dihydrokodein

dihydrokodein är en opioid som har smärtstillande och antitussiva effekter. Den har en smärtstillande styrka på 0,2 och används främst för att behandla oproduktiva irritabla hosta.

Vad är dihydrocodeine?

Dihydrocodeine är ett läkemedel från gruppen av opioider som används både analgetiskt (för att lindra smärta) och för att lindra irritabla hosta. Den smärtstillande kraften hos dihydrocodein är 0,2. Den smärtstillande styrkan är ett mått på den smärtstillande effekten av ett läkemedel, vanligtvis en opioid.

Morfin med en smärtstillande styrka 1 används som referensämne. Så morfin har fem gånger mer smärtlindrande effekter än dihydrocodeine. För att uppnå samma smärtstillande effekt som skulle uppnås med ett mg morfin, måste fem mg dihydrocodein administreras.

Dihydrocodeine är baserat på en fenantrenstruktur. Dihydrocodeine är ett vitt till gulaktigt fast ämne. Den kemiska formeln för ämnet är C18H23NO3, molekylmassan är 301,4 g / mol. Dihydrocodeine är ett derivat av morfin och produceras semisyntetiskt.

Dihydrocodeine härleds kemiskt från codeinet genom att tillsätta väte två gånger. Dihydrocodeine är dåligt lösligt i vatten. I färdiga läkemedel används det mestadels som dihydrocodein väte tartrat. Detta salt av dihydrocodeine kan lösas i vatten i ett förhållande av 1: 4,5.

I Tyskland betraktas dihydrocodeine som ett försäljningsmedel och receptbelagda läkemedel. Det anges i bilaga 3 till narkotikalagen. Om kodin ingår i ett läkemedel med ett innehåll mindre än 2,5% eller mindre än 100 mg / enhet, är detta receptbelagt, men ett narkotiskt recept krävs inte. Dokumentationskravet enligt narkotikalagen krävs inte heller i detta fall.

Men om dihydrokodin ordineras till personer som är beroende av alkohol eller narkotika, är ett narkotiskt recept viktigt för att förhindra missbruk.

Farmakologisk effekt

Dihydrocodeine administreras oralt i form av tabletter, kapslar, depottabletter och droppar. Efter oral administrering absorberas den snabbt i tarmen. Den första passeffekten är mycket uttalad med dihydrocodeine, vilket innebär att det endast finns en systemisk biotillgänglighet på tolv till 34%.

Den maximala plasmakoncentrationen av dihydrocodeine uppnås efter 1,6 till 1,8 timmar. Den kan passera blod-hjärnbarriären och placentabarriären. Dihydrocodeine kommer också in i bröstmjölk. Metabolismen av dihydrocodein äger rum i levern (lever). En del av ämnet utsöndras oförändrat i urinen. Dihydrocodeine har en halveringstid på plasma i genomsnitt cirka fyra timmar.

Effekten av dihydrocodein är baserad på bindningen av ämnet till opioidreceptorerna. Genom denna bindning dämpar det hostcentret och smärtuppfattningen. Den antitussiva effekten börjar cirka femton till 30 minuter efter oral administrering.

Medicinsk applikation och användning

Dihydrocodeine används främst för att undertrycka oproduktiv irritabel hosta. Men det används också som smärtstillande medel för måttlig smärta. Det kan också användas för heroinsubstitution; dock är denna ansökan endast tillåten i motiverade undantagsfall. Metadon eller levometadon används normalt för heroinsubstitution.

I smärtstillande termer används dihydrocodeine huvudsakligen för att behandla ledvärk, fantomsmärta, neuropatier och postoperativ smärta. Den analgetiska styrkan hos dihydrocodein är dubbelt så hög som den analgetiska styrkan hos codeine.

Du hittar din medicin här

Risker och biverkningar

De oönskade läkemedelseffekterna av dihydrokodin inkluderar lugnande, eufori, sjukdomar i mag-tarmkanalen (särskilt förstoppning, illamående och kräkningar), trötthet, yrsel, sömnstörningar, allergiska hudreaktioner såsom klåda, huvudvärk, överkänslighet, synstörningar och pupillkonstriktion (mios) och ödem.

Sammenträtning av urinledaren och en hämning av micturitionsreflexen kan också orsakas av sammandragningen av de jämna musklerna orsakade av dihydrocodeine.

Dihydrocodeine får inte användas om det finns överkänslighet mot dihydrocodeine. Dessutom får det inte användas i närvaro av koma, bronkialastma, andningsinsufficiens, kronisk hosta, leverdysfunktion, pankreatit, graviditet eller amning.

MAO-hämmare bör inte användas samtidigt som dihydrocodeine.Dessutom får läkemedel som innehåller dihydrocodeine inte ges till barn under fyra år.

Som med alla opioider finns det också en risk för att dihydrocodeine missbrukas som ett berusningsmedel. Ihållande användning kan leda till utveckling av tolerans och beroende.