När det gäller mänskliga könshormoner nämns vanligtvis östrogener, progestiner och testosteron. Men utöver dessa finns det gruppen av gonadotropiner, Proteohormoner, som har ett lika avgörande inflytande på äggstockar, testiklar och endokrina funktioner. Denna hormongrupp inkluderar t.ex. FSH, LH, prolaktin och hCG.
Vad är gonadotropiner?
Gonadotropiner är hormoner med en proteinstruktur som främjar utvecklingen av manliga och kvinnliga gonader och påverkar den hormonella balansen i kroppen. En åtskillnad görs mellan hypofysegonadotropiner, som bildas i hypofysen (hypofysen), och extra-hypofysegonadotropiner, som bildas i andra körtlar.
De flesta av hormonerna från gruppen gonadotropiner produceras emellertid i cellerna i den främre hypofysen och släpps ut i blodomloppet där. Det follikelstimulerande hormonet (FSH) är till exempel en gonadotropin som produceras i adenohypophys som stimulerar mognad hos folliklar hos kvinnor och spermieproduktion hos män. Ett annat hypofysekönshormon är luteiniserande hormon (LH), som ansvarar för mognad av sexceller hos män och kvinnor.
Human chorionic gonadotropin (hCG) är också en gonadotropin. Det säkerställer att graviditeten upprätthålls. Prolaktin från hypofysen används för tillväxt av den kvinnliga bröstkörteln under graviditet och för mjölksekretion efter att barnet föddes.
Funktion, effekt och uppgifter
LH stimulerar produktion och frisättning av könshormoner i gonaderna (gonaderna), d.v.s. Androgener eller östrogener. Hos män främjar det syntes och utsöndring av testosteron i testiklarna. Hos kvinnor spelar LH en viktig roll i menstruationscykeln, särskilt under den andra halvan av månaden. Eftersom mitt i cykeln finns en brant ökning av LH-koncentrationer, vilket utlöser ägglossning.
Hos män stimulerar FSH Sertoli-cellerna i testiklarna, i eller mellan vilka spermier bildas. Hos en kvinna tidigt i sin cykel är FSH: s huvudsakliga åtgärd att mogna folliklarna från den primordiella follikeln till den flyktiga tertiära follikeln. Under graviditeten får hCG corpus luteum, som i sin tur producerar hormonet progesteron, vilket är viktigt för att upprätthålla graviditeten. Vidare främjar hCG syntesen av steroidhormoner.
Hos kvinnor främjar prolaktin mjölkproduktion i bröstkörteln, särskilt under graviditet. Hormonet har å andra sidan en hämmande effekt på follikelmognad, eftersom inga ytterligare fertila folliklar bör mogna under graviditeten. Prolactin tros också spela en roll i trötthet efter orgasm.
Utbildning, förekomst, egenskaper och optimala värden
Både prolaktin och LH och FSH produceras i hypofysen. Deras frisättning stimuleras av ett annat hormon, det så kallade gonadotropin-frisättande hormonet (GnRH) från hypotalamus. Båda hormonerna hämmar i sin tur utsöndringen av GnRH för att förhindra sin egen överproduktion. LH och FSH såväl som hCG har identiska alfa-subenheter, vilket innebär att hormonernas specifika biologiska funktion är baserad på de olika strukturerna i deras beta-subenheter.
De normala värdena för både LH och FSH hos kvinnor före klimakteriet är 2-8 U / l, beroende på cykel, och efter klimakteriet är de över 20 U / l (FSH) eller 30 U / l (LH). Till skillnad från FSH, LH och prolaktin syntetiseras hCG utanför hypofysen. Under påverkan av chorion producerar den kvinnliga moderkakan hCG under graviditeten, där den högsta nivån av hormoner uppnås under andra till tredje månaden. Å andra sidan bildas prolaktin i den främre hypofysen från den åttonde graviditeten. Regleringen av frisättningen sker huvudsakligen via en hämning av dopamin från hypotalamus.
En syntesökande effekt tillskrivs östrogen. Det normala värdet för prolaktinkoncentrationen i blodet för kvinnor är cirka 2–25 μg / l. Värden över 25 till 200 μg / l ska klassificeras som ökade, alla högre koncentrationer indikerar en patologisk förändring. Under graviditeten bildas och frigörs mer prolaktin av barnet när det sugs. Hos män är prolaktinkoncentrationen vanligtvis mellan 3,0-14,7 μg / l.
Sjukdomar och störningar
Minskade LH-koncentrationer hos kvinnor kan inkluderatill följd av sekundär ovariell underaktiv, vilket beror på en störning i hypothalamus eller hypofysen. Detta är t.ex. fallet med anorexi.
Hos män kan de vara resultatet av sekundär testikelhypofunktion eller testosteronintag. Förhöjda LH-nivåer finns hos kvinnor med primär ovarieinsufficiens, för tidig menopaus eller med polycystiska äggstockar, liksom hos män med primär testikelhypofunktion eller androgenresistens på grund av defekta androgenreceptorer. hCG är bäst känt för sin funktion som bevis på graviditet. Eftersom en ökad hCG-nivå i urinen, mätt med de vanliga graviditetstesterna, är ett relativt säkert tecken på graviditet.
I den inledande fasen används hCG-värdena också för att övervaka graviditetens gång. Om signifikant ökade koncentrationer hittas är dessa indikatorer på en multipel graviditet eller kromosomavvikelse, såsom Downs syndrom, i embryot. För låga eller sjunkande hCG-värden kan till exempel orsakas av en ektopisk graviditet, hotad för tidig födsel eller missfall.
Utanför graviditeten kan ökade hCG-nivåer vara en indikation på äggstockscancer, testikel-, njurcells- och bronkialkarcinom samt hepatocellulärt karcinom. Vissa läkemedel, såsom den neuropletiska amisulpriden, kan utlösa överdrivna prolaktinkoncentrationer i blodet, som kallas hyperprolaktinemi. Dessa kan leda till brist på menstruationsblödning, spontant läckage av bröstmjölk och infertilitet. Hos män kan onormal tillväxt av mjölkkörtlarna uppstå som ett resultat.
