Pterygopalatine ganglion

Vid Pterygopalatine ganglion det är en parasympatisk ganglion. Det är beläget vid basen av skallen på pterygopalatine fossa.

Vad är pterygopalatin ganglion?

Inom medicin kallas också pterygopalatin ganglion Sphenopalatine ganglion eller Palatal ganglion betecknad. Det som menas är en parasympatisk ganglion. Det är beläget nära palatinbenet (os palatinum) i alar palatal fossa (fossa pterygopalatina) och ligger framför processus pterygoideus osis sphenoidalis (sphenoid alar process).

En ganglion är en ansamling av nervcellskroppar som tillhör det perifera nervsystemet. Eftersom ganglia mestadels har nodulära förtjockningar är de också kända som nervnoder. Funktionerna hos pterygopalatin ganglion inkluderar växling av parasympatiska (sekretoriska) fibrer för gommen, svelget, näsan och lacrimala körtlar. Detsamma gäller för kärlen i hjärnan och ansiktet.

Anatomi & struktur

Anatomiskt är pterygopalatin ganglion nära sphenopalatine foramen, maxillary nerv (maxillary nerv) och maxillary artär (maxillary artär). Nervknutan korsas av sympatiska, parasympatiska och sensoriska fibrer.

En sammankoppling i ganglion sker endast i de parasympatiska fibrerna. Det fungerar endast som en transitstation för de andra fibrerna. De parasympatiska fibrerna är en del av nervcellerna i nucleus salivatorius superior. Inom den genikulerade ganglionen delar den sig från ansiktsnerven (ansiktsnerven). Tillsammans med den pterygoida kanalnerven och den stora petrosal nerven (stor temporär bennerv), kör de i riktning mot pterygopalatin ganglion. Där är de kopplade till den postganglioniska nerven.

Huvudsakligen via ansiktsnervens grenar vidarebefordras fibrerna till deras efterföljande organ. De når nässlemhinnan via rami nasales posteriores superiores i det bakre näshålrummet, via rami orbitales till slemhinnan i sphenoid sinus (sinus sphenoidales) och etmoidcellerna och ramus pharyngeus till slemhinnan i svelget. Andra målorgan för fibrerna är näs- och palatalslemhinnan, som de når via palatinerven, slemhinnan i den främre gommen via nasopalatinusnerven, den mjuka gommen via palatinerven och den lacrimala körtlarna (glandula lacrimalis) via lacrimal nerven Zygomatisk nerv.

Känsliga fibrer från maxillärnerven tillförs pterygopalatin ganglion via rami ganglionares. De går igenom nervnoden utan att vara anslutna och har afferenser från slemhinnan i halsen, näsan och gommen. De når också pterygopalatin ganglion via ganglionic rami.

De postganglioniska sympatiska fibrerna från pterygopalatin ganglion har sitt ursprung i den övre cervikala ganglionen (ganglion cervicale superius). De når nervnoden via den inre halsplexen, den djupa petrosala nerven och den pterygoida kanalnerven. De springer genom ganglionen i riktning mot lacrimala körtlarna.

Funktion & uppgifter

Den pterygopalatina ganglionens uppgift är att byta parasympatiska fibrer för hjärn- och ansiktsbehållare såväl som för näs körtlar, halskörtlar, gland och lacrimala körtlar.

De grenar som kommer ut från den palatal ganglionen leder mot ögonuttaget (bana), näshålighet, hals och gom. Rami orbitales, rami nasalis posteriores medialis, rami nasalis posteriores laterales, faryngeal nerv och palatin nerv tillhandahåller den inervering av slemhinnan i nasal meatus medius och överlägsen nasal meatus, de övre delarna av nässeptum (septum nasi) och svalg ), Eustachian-röret (örontrumpet) och det främre palatala slemhinnan.

Av betydelse är också de palatala nerverna (nervi palatini), från vilka palatal slemhinnan, palatina mandlarna, maxillary tandköttet, maxillary sinus (sinus maxillaris) och the meatus nasi inferior tillhandahålls. Inom pterygopalatin ganglion växlar de parasympatiska fibrerna till den andra neuron. Den här processen gör det möjligt att utsöndra nerven i gommen och näsan.

sjukdomar

Sluder neuralgi, även känd som sphenopalatinsyndrom, är en av de möjliga sjukdomarna i pterygopalatin ganglion. Neuralgi anses vara den modell som används för att förklara nervsmärtor i ansiktet. De drabbade personerna lider av ansiktssmärta i högst 20 minuter, vilket också kan vara förknippat med nysningar.

Ansiktsneuralgi inkluderar delar av överkäken, gommen och ögonlockens inre hörn, inklusive näsroten och ögongloben. Ibland strålar smärtan till nacken eller axeln. I vissa fall är till och med ensidig förlamning av den mjuka gommen.

Sluder neuralgia fick sitt namn efter den amerikanska örat-, näs- och halsläkaren Greenfield Sluder (1865-1928), som presenterade modellen 1908. Laryngologen behandlade också sjukdomen genom att injicera alkohol i pterygopalatin ganglion. Nuförtiden anses sluderneuralgi vara en form av klusterhuvudvärk. Sluder ansåg att det i vissa ansiktsneuralgi finns en reflexirritation av ansiktsnervfibrerna i trigeminalnerven (Nervus trigeminus). Men den förklarande modellen är nu kontroversiell bland läkare. Emellertid utförs behandling fortfarande genom applicering av lokala anestetika på nässlemhinnan.

Pterygopalatin ganglion spelar också en viktig roll i behandlingen av migrän. För att behandla huvudvärken införs ett bedövningsmedel såsom lidokain i palatal ganglion via ett nässlang. Det har länge misstänkts av läkare att nervknuten spelar en roll i migränutvecklingen. Studier har visat positiva resultat av denna behandlingsmetod, vilket ledde till en märkbar minskning av smärta. Cirka 88 procent av alla behandlade patienter behövde mindre smärtstillande medel efter terapi för pterygopalatin ganglion, eftersom administrering av lidokain har effekten av en återställningsknapp på migränkretsen.