kemoprofylax

Är en kemoprofylax Om den induceras administrerar läkarna ett virustatikum eller ett antibiotikum till patienten för att behandla en etablerad eller en förestående infektion profylaktiskt (förebyggande). Med tilldelningen av dessa läkemedel ska spridningen av patogener i kroppen förhindras eller bekämpas.

Vad är kemoprofylax?

Det finns olika former av profylax för läkare: beroende på mikroorganism, användningstid och indikation. Kemoprofylax innefattar läkemedelsskyddsåtgärder i form av tabletter eller vaccinationer. Dessa behandlar en befintlig infektion eller förhindrar den om patogenen ännu inte har spridit sig i den mänskliga organismen.

Läkemedlen dödar patogenerna i blodet, förutsatt att patienten inte är resistent mot den använda substansen. Tabletter kan inte förhindra vissa typer av infektioner, såsom malaria, men de kan döda patogenerna. Med det ökande antalet patogenresistanser kvarstår en återstående risk för vissa infektionssjukdomar, eftersom det inte finns något komplett läkemedelsskydd. Tilldelningen av rätt medicinering beror på patientens individuella faktorer som hälsa, ålder, tidigare sjukdomar, resistanser och eventuella allergier mot enskilda komponenter i ämnena.

Funktion, effekt och mål

Om indikationen är baserad på en mikroorganism, kommer läkaren att administrera antibakteriell och antiviral kemoprofylax. Beroende på användningstid: Med profylax före exponering tar patienter som lider av en HIV-infektion antivirala läkemedel för att undvika en risk situation, t.ex. B. oskyddat kön, att stänga av eller åtminstone minimera. Profylax efter exponering (PEP) administreras till patienter när de är kontaminerade med patogener för att förhindra ytterligare spridning i organismen.

En sådan infektion kan till exempel förekomma på sjukhus när det är kontakt med otillräckligt steril utrustning såsom en spruta. Dessutom måste den smittsamma sjukdomen förhindras från att spridas till andra människor. Denna typ av profylax är i form av antivirusläkemedel eller antibiotika. Vaccination är också möjligt om patienten riskerar att rabies blir biten av ett djur. Vid kirurgiska ingrepp och operationer förhindrar perioperativ kemoprofylax inflammation i större sårområden och infiltration av patogener (bakterier, bakterier) i blodomloppet. Malariaprofylax sker enligt tidpunkten för indikation för att förhindra infektion med malariainfektionen. Exponeringsprofylax skyddar mot överföring av sjukdomar av insekter. Standby-profylax har en långvarig effekt.

Patienter som har återkommande infektionssjukdomar i urinvägarna behandlas med antibiotika. Kemoprofylax används för olika sjukdomar och patogener: tuberkulos, malaria, meningit, kikhoste (kikhoste) och meningokocker. Meningokocksjukdomar (Neisseria meningitidis) uppstår när patogenerna slår sig ner i nasopharynx. Personer med ett friskt immunsystem uppvisar inga kliniska symtom när dessa patogener finns. Kroppen kan bryta ner dessa patogener på egen hand. Patogenerna dör snabbt utanför infektionsfokus, så mycket nära interpersonell kontakt och överföring av orofaryngeal sekret är nödvändig för överföring och infektion. Sjukdomen har form av meningit och kännetecknas vanligtvis av sepsis.

I särskilt allvarliga fall kan septisk chock uppstå. Huvudvärk, frossa, feber och en svår sjukdomskänsla är biverkningarna. Dödligheten är särskilt hög hos spädbarn, små barn och äldre. Meningit kan leda till irreversibel hjärnskada. I svåra fall kan septisk sjukdom orsaka ihållande funktionshinder, begränsad nekros och omfattande benben. Meningit kan leda till cerebral pares, kramper, hemiplegi, skada på det inre örat, dövhet, nedsatt intellektuell förmåga och hydrocephalus.

Dödlighetsgraden i Tyskland är 1 procent i närvaro av meningit, med en ytterligare septisk kurs ökar dödlighetsgraden till 13 procent, i fallet med Waterhouse-Friderichsen syndrom till 33 procent. Kikhostsjukdomen orsakad av patogenen Bordetella pertussis har till stor del inrymts genom regelbundna vaccinationer i barndomen. Men vart fjärde till sex år är det en mer cyklisk ökning av kikhoste. Ett rapporteringskrav infördes 2013. Infektionen med patogen sker genom andningsvägarna, multiplikationen leder genom slemhinnorna. Ett stort antal gifter förvärrar immunförsvarets försvar. Sjukdomen kännetecknas av hosta, feber och svaghet.

Pipning som är typisk för sjukdomen inträffar på grund av den plötsliga inspiration av en stängd glottis när anfallet avslutas. Tuberkulos är en infektionssjukdom som sprids över hela världen. Det orsakas av mykobakterier och påverkar främst lungorna. Det kan spridas till andra organ och luftvägarna. Denna sjukdom leder världens dödlighetstatistik. Infektion sker genom droppinfektion, som vid vanliga förkylningar. Om bakterier finns i sputum, är öppen tuberkulos närvarande. Om externa kroppsutsöndringar är bärare av bakterierna, talar läkarna om potentiellt öppen tuberkulos.

Risker, biverkningar och faror

Den profylaktiska användningen av antivirala medel och antibiotika induceras endast i sällsynta fall för att undvika allvarliga infektionssjukdomar. Profylax används främst vid sjukdomar där vaccination inte är möjlig och förebyggande åtgärder är användbara, såsom malaria.

Chenin, klorokin, meflokin, hydroxiklorokin, atoquavon och proguanil används som läkemedel. Meningokockinfektion behandlas med penicillin G. Men innan de släpps ut från sjukhuset får patienterna ytterligare terapi med ciprofloxacin, rifampicin eller ceftriaxon, eftersom antibiotika enbart inte dödar patogenerna. Utrotning av kikhoste är fortfarande inte möjligt eftersom vaccinerade människor också kan bli sjuka. För basisk immunisering finns anticellulära vacciner tillgängliga som kombineras med antigener. Kemoprofylaxen är baserad på makrolider. Tuberkulossjukdomar behandlas med läkemedel som används speciellt för dessa patogener, varför de kallas anti-tuberkulotika.

Tilldelningen sker i form av en primär profylax. Barn får 200 mg / m2 BSA och vuxna 300 mg / dag isoniazid. Användningen av profylaktisk medicinering kan leda till resistens mot den använda medicinen, vilket komplicerar behandlingen. Hittills har det bara varit en rekommendation från regeringen för behandling med kemoprofylaktiska läkemedel: för anställda som kommer i regelbunden kontakt med fjäderfä och som riskerar att få aviär influensa eller fågelinfluensa.

Det rekommenderas att arbetsgivare tillhandahåller sina anställda kemoprofylax med neuraminidashämmare.Förebyggande behandling med oseltamivirfosfat (Tamiflu) som skydd mot fågelinfluensa och influensa är också möjligt om tillräckligt med influensavaccin inte finns tillgängligt.