Karpala ben

De Karpala ben ligger mellan underarmen och metacarpala ben. De representerar en ledad anslutning och bidrar till stabilitet och rörlighet i handen. Det finns åtta karpala ben i varje hand.

Vad är karpala ben?

De Karpala ben (Ossa carpi eller Ossa carpalia) bilda förbindelsen mellan benen i underarmen och de metacarpala benen (Metacarpal ben). Den mänskliga handleden består av åtta ben arrangerade i två rader. Den proximala raden (nära kroppen) består av navelbenet (Scaphoid ben), månbenet (Lunat ben), det triangulära benet (Os triquetum) och ärtbenet (Os pisiform). De karpala benen som ligger distalt (avlägset från kroppen), även med tummen, är det stora polygonala benet (Trapets), det lilla polygonala benet (Trapezoidben), huvudbenet (Os kapitulera) och krokbenet (Hamatben). För att bättre kunna memorera benen och ordningen på benen finns följande memento: »En båt körde i månskenet, triangulärt runt ärtbenet. Stor polygonal, liten polygonal, huvudet måste vara på kroken. «Karpala ben tillhör de så kallade korta benen (Ossa brevia). De är kompakta och små och har en cylindrisk eller kubform.

Anatomi & struktur

Till skillnad från de långa benen har de åtta karpala benen ingen hålighet inuti. Deras form är vanligtvis kvadratisk eller rektangulär, de har ingen benaxel, benämnet är svampigt. På utsidan är de omgiven av en bindväv (periosteum) och brosk. De enskilda benen är stabilt förbundna med varandra med ledband, vilket innebär att de inte kan röra sig för mycket.

När man tittar från sidan böjs de karpala benen i en lätt båge mot handens baksida. Detta skapar karpaltunneln på handflatan, ett slags spår där ulnarna och radiella nerver samt senor och fartyg löper. Det navikala benet är det näst största benet i handleden. Liksom det halvmåne benet är det proximalt anslutet till ekan. Det triangulära benet får sitt namn från dess triangulära form. Den är ledad med ärtbenet, som är det minsta benet i handleden. Det tillhör sesambenen och har vuxit till en muskelben.

Det stora polygonala benet i den distala raden bildar tumleden med det första metacarpala benet. Det lilla polygonala benet står mellan scaphoidbenet och det andra metacarpala benet. Det största benet i handleden är huvudbenet. Krokbenet tar sitt namn från en liten benkrok (Hamulus) pekar mot handflatan och kan tas på genom huden.

Funktion & uppgifter

De karpala benen bildar en funktionell enhet av flera partiella leder i närheten av änden av eiken och distalt med de metacarpala benen. Den distala raden av karpala ben, dvs. de stora och små polygonala benen, huvudet och krokbenen, tillsammans med de metacarpala benen, bildar det distala handleden (Articulatio mediocarpalisDet kallas också en tandad ledled (Articulatio ginglymus) utses. De ledade förbindelserna mellan karpala ben benämns interkarpala leder (Artikulationer intercarpales). Det är så kallade vaggiga leder som hålls samman av snäva ligament, vilket orsakar den ganska dåliga rörligheten. Dessa interkarpala leder säkerställer att de enskilda benen kan röra sig mot varandra och därmed möjliggöra rörelse, om än liten, i det distala handleden. Den proximala handleden (Articulatio radiocarpalis) å andra sidan är mycket mer smidig. Det är ett äggled som bildas från slutet av radien och karpala ben scaphoid, månben och triangulärt ben. En annan del av lederna är en mellanledskiva (discus articularis) bestående av brosk och bindväv, vilket är kopplingen mellan karpala ben och ulna-radieförbandet.

Rörelserna i den proximala handleden som kan utföras är förlängning i riktningen på baksidan av handen (dorsiflexion) upp till 70 grader och flexion i handriktningen upp till 80 grader. Skarven möjliggör också spärrrörelser upp till 20 grader i tumriktningen (radiell abduktion) och upp till 40 grader mot lillfingret (ulnar abduktion).

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot ledvärk

Sjukdomar och sjukdomar

En av de vanligaste sjukdomarna i handleden är karpaltunnelsyndrom. Det påverkar den median nerv som går från armen in i handen genom den karpaltunnel som bildas av karpala ben. Sjukdomen har ofta ingen kännbar orsak, men den kan också bero på överarbetande, en reumatisk sjukdom eller metaboliska störningar. Skada på karpala ben kan också utlösa karpaltunnelsyndrom.

Symtomen inkluderar smärta i handleden, domningar och stickningar i handen. Dessa klagomål uppstår vanligtvis på natten. En annan sjukdom som förekommer mycket mindre ofta är Loge de Guyon syndrom. Här är ulnarnerven och Ulnar artär påverkade. De löper båda mellan ärtbenet och krokbenet, från armen mot handen och kan pressas på denna smala punkt. Detta leder till förlamning och nedsatt känslighet.

Tummen kan inte längre tas till handen, vilket gör det svårt att greppa och skriva och lillfingret känns dumt. Skador på handleden kan också uppstå. Brott eller sönderrivna ligament är typiska som uppstår i fall när handen reflekteras ut för att mjukgöra stöten. Detta leder ofta till en fraktur av scaphoidbenet eller ett sönderrivet ligament. Om benfragmenten inte förskjuts är stabilisering av handen med ett gips paris tillräckligt, men kirurgi är nödvändigt om benet delas av. Ett sönderrivet ligament måste också behandlas kirurgiskt.