoniazid absorberas av bakteriecellerna. Inuti bakteriecellen omvandlar enzymkatalas eller peroxidas (KatG) isoniazid till isonicotinsyra. Denna isonicotinsyra är inbyggd i NAD-koenzym av bakterierna istället för nikotinsyra.

NAD spelar en avgörande roll i olika metaboliska processer och metaboliska reaktioner. På grund av den inbyggda isonicotinsyran kan koenzymema inte längre utföra sin funktion, så att syntesen av nukleinsyror och syntesen av mykolsyra störs. Mykolsyra är en viktig del av bakteriecellväggarna. Detta utgör bakteriens resistens. Om cellväggen är instabil på grund av antibiotikumet försvinner bakterierna.

Medicinsk applikation och användning

Den huvudsakliga indikationen på isoniazid är terapi av tuberkulos. Läkemedlet används också för att behandla människor som har smittats med tuberkulos men ännu inte har blivit sjuka Tuberkulos är en infektionssjukdom som kan orsakas av olika mykobakterier. Den huvudsakliga patogenen är dock Mycobacterium tuberculosis. Cirka 1,3 miljoner människor dör av tuberkulos varje år.

I grund och botten kan tuberkulos delas in i olika stadier. Allvarliga infektioner förekommer främst hos personer med försvagat immunsystem. Den antibiotiska isoniaziden används därför också för tuberkulosprofylax hos HIV-patienter. För detta ges antibiotikum vanligtvis oralt.

Isoniazid har en bra biotillgänglighet på cirka 90 procent. Acetylering är 75 procent i levern. Läkemedlet och dess metaboliter utsöndras i slutändan genom njurarna.

Isoniazid ges vanligtvis tillsammans med andra tuberkulostatika. Detta för att undvika utveckling av resistens.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot hosta och förkylning

Risker och biverkningar

Medicinering med isoniazid kan leda till gastrointestinala symtom som illamående, kräkningar eller diarré. Störningar i centrala nervsystemet, allergier och perifera neuropatier är också möjliga biverkningar. Dessutom kan intrahepatisk gulsot (gulsot) uppstå på grund av en viss levertoxicitet.

På grund av den nedsatta levern lider vissa patienter också av alkoholintolerans. Att ta antibiotika kan leda till en vitamin B6-brist. Detta kan leda till utveckling av polyneurit, som är förknippat med olika neurologiska symtom såsom stickningar, förlamning eller förlamning. För att undvika en sådan polyneurit kan den behandlande läkaren också administrera ett vitamin B6-preparat.

Isoniazid interagerar med flera andra produkter. Om acetaminophen (paracetamol) administreras samtidigt ökar toxiciteten för detta läkemedel, vilket kan leda till allvarlig leverskada. Det finns också en interaktion med läkemedlet karbamazepin. Isoniazid sänker clearance av karbamazepin så att läkemedlet stannar kvar i blodet. Å andra sidan sänker isoniazid de aktiva ingrediensnivåerna av ketokonazol, ett läkemedel som används för att behandla svampinfektioner. Isoniazid ökar serumnivåerna av teofyllin och valproat. Teofyllin används för att behandla bronkialastma och valproat för att behandla epilepsi.

Isoniazid är absolut kontraindicerat vid leversjukdomar. Vid akut hepatit och leverinsufficiens bör det om möjligt undvikas. Intag av antibiotika isoniazid rekommenderas inte heller vid alkoholmissbruk och metabolisk sjukdom diabetes mellitus.