Fibros (skleros)

Under en fibros, som ofta kallas skleros hänvisar till en härdning av vävnad och organ, vilket beror på en överproduktion av kollagenfibrer. Fibros påverkar ofta lungorna, levern, njurarna, hjärtat eller huden. Fibros är inte en sjukdom i sig, utan snarare ett symptom som kan ha olika underliggande sjukdomar.

Vad är fibros?

Termen fibros kommer från det latinska "fibra" som kan översättas på tyska som "fiber". Termen avser således en patologisk ökning av vävnadsfibrerna i kroppen, vilket kan försämra funktionen hos det organ som påverkas av fibros.

Fibros i lungorna kan manifestera sig, till exempel som andnöd, medan leverfibros kan manifestera sig i högt blodtryck och nedsatt hjärnfunktion upp till koma. Det enklaste sättet att tänka på fibros är som en ärrbildning. Hos en frisk person, efter att såret har läkt, utvecklas mer bindväv i det skadade området, vilket blir synligt som ett ärr.

Även med fibros finns det skada på det drabbade organet, som kan ha en mängd olika orsaker och som kroppen reagerar med ärrbildning.

orsaker

Orsakerna till uppkomsten av fibros är extremt olika. De sträcker sig från normala åldringsprocesser och långvarig medicinering till cirkulationsstörningar, infektioner och alkoholmissbruk till kroniska inflammationer som hepatit.

Men skadliga miljöpåverkan som gaser, ångor och organiskt damm, till exempel från mögel eller husdamm kvalster, kan orsaka allergisk fibros på lång sikt. Autoimmuna sjukdomar kan också leda till fibros. Utgångspunkten för fibros är alltid skada på organet, vare sig det är genom slitage, inflammatoriska reaktioner eller en överdriven livsstil, som kroppen måste svara på med progressiv ärrbildning.

Om den underliggande sjukdomen inte behandlas på lämpligt sätt penetreras organvävnaden i allt högre grad av ärrvävnad, vilket inte kan ta över de friska vävnadscellernas funktion.

Symtom, åkommor och tecken

Fibros kan förekomma i olika delar av kroppen och leder vanligtvis till olika symtom. Om fibrosen inträffar direkt på huden blir huden vanligtvis tjock och skrynklig. Detta leder också till nedsatt estetik, så att de flesta patienter inte känner sig bekväma med dessa klagomål och lider av underlägsenhetskomplex eller av en betydligt reducerad självkänsla.

Dessutom finns det också begränsad rörlighet och inflammation i lederna. Dessa kan fortsätta att spridas till de inre organen om de inte behandlas korrekt. Patienter med fibros i huden lider också ofta av sväljningssvårigheter. I värsta fall kan fibros i levern leda till inflammation och skrump i levern.

Om detta inte behandlas dör den drabbade på grund av klagomålen. Det leder också till högt blodtryck. Fibros i lungorna kan också utvecklas, hos patienter som lider av lunginflammation och allvarliga andningssvårigheter.

Patientens livslängd är extremt begränsad och livskvaliteten minskas också avsevärt. Eftersom sjukdomen sprider sig till kroppens närliggande regioner är omedelbar behandling av en läkare nödvändig.

Symtom på leverfibros (sklerodermi):

• Levercirros
• Leverflammation
• högt blodtryck

Symtom på fibros i lungorna (lungfibros):

• se artikeln fib lungfibros

Diagnos & kurs

Befintlig fibros diagnostiseras med hjälp av ett vävnadsprov som läkaren kan undersöka under mikroskopet för förändringar som är typiska för fibros. Avbildningsmetoder som röntgenstrålar, ultraljud och datortomografi kan också användas.

En röntgenundersökning är en metod som används ofta, särskilt om lungfibros misstänks, medan levern kan undersökas bättre med ultraljudsanordningen. Lever i fibrer, även känd som skrumplever i levern, kan också upptäckas genom att palpera organet. En konversation mellan läkare och patient är också viktig för en omfattande diagnos för att kunna koppla tidigare sjukdomar med fibros.

Funktionstester av det relevanta organet är också en del av diagnosen. Om vävnadens härdning kan stoppas i tid är ett liv med små eller inga begränsningar möjligt. Om sjukdomen har utvecklats så långt att det drabbade organet inte längre är funktionellt inträffar organsvikt.

komplikationer

Ett antal komplikationer kan uppstå till följd av fibros. Beroende på sjukdomens svårighetsgrad blir organen och vävnaden hårdare och mindre elastiska när sjukdomen utvecklas. Detta kan leda till dysfunktion och smärta, särskilt i händer och fingrar. Ledsinflammation är också vanlig.

Svårigheter att svälja kan uppstå eftersom matstrupen tappar sin elasticitet och nästan fryser. Senare kan hela mag-tarmkanalen förlora sin funktion, vilket kan leda till andnöd och andra klagomål. Det ökade lungtrycket kan leda till att höger ventrikel förstoras och på lång sikt orsaka hjärtsvikt.

Om njurarna drabbas kan symtom på kronisk brist leda till brist på syre och högt blodtryck. I avancerade stadier kan fibros orsaka njursvikt. Om sjukdomen inte behandlas senast, misslyckas också de andra organen gradvis och patienten dör.

Den ordinerade medicinen kan leda till komplikationer under behandlingen. Vid en eventuell transplantation finns det en risk att organismen avvisar givarorganet och livstruande infektioner kommer att inträffa.

När ska du gå till läkaren?

Ett läkarbesök bör äga rum så snart den berörda har en känsla av att något är fel i kroppen. Om du känner press, en diffus sjukdomskänsla eller en minskning av normal prestanda, bör en läkare konsulteras. Om svältsvårigheter eller smärta inträffar under flera dagar, bör en läkare konsulteras. Om symtomen ökar i omfattning och intensitet eller om det finns ytterligare symtom, är det tillrådligt att dessa förtydligas av en läkare.

En medicinsk undersökning är också nödvändig så snart andfåddhet kommer in. Om det finns problem med inandning utan uppenbar anledning eller om hjärtat rasar, anses detta oroande. Om sömnstörningar stiger, blodtrycket stiger och en permanent känsla av värme kan uppfattas, är ett läkarbesök nödvändigt. Vid långvariga funktionsnedsättningar av olika slag är det tillrådligt för den berörda personen att se en läkare.

Om det finns störningar i mag-tarmkanalen, en oönskad viktminskning eller oregelbunden urinering bör dessa observationer undersökas närmare och behandlas vid behov. Detta gäller särskilt så snart de uppstår upprepade gånger. Ovanliga och plötsliga förändringar i hudens hud måste också klargöras av en läkare. Förtjockning av huden, en torr hudkänsla och en känsla av spänning bör diskuteras med en läkare.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Beroende på orsaken till att fibros uppstår, är behandlingsalternativen olika. Behandlingen av fibros beror på den underliggande sjukdomen. Till exempel, om fibrosen är inflammatorisk, är det slutliga målet att stoppa den inflammatoriska processen. Detta kan göras med hjälp av kortisonpreparat eller immunsuppressiva medel.

Om fibrosen orsakas av toxiner eller missbruk av alkohol, är det nödvändigt att undvika de orsakande ämnena. Symtomatisk behandling, såsom en syretillförsel för fibros i lungorna, är också tänkbar. Fibros kan inte botas helt, befintlig skada kvarstår, varför tidig behandling är särskilt viktig.

Om fibrosen redan är i slutstadiet finns det möjlighet till en organtransplantation. Om fibros är obehandlad är det dödligt.

Outlook & prognos

Fibros är en förändring i vävnad som ofta påverkar lungorna. Prognosen för sådan fibros ser emellertid inte särskilt bra ut och kan som regel inte botas. I många fall leder fibros till döden. Men denna sjukdom kan försenas med lämplig behandling och rätt medicinering.

Berörda personer med fibros kan ha ett positivt inflytande på utsikterna och prognosen genom samordnad självhantering. Dessutom beror prognosen på många olika faktorer som också kan ha en positiv effekt på hela sjukdomsförloppet. Dessa faktorer inkluderar till exempel:

• början av behandlingen (ju tidigare behandlingen, desto bättre)

• skadorna som redan har gjorts i lungorna

• hastigheten med vilken sjukdomen utvecklas

• effektiviteten som behandlingen fungerar för den berörda personen

Fibros är ett allvarligt tillstånd som kräver läkarvård. I de flesta fall är prognosen dock långt ifrån positiv. Denna sjukdom är ofta dödlig. Det är bara möjligt att skjuta upp denna sjukdom. Lämplig behandling kan förhindra allvarliga komplikationer.

förebyggande

Fibros kan förhindras genom en hälsosam livsstil, såsom måttlig alkoholkonsumtion och upphör med rökning. En vaccination mot den inflammatoriska sjukdomen hepatit B är också användbar. Kroppen ska utsättas för gifter och föroreningar så lite som möjligt. En normal kroppsvikt, en hälsosam kost och tillräcklig träning stärker kroppen och immunsystemet och bör inte underskattas för att förebygga fibros.

Eftervård

När det gäller fibros finns det vanligtvis inga speciella åtgärder eller alternativ för uppföljning för de drabbade. Den drabbade personen är i alla fall beroende av en tidig diagnos och upptäckt av denna sjukdom så att ytterligare komplikationer eller klagomål kan undvikas. Denna sjukdom kan inte bota självständigt.

När det gäller fibros är dessutom diagnosen av den underliggande sjukdomen mycket viktig för att begränsa den och sedan behandla symtomen kausalt. Fibros kan också minska livslängden för den drabbade. Livslängden och den fortsatta kursen beror dock starkt på den underliggande sjukdomen, så att ingen allmän kurs kan ges.

Fibros behandlas vanligtvis genom medicinering. Den drabbade ska se till att de tas regelbundet och att doseringen är korrekt så att symptomen kan lindras ordentligt. Om den inte behandlas leder fibros ofta till döden. Med denna sjukdom beror patienten också på hjälp och vård av vänner och familj.

Du kan göra det själv

Fibros, som är synonymt med skleros, skapar inte sin egen kliniska bild utan beskriver ett symptom som kan vara uttrycket för flera olika sjukdomar. Alla orsaker till fibros har gemensamt att funktionell vävnad i vissa organ alltmer ersätts av kollagen bindväv.

Vävnaden i de drabbade organen blir hårdare (sklerotisk) och organet förlorar alltmer funktionaliteten eftersom den inbyggda bindvävnaden, som en slags ersättningsvävnad, inte kan ta över någon av de ursprungliga organfunktionerna.

I många fall är fibrosen endast milt utvecklad och kräver ingen ytterligare behandling, så att det inte finns något behov av att anpassa vardagen eller vidta självhjälpsåtgärder. Om viktiga organ som lungor, lever och andra drabbas är det viktigt att ta reda på orsaken till sklerotiseringen för att kunna börja bekämpa orsaken.

Fibrosen i organet i fråga fram till den punkten är irreversibel. Detta innebär att medan fibros kan stoppas om dess orsaker har lyckats elimineras, kan sjukdomen inte vändas.

I vissa fall krävs det självhjälpsåtgärder. Till exempel kan miljöförhållanden i en dammig miljö (kolbrytning, aluminiumbearbetning, mjölbehandlingsanläggningar) utlösa lungfibros (svart lunga). Som en självhjälpsåtgärd kommer en yrkesförändring eller åtminstone en arbetsbyte att beaktas.

Om inledningen av skrumplever i levern kan spåras tillbaka till överdriven och kronisk alkoholkonsumtion, består självhjälpsåtgärden av att avstå från alkoholkonsumtion, som vid behov kan uppnås genom en rehabilitering.