De humant korioniskt gonadotropin (hCG) är ett graviditetshormon som hjälper till att upprätthålla graviditeten. Graviditetstestet är baserat på detektering av detta peptidhormon. Utanför graviditeten indikerar en ökad koncentration av korionisk gonadotropin specifika cancer.
Vad är humant korioniskt Gonadotropin?
Som regel produceras humant korioniskt gonadotropin endast i höga koncentrationer under graviditeten. Det är ett peptidhormon som består av två underenheter som ansvarar för att upprätthålla graviditet. Det produceras i mänskliga syncytiotrofoblaster. Syncytiotrophoblasterna representerar en del av moderkakan.
Peptidhormonet är ett glykoprotein och består av en alfa-subenhet med 92 aminosyror och en beta-subenhet med 145 aminosyror. Alfasubenheten är också förkortad som a-hCG och beta-subenheten som p-hCG. Α-hCG förekommer också som en del av andra hormoner som tyrotropin (TSH), follikelstimulerande hormon (FSH) eller luteiniserande hormon. Beta-subenheten (β-hCG) är emellertid endast en del av humant korioniskt gonadotropin. Under graviditeten ökar koncentrationen av detta hormon kontinuerligt upp till den 10 till 12: e veckan av graviditeten.
Sedan börjar den gradvisa minskningen i produktionen av korionisk gonadotropin. Strax före den 20: e graviditetsveckan når koncentrationen av humant korioniskt gonadotropin ett visst basvärde, som kvarstår till kort efter födseln. Därefter slutar produktionen av detta hormon nästan helt. Men om högre koncentrationer av humant koriongonadotropin upptäcks utanför graviditeten, är detta en indikation på karcinom i trofoblaster, äggstockar, testiklar, lever, njurar eller till och med lungorna.
Funktion, effekt och uppgifter
Mänsklig korjonisk gonadotropins uppgift är att upprätthålla graviditet. Det förhindrar re-ägglossning och menstruationsblödning under graviditeten. Detta uppnås genom det faktum att det humana korioniska gonadotropinet stimulerar corpus luteum i äggstocken för att producera progesteron.
Progesteron bygger upp foder i livmodern och signalerar samtidigt hypofysen att sluta ägglossning under graviditeten. Corpus luteum kvarstår under graviditet och kan kontinuerligt producera progesteron under denna tid. Det utvecklas till corpus luteum graviditatis. Degenerationen av corpus luteum förhindras. Fram till den 10: e graviditeten i veckan bildar corpus luteum graviditatis de graviditetsbibehållande hormonerna progesteron och östrogen under påverkan av humant korionisk gonadotropin. Morkaken tar sedan över denna uppgift, med behovet av att korionisk gonadotropin långsamt faller igen. Den ökade produktionen av humant koriongonadotropin börjar cirka den femte dagen efter befruktningen.
Initialt bildas en hyperglykosylerad form av hormonet, vilket är nödvändigt för att blastocysten ska implanteras. Som ett resultat av kontakten mellan blastocyterna och livmoderslimhinnan differentierar trofoplastcellerna och den aktiva formen av humant korioniskt gonadotropin börjar bildas. Det aktiva humana korioniska gonadotropinet stimulerar sedan corpus luteum såsom beskrivits ovan.
Utbildning, förekomst, egenskaper och optimala värden
Bildningen av humant korioniskt gonadotropin äger rum i de multinucleated syncytiotrophoblasts i moderkakan. Den multinucleated syncytiotrophoblast uppstår genom differentiering och profilering av vissa mononukleära cytotrophoblastceller i blastocyst. Ursprungligen är produktionen av hormonet låg. Men det ökar kontinuerligt från den femte dagen av graviditeten. Det finns perioder av graviditet där produktionen av humant koriongonadotropin fördubblas dagligen.
Den normala nivån av hCG i blodet hos män och icke-gravida kvinnor är upp till 5 IE / liter.Efter klimakteriet ökar normalvärdet hos kvinnor till 10 IE / liter. Som redan nämnts börjar den snabba ökningen i koncentrationen av hCG den femte dagen efter att äggcellen befruktats. Under den tredje graviditetsveckan har till exempel värdet redan stigit till knappt 50 IE / liter. Under den fjärde graviditetsveckan kan ett värde upp till 400 IE / liter registreras. Den maximala koncentrationen av humant korioniskt gonadotropin på cirka 230 000 IE / liter uppnås under den tionde till den tolfte graviditetsveckan.
Därefter minskar koncentrationen av hGC långsamt igen och når ett värde mellan 5000 och 65 000 IE / liter i slutet av graviditeten. Senast den 17: e dagen efter graviditeten har koncentrationen av humant korionisk gonadotropin minskat till det normala. Som en del av graviditetstestet kan därför graviditetsförloppet följas på grundval av förändringarna i koncentrationen av hormonet.
Sjukdomar och störningar
Bestämningen av koncentrationen av humant korioniskt gonadotropin är av stor diagnostisk betydelse. Först och främst fungerar det som bevis på graviditet och dess gång. Men en falsk graviditet kan också anges. I detta fall ökas humant korioniskt gonadotropin.
Orsaken till ökade värden kan också vara ett karcinom i äggstockarna, testiklarna, trofoblaster, njurar, lever eller till och med lungorna. Om nivåerna är ännu högre under graviditeten kan det finnas en multipel graviditet eller en onormalitet i antalet kromosomer. Ett barns Downs syndrom indikeras också av en ännu större koncentration av humant korioniskt gonadotropin. Men om koncentrationen ökar långsamt under graviditeten och inte når höga nivåer, kan det vara en äggledare eller ektopisk graviditet.
Dessutom kan låga graviditetskoncentrationer av hCG också indikera en abort på grund av ett missfall, fosterets död, en missad abort (inte utkastad men död fruktning), en förestående för tidig födsel eller en gestos. Det humana korioniska gonadotropinet kan också användas som ett läkemedel vid brist på menstruation, undervänt testiklar eller infertilitet.
