Fet lever

De Fet lever eller Steatosis hepatis Även kallad steatosis hepatis i medicinsk jargon och är ett mycket vanligt fenomen på grund av ätvanor i västra industriländer. Detta inträffar alltid när kroppen får fler fetter än den kan bryta ner.

Vad är fet lever?

Fettlever är en mycket vanlig sjukdom i industrialiserade länder. Man talar om detta när fetter lagras i cellerna i levern - det är så kallade neutrala fetter.

Det finns i princip tre typer av fettlever: den lätta, den måttliga och den starka fettleveren. Om fettavlagringar finns i en tredjedel av alla leverceller kallas det en lätt fet lever.

När det gäller måttlig fet lever, å andra sidan, finns avsättningar i cirka två tredjedelar av cellerna och i svår fet fet lever i mer än två tredjedelar av organet. Graviditetsrelaterad fet lever är en speciell form av fet lever.

orsaker

Fetma, diabetes och alkoholism är de vanligaste utlösarna i västerländska industriländer Fet lever. Alkohol är orsaken till fet lever i cirka 50 procent av alla sjukdomar.

Till skillnad från en fettsnål diet kan undernäring också utlösa fet lever och vissa gifter kan också orsaka den. När det gäller undernäring spelar proteinbristen en särskilt avgörande roll, som ofta finns i utvecklingsländerna, men också i närvaro av anorexi.

Wilsons sjukdom, en störning i kopparmetabolismen, är en annan, om än mindre vanlig, orsak till fet lever.

Symtom, åkommor och tecken

Fettlever lever inte alltid symtom. Innan de första symtomen visas kan ökat blodtryck upptäckas. När sjukdomen fortskrider ökar också blodlipidnivåerna, och i enskilda fall blir blodsockernivån obalanserad när sjukdomen fortskrider. I många fall lider de drabbade av insulinresistens och är överviktiga.

Dessutom är fet leversjukdom ofta associerad med en ohälsosam livsstil. Den feta levern själv visar sig ibland genom problem med matutnyttjandet. Vissa människor känner en lätt känsla av tryck eller fullhet i högra övre buken. I det andra stadiet av sjukdomen märks också fet lever genom aptitlöshet, illamående och kräkningar och diarré. En feber kan också uppstå.

Samtidigt finns det tecken på gulsot, såsom märkbar gul hud, svår buksmärta och hög feber. Om sjukdomen är baserad på en alkoholhaltig orsak, uppträder de typiska symtomen på en alkoholsjukdom när sjukdomen utvecklas, dvs. misslyckessymtom, irritabilitet och personlighetsförändringar. Alkohol kan kännas igen externt av ett rödnat ansikte, nedsänkt hud och mörka cirklar. Om dessa symtom och symtom uppstår, kan man dra slutsatsen att det är fet lever.

kurs

Sjukdomens förlopp eller symptomens omfattning beror på vilket stadium av fettlever det är. Om levern endast är något fet, känner patienterna vanligtvis bara en liten känsla av tryck, medan svår fet fet lever kan leda till svår smärta.

Dessa påverkar mestadels högra övre buken. Dessa smärta uppstår på grund av en stor utvidgning av levern - orgeln kan ofta kännas genom bukväggen.

I värsta fall kan den feta levern utvecklas till allvarligare sjukdomar. Levercirros, till exempel, är en sjukdom som ofta är förknippad med fullständig förlust av alla leverfunktioner. Om patienterna inte slutar dricka alkohol i detta stadie av sjukdomen är dödlighetsgraden minst 60 procent.

komplikationer

Fettlever kan leda till allvarliga komplikationer. Akut fet lever orsakar kräkningar och illamående och leder till aptitlöshet och vikt. Dessutom finns det trötthet och typiska febersymtom, som ökar när sjukdomen utvecklas. Senare är det starkt tryck i övre buken och bildandet av en vattenmage. Den skadade levern kan leda till utveckling av ytterligare sjukdomar och symtom.

De typiska sekundära sjukdomarna inkluderar skrumplever i levern och fet leverinflammation. Vid fet leverinflammation dör levercellerna inom kort tid och inflammatoriska reaktioner inträffar i levervävnaden. Detta kan begränsa organfunktionen och orsaka bland annat gulsot. Levercirrhos kan störa hjärnfunktionen och försämra mental prestanda.

Humörsvängningar, ångest och en kraftig minskning av välbefinnande kan också uppstå. Fysiskt orsakar krymplever en blandning av matstrupen, ascites eller levercancer. I terminalstegen leder tillståndet så småningom till leversvikt. Risken för skrumplever i levern är särskilt hög vid kronisk fet leversjukdom. Om den underliggande sjukdomen inte behandlas omedelbart leder den allvarliga leverskada till olika sekundära symtom och i slutändan till patientens död.

När ska du gå till läkaren?

I de tidiga stadierna behöver fettlever inte nödvändigtvis behandlas av en läkare, de drabbade kan först ändra sin diet och sin livsstil. Men om du kontinuerligt lider av en känsla av tryck i levern och en känsla av fullhet, bör du definitivt få en läkare undersökt. Fettlever bör övervakas regelbundet även om kolesterolnivån är mycket hög. Detta är särskilt sant för alkoholberoende, men de saknar ofta insikt i sitt missbrukproblem och de resulterande hälsoproblemen.

Även för personer som är mycket överviktiga är det vettigt att se en läkare att gå på diet under medicinsk övervakning som kommer att minska vikten och förbättra leverens hälsa. Om fet lever inte är känd ännu, kan symtom som en känsla av tryck i levern, feber, illamående, symtom på gulsot eller svår viktminskning utan någon uppenbar orsak indikera fet leversjukdom. Det är viktigt att förtydliga så tidigt som möjligt om hepatit eller levercancer är orsaken till symtomen.

Om den inte behandlas kan fet lever utvecklas till livshotande inflammation. Alla som är benägna att feta leversjukdomar bör rådfråga sin läkare om hur man bäst kan ändra sin diet för att lindra levern och förebygga komplikationer.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Behandlingen för fet lever beror generellt på hur långt den har kommit. I bästa fall är det tillräckligt att grundligt ändra dina matvanor för att motverka symptomen på fet lever.

För att göra diagnosen fettlever otvetydigt kommer den behandlande läkaren först att utföra en grundlig fysisk undersökning och vanligtvis också undersöka buken noggrant med hjälp av en ultraljudundersökning. Leverpunktionen används i sin tur för att bestämma de exakta orsakerna till fettlever baserat på vävnadsprover. I detta fall stickar läkaren en nål i bukväggen under lokalbedövning och kommer därför in i levern. Fördelen med denna undersökning är att andra sjukdomar såsom levercirrhos också kan upptäckas. Analysen av blodet i sin tur tjänar till att undersöka leverenzymerna.

Själva den feta levern behandlas vanligtvis inte med medicinering, men andra farliga sjukdomar såsom skrump kan utvecklas från den feta levern.

När det gäller fet lever, består terapi vanligtvis enbart av att ändra sin diet eller undvika alkohol så långt som möjligt.

Outlook & prognos

Prognosen för fet lever beror på diagnosen, orsaken och behandlingsstart. Patienter med alkoholinducerad fet leversjukdom har en dålig prognos. Sjukdomen uppstod i dessa fall på grund av levercirrhos och är förknippad med döden av leverceller.

Om sjukdomen utvecklas på allvar riskerar patienten att få leversvikt och därmed för tidig död. Det är bara sällan möjligt att uppnå ett botemedel med omedelbar och permanent avhållsamhet från alkohol och transplantation av ett givarorgan. Eftersom levern är ett av organen i den mänskliga organismen vars förmåga är en regenereringsprocess, kan patienter som får en tidig diagnos och omedelbart bekämpa orsakerna uppnå en regression av symtomen.

Men ju fler leverceller som är skadade eller döda, desto mindre troligt kommer de att botas. Patienter som lider av fetma uppmanas att ändra sitt sätt att leva för att uppnå en god prognos. Du måste gå ner i vikt och äta hälsosamt från och med nu. Med en strikt diet har du en god chans att förbättra din hälsa.

Om det finns ett återfall, förvärras prognosen. Organismen försvagas eftersom hälsoproblem oftast har inträffat under många år. Sannolikheten för att utveckla levercancer ökar hos dessa patienter och kan leda till ytterligare komplikationer.

förebyggande

Det bästa sättet att förhindra fet leversjukdom är att undvika alkohol. Naturligtvis är det ena eller det andra glaset rött vin tillåtet på en fest, men alkoholkonsumtion bör inte bli en daglig vana. En hälsosam och framför allt balanserad kost är också viktigt för att undvika sjukdomen fet lever - som tillräckligt med motion.

Om det är känt att diabetes är orsaken till fet leversjukdom, bör drabbade patienter kontrollera sitt blodsocker noggrant och korrekt justeras. På detta sätt kan början av fetma i levern vanligtvis stoppas snabbt.

Eftervård

Den bästa eftervården är att följa förebyggande åtgärder. Patienten gör detta vanligtvis oberoende. En läkare å andra sidan åtföljer endast sjukdomsförloppet som planerat i allvarliga fall. Lämpliga undersökningar är bestämningen av levervärdena i blodet och borttagandet av ett vävnadsprov, den så kallade leverbiopsin. En ultraljudsundersökning ger också tydlighet om omfattningen av den feta levern.

Läkemedel kan hjälpa till att bota fet leversjukdom. Dessa föreskrivs vanligen för diabetes- och lipidmetabolismstörningar som orsakar en sjukdom. När den är botad kan fet lever återkomma. Det finns ingen immunitet, varför förebyggande åtgärder åtföljer resten av patientens liv.

Om klagomål kan spåras tillbaka till alkoholmissbruk är långvarig avhållsamhet avgörande. Berörda personer kan genomgå tillbakadragande i en stängd anläggning. Särskilt i fall av återfall bör missbrukare snabbt söka hjälp. En ensidig diet och fetma orsakar också fet lever.

Med hjälp av terapeuter kan patienter uppnå en balanserad diet och nå sin normala vikt. De som lyckas eliminera orsakerna har goda möjligheter till återhämtning. I de flesta fall regenererar levern. Hos äldre å andra sidan är kroppens läkande kraft betydligt begränsad.

Du kan göra det själv

Hittills finns det inga effektiva läkemedel mot fet lever. Det är desto viktigare att leda en medveten livsstil efter diagnosen. Genom att äta en hälsosam och balanserad kost och undvika den ursprungliga utlösaren (som alkohol eller vissa mediciner), kan de drabbade åtminstone delvis vända övervikt i levern.

Överviktiga personer med icke-alkoholhaltig fet leversjukdom bör vidta åtgärder för att normalisera sin kroppsvikt. En kombination av kost och träning är perfekt. Med alkoholhaltig fet lever bör alkohol undvikas helt. Dessutom rekommenderas terapeutiska åtgärder. Den ansvariga läkaren kommer vanligtvis att förskriva olika mediciner för abstinenssymtomen och hänvisa honom till en självhjälpsgrupp i den fortsatta kursen.

Vilka åtgärder som är vettiga i detalj beror på svårighetsgraden hos den feta levern och de enskilda symtomen. Därför: rådfråga alltid din läkare och informera honom om ovanliga klagomål. Om man misstänker att medicinering är orsaken till fet leversjukdom, bör en läkemedelsbyte diskuteras med läkaren. Om den feta levern är steroidrelaterad måste preparaten avbrytas omedelbart. En sjukhusvistelse rekommenderas vid svåra klagomål.