De Kroppspletysmografi är en metod för att bestämma lungfunktion vid luftvägssjukdomar. Viktiga fysiologiska respiratoriska parametrar som andningsresistens, total lungkapacitet och restvolym mäts. Metoden är mycket pålitlig och ger mer specifik information om lungfunktion än konventionell spirometri.
Vad är kroppens pletysmografi?
Kroppspletysmografi introducerades i klinisk praxis 1956 för att testa lungfunktionen. I dag anses det vara det första valet i kliniker och praxis hos lungspecialister. Ett annat namn för kroppens pletysmografi är Pletysmografi i hela kroppen, eftersom tidvattensvolymen för hela kroppen bestäms.
Plethys är det latinska uttrycket för kvantitet, medan slutet "-grafi" indikerar grafisk representation. Kroppspletysmografi visar hur mycket luft som inhaleras och andas ut genom kroppen. Lungfunktionens kapacitet ger information om dess prestanda. Tre parametrar är särskilt intressanta för mätningen. Det är andningsresistensen, restvolymen och den totala lungfunktionen.
Andningsmotståndet representerar det motstånd som måste övervinnas vid andning. Restvolymen beskriver den återstående volymen luft i lungorna efter utandning. Den totala lungkapaciteten kännetecknas av olika volymer såsom andningsgasvolymer, andningsvolymer och lungvolymer. Med bestämning av dessa parametrar kan kroppens pletysmografi diagnostisera obstruktiv och restriktiv lungsjukdom.
Funktion, effekt och mål
Kroppspletysmografi bygger på den fysiska lagen från Boyle och Mariott. Därefter förblir produkten av tryck och volym också konstant vid konstant temperatur. Om volymen ökar på grund av expansion, sjunker trycket automatiskt och vice versa. Mätningen utförs i en nästan lufttätt stängd cell.
En liten luftläcka säkerställer att ökningen i kabintrycket kompenseras av patientens kroppstemperatur. Vid inandning genom en spirometer stiger bröstet och lungvolymen ökar. Samtidigt sjunker volymen i hytten något, vilket orsakar en lätt tryckökning. Denna tryckförändring orsakad av andning bestäms och volymen av inandad eller utandad luft beräknas utifrån detta. Dessa data gör det möjligt att dra slutsatser om de tre viktiga parametrarna för andningsresistens, restvolym och total lungkapacitet. Till exempel är restvolymen (restvolym efter utandning) hos en frisk person cirka 1,5 liter.
Klassisk spirometri ger det första beviset på en lungsjukdom. Endast volymen som inhaleras och andas ut mäts utan att hänsyn tas till tryckändringarna. Restvolym och luftvägsresistens kan inte bestämmas endast med denna metod eftersom det interna lungtrycket inte mäts. Detta är emellertid en förutsättning för att skilja mellan hindrande och restriktiva lungsjukdomar. Obstruktiva lungsjukdomar kännetecknas av minskning eller hindring av luftvägarna. Obstruktiv lungsjukdomar inkluderar sådana sjukdomar som bronkialastma, kronisk bronkit eller KOLS (kronisk obstruktiv lungsjukdom).
Dessa luftvägssjukdomar kännetecknas av en blockering av luftflödet. Vid restriktiva lungsjukdomar hindras utvecklingen av lungorna av ärrförändringar, till exempel vid lungfibros eller lungskador från asbest. Den normala restvolymen i lungorna kan inte längre uppnås. Med kroppens pletysmografi kan andningssjukdomarna tilldelas omedelbart. Dessutom visar kroppens pletysmografi pålitligt också svårighetsgraden av lungsjukdomen. Med regelbundna mätningar kan sjukdomsförloppet följas och behandlas snabbt om den förändras dramatiskt. Mätningen kombineras med spirometri. Patienten sitter i kabinen och andas in och ut genom en spirometer. Till skillnad från klassisk spirometri är mätningen oberoende av patientens samarbete.
Andning i vila är tillräckligt för mätningen. De små tryckförändringarna i kabinen utvärderas av ett datorprogram. Datorprogrammet tar också hänsyn till patientens ålder och kön. En sensor registrerar andningsrörelsernas kraft. De uppmätta värdena visar om och hur lungfunktionen har förändrats. Framför allt kan man se om andningsresistensen är för hög (hinder i luftvägarna) eller restvolymen är för låg (restriktiv lungsjukdom).
Även om mätningen är oberoende av patientens samarbete, bör han fortfarande följa läkarens instruktioner för inandning och utandning. Resultaten utvärderas inom några sekunder. En erfaren pulmonolog kan sedan diagnostisera de första sjukdomarna. Det blir snabbt klart vilka andra tester som fortfarande behöver utföras. Dessa är vanligtvis diffusionstester, ergospirometri och provokationstest. För patienten är kroppens pletysmografi något mer tidskrävande än klassisk spirometri.
Risker, biverkningar och faror
Kroppspletysmografi utgör inte en hälsorisk. Det finns ingen exponering för strålning eller tryck. Glaskabinen är inte låst och kan lämnas när som helst vid andningsproblem eller panikattacker. Undersökningsmetoden är därför absolut ofarlig och utförs utan komplikationer även med små barn. Allvarliga komplikationer har knappast någonsin inträffat.
Tvärtom kan kroppens pletysmografi avsevärt minska risken för lungsjukdomar. Sjukdomsförloppet kan följas och behandlas med regelbundna mätningar. För många patienter skulle det vara en risk att inte använda denna metod. En annan fördel är att kroppens pletysmografi kan utföras utan användning av kraft vid andning. Förfarandet är viktigt för en definitiv diagnos. Emellertid utgifterna för utrustning och anskaffningskostnaderna är betydande. Detta förklarar också varför kroppspletysmografi endast utförs i kliniker och av specialister.
