Ethambutol

Som Ethambutol kallas ett speciellt antibiotikum. Det används för att behandla tuberkulos.

Vad är etambutol?

Ethambutol är ett specialiserat antibiotikum som tillhör gruppen tuberkulostatika. Det anses vara ett klassiskt läkemedel för behandling av tuberkulos. Det är också lämpligt för behandling av andra infektioner orsakade av mykobakterier. Det används endast i kombination med andra preparat mot mykobakterier.

Ethambutol har använts i Europa sedan 1960-talet. I Tyskland säljs den aktiva ingrediensen som en enda beredning under namnen Myambutol® och EMB-Fatol®.

Farmakologisk effekt

Ethambutol tillhör gruppen tuberculostatics. Läkemedlet kan ha både en tillväxtinhiberande och en bakteriedödande effekt, beroende på dess koncentration. Etambutol verkar mot mykobakterier som ligger utanför kroppens celler, men också mot prover som är dolda i fagocyterna. För detta ändamål måste emellertid en koncentration av etambutol som är sju gånger högre än normalt administreras.

En av fördelarna med etambutol är den låga resistensen hos mykobakterier mot antibiotikumet. Endast cirka två procent av Mycobacterium tuberculosis-släkten är okänsliga för det tuberkulostatiska medlet. Av denna anledning klassificeras läkemedlet vanligtvis som det första läkemedlet. Dessutom kan ethambutol utveckla sina effekter om det finns intoleranser mot andra tuberkulosläkemedel.

Ethambutol har egenskapen att det snabbt absorberas av mykobakterierna. Det förhindrar cellväggarnas normala struktur. Antibiotikum stör produktionen av mykolsyra, en viktig cellbyggnad från lipider. Detta i sin tur har en negativ inverkan på cellväggstrukturen hos patogenerna i snabba tillväxtfaser. Detsamma gäller för mykobakterier i vilotillstånd, så att läkemedlets verkningsmekanism är oberoende av respektive fas av bakterietillväxt. Det tar emellertid ungefär 24 timmar för tillväxten att hämmas markant.

Andra läkemedel mot tuberkulos såsom rifampicin eller isoniazid stöds också av deras effekt av etambutol. Efter intag når antibiotika snabbt och nästan fullständigt mag-tarmkanalen. Den aktiva ingrediensen når sin maximala koncentration i blodet cirka två till fyra timmar efter intag. Nästan oförändrat utsöndras etambutol från kroppen via njurarna. En liten del kommer ut ur organismen genom gallan.

Eftersom etambutol ackumuleras i lungorna av erytrocyter (röda blodkroppar) såväl som av makrofager och alveolära celler är koncentrationen i dessa celler högre än i blodserum.

Medicinsk applikation och användning

Ethambutols huvudsakliga tillämpningsområde är behandlingen av tuberkulos orsakad av mycobacteria-familjen. Mycobacterium tuberculosis är en av de vanligaste arterna. Mycobacterium africani, Mycobacterium microti och Mycobacterium bovis är mindre vanliga.

Antibiotikumet verkar mot patogenen i alla stadier av sjukdomen, även om andra vävnader utanför lungorna drabbas. En kombination med andra medel som arbetar mot tuberkulos är dock viktig. Läkemedlet ges också ofta om tuberkulos bryter ut igen. I fallet med bevisad bakteriell resistens, tjänar etambutol som ett reservmedel.

Antibiotikumet administreras i form av filmdragerade tabletter. Patienten tar preparatet en gång om dagen, oavsett måltider. Det rekommenderas att tabletterna tas på tom mage.

Du hittar din medicin här

Risker och biverkningar

Användning av etambutol kan orsaka oönskade biverkningar hos vissa människor. Detta inkluderar främst inflammation i synsnerven, som beror på dosnivån och terapididningen. Först störs patientens färgvision. I den fortsatta kursen finns det risk för förlust av synfältet och i värsta fall synstörningar upp till blindhet. Av denna anledning, när etambutol administreras, måste en ögonläkare övervakas noggrant.

Andra vanliga biverkningar inkluderar ökade urinsyranivåer, yrsel, huvudvärk, domningar i benen, skakande fingrar, desorientering, förvirring och hallucinationer. Dessutom kan allergiska reaktioner som feber, utslag eller klåda, skador på njurarna, förändringar i blodantalet eller leverfunktion.

Känsla av fyllighet, gas, buksmärta, illamående och allergisk chock är mindre vanligt. I händelse av chock bör etambutolbehandling avbrytas omedelbart. Det är också viktigt att varna en akutläkare. Vid färgvisionsstörningar måste patienten konsultera en ögonläkare.

En kontraindikation för att ta etambutol är överkänslighet mot läkemedlet, och detsamma gäller när det gäller ögonskador som förhindrar exakt synkontroll. Om det finns inflammation i synnerven, gikt eller störningar i njurfunktioner, måste läkaren noggrant väga upp riskerna och fördelarna med etambutolterapi.

Det finns inga kända skadliga effekter av etambutol under graviditet, även om antibiotikumet kan tränga igenom moderkakan. Dessutom överförs medlet till bröstmjölken, varvid koncentrationen liknar den i moders blod. I princip får etambutol endast ges under graviditet och amning efter en noggrann undersökning av läkaren.

Behandling med etambutol hos barn kan endast utföras från 6 års ålder. Från denna ålder är ögonundersökningar möjliga, med vilka en eventuell synförsämring kan kontrolleras.

Interaktioner är möjliga när du tar etambutol och andra läkemedel samtidigt. Aluminiumhydroxid och liknande syrehämmare kan minska antibiotikans effektivitet. Denna risk existerar också vid administrering av magnesium och hjälpämnet [[spermin].