blefarospasm

Vid en blefarospasm kramp i ögonlocket inträffar i ett eller båda ögonen. Krampen kan inte påverkas av de drabbade.

Vad är blefarospasm?

Blefarospasm är en frivillig kramp i ögonlocken och kan förekomma på ena sidan av ögat eller på båda sidor.

Blefarospasm är en frivillig kramp i ögonlocken och kan förekomma på ena sidan av ögat eller på båda sidor. Ögonlockskrampen är inte hanterbar för patienten och manifesterar sig främst i orbicularis oculi-muskeln (ögonringmuskeln) och i vissa angränsande muskler. Blefarospasmen har en betydande inverkan på ansiktsuttryck hos de drabbade.

En åtskillnad måste göras mellan tre olika former av blefarospasmer: den klassiska blefarospasmen, den toniska blefarospasmen och typen av locköppningshämning. Den klassiska blefarospasmen är en klonisk ögonlockspasma som uppstår upprepade gånger, medan den toniska ögonlockspasmen är en permanent sammandragning. Detta resulterar i en kontinuerlig minskning av ögonlockspalten.

Ögonlockets öppningsinhibition används när sammandragningen inte visas på ögonringens muskel utan på pannmusklerna. Ögonöppningen störs. Blefarospasm är en sällsynt sjukdom. I Europa lider tre eller fyra av 100 000 människor av det. Det är vanligast hos kvinnor i medelåldern eller äldre.

orsaker

Blefarospasm orsakas av kramp i ögonlocksmusklerna. En differentiering görs mellan en primär och en sekundär form. För den primära formen också essentiell blefarospasme ringde, hittades ingen orsak hittills. Allt som är känt är en störning i växelverkan mellan olika kemiska ämnen i hjärnans basala ganglier. Det har dock fortfarande inte varit möjligt att avgöra vad som orsakar dessa störningar.

Externa faktorer eller psyken spelar också en roll. Krampen förekommer hos många patienter efter emotionell stress. Om de drabbade vilar vilar symtomen igen. Men starkt ljus, promenader eller drag kan också utlösa kramp i ögonlocken. Den sekundära formen kallas symptomatisk blefarospasm och orsakas av vissa sjukdomar eller störningar. Dessa är sjukdomar i ögon eller nerver eller skador på centrala nervsystemet. Emellertid är den primära formen vanligare än den sekundära blefarospasmen.

Vid en idiopatisk blefarospasme, vars orsak är okänd, människor lider av ögonlockskramp på båda sidorna av ögonen. Vanligtvis börjar det med en överdriven blinkning. Typiska triggers är emotionell stress, trötthet och starkt ljus stimuli. När krampan i ögonlocken fortskrider försämras symtomen. I vissa fall är de så intensiva att ögonen stängs i flera timmar. Symtomen sjunker vanligtvis på natten. Symtomen är mycket mindre uttalade på morgonen än på kvällstimmarna.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot ögoninfektioner

Sjukdomar med detta symptom

• Corneal inflammation
• ataxi
• spasticitet
• Ögonmigrän

• dystoni
• Ögonsjukdomar
• botulism
• ptos

• Konjunktivit
• Inflammation i ögonlocket
• migrän
• ektropion

Diagnos & sjukdomsförlopp

Om man misstänker blefarospasm bör en läkare konsulteras. Det bästa stället att gå är en neurolog. Detta är det bästa sättet att bedöma och behandla ögonlockskrampen. Ögonläkare, å andra sidan, märker inte alltid blefarospasm vid den första undersökningen. Läkaren tittar först på patientens medicinska historia. Så han frågar hur länge symptomen har funnits och om det finns några underliggande sjukdomar.

Under den efterföljande undersökningen av ögonen bestämmer han blinkfrekvensen. Normalt är detta 10 till 20 gånger per minut. Om patienten har blefarospasm inträffar blinkningen minst 27 gånger per minut. Elektromyografi (EMG) kan användas för att mäta den elektriska aktiviteten hos ögons ringmuskeln och andra muskler. Magnetresonansavbildning (MRI) kan användas för att bestämma orsakerna till sekundär blefarospasme.

Det är också viktigt att utesluta andra orsaker som orsakar ögonlockskramp. Blefarospasmer kan ha en betydande inverkan på livskvaliteten för de drabbade, vilket i sin tur har negativa konsekvenser för psyken. Funktionell blindhet är också möjlig. I grund och botten kan emellertid ögonlockspasm behandlas väl.

komplikationer

Blefarospasm och terapierna som används för att behandla ögonlocksjukdomar kan orsaka ett antal komplikationer. Sjukdomen i sig leder ibland till svår smärta och kramper i ögonområdet som blir mer intensiv med tiden och ökar lidandet för de drabbade kraftigt. De dystoniska rörelserörelserna leder till kramper och smärta i musklerna, skador eller kramper uppstår också och i sin tur medför ett antal komplikationer.

I värsta fall leder blepharospasm till en kontinuerlig minskning av ögonlockspalten och i slutändan till funktionell blindhet. Den psykologiska bördan är oftast lika stor för de drabbade, varför komplikationer inte är ovanliga här heller. En mängd olika komplikationer kan uppstå i samband med terapeutiska åtgärder, beroende på behandlingen. Behandling med till exempel botulinumtoxin leder typiskt till ökad rivning till diplopi och kan också utlösa huvudvärk och ljuskänslighet. Beroende på patientens sammansättning och ålder är det möjligt att bilda hematomer tillsammans med lokal smärta.

De vanligaste biverkningarna av de antikolinergika som används inkluderar glömska, förstoppning, torr mun och suddig syn. Om behandlingen för blefarospasm misslyckas kan dessa symtom förvärras, beroende på vilket läkemedel som används och patientens medicinska historia. På grund av de möjliga komplikationerna krävs omfattande terapi och neurologisk uppföljning av symtomen.

När ska du gå till läkaren?

Blefarospasm är en kramp i ögonlocken. Ögonlockskrampen kan uppstå i ett eller båda ögonen. Ögonringsmusklerna och några av dess angränsande muskler är huvudsakligen ansvariga för detta. Lider kan inte kontrollera sin blefarospasme.

Eftersom fenomenet allvarligt påverkar deras ansiktsuttryck och därmed deras kommunikation med andra människor, är blepharospasm inte bara ett fysiskt utan också ett psykologiskt problem. För att förvärra är blepharospasm en extremt sällsynt sjukdom som de flesta upplever är okänd. Det som märks med blefarospasm är dess ansamling hos kvinnor i medelåldern och avancerad ålder.

Om blefarospasmen inträffar är det inte nödvändigt att se en ögonläkare utan en neurolog. Han är mer bekant med denna störning i ögat än en ögonläkare, har lämpliga diagnostiska verktyg till hands och är också bättre i stånd att behandla blefarospasm. Elektromyografi (EMG) används till exempel för att mäta den elektriska ögonringmuskulaturen och angränsande muskelaktiviteter, liksom magnetisk resonansavbildning (MRT), som redan är känd för många patienter från andra undersökningar.

Botulinumtoxin - även känt under namnet botox - kan också användas av neurologer för att bekämpa blefarospasm. Terapi för blefarospasm är ofta komplicerad och lång. Det kräver tålamod och optimism från patienten. Senare möten för uppföljning är också viktiga.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Om det finns en sekundär blefarospasme är behandlingen av den underliggande sjukdomen huvudfokus. Eftersom orsakerna till den primära formen är okända är det svårare att behandla dem. Läkemedel som bensodiazepiner eller muskelavslappnande medel brukar knappast förbättra. Det finns också risken för allvarliga biverkningar. Av denna anledning ges vanligtvis injektioner med neurotoxinet botulinumtoxin A.

Patienten får injektionen under huden direkt in i ögons ringmuskeln. Botulinumtoxinet resulterar i förlamning. Dosen är initialt låg för att undvika störande biverkningar. Injektionen ges vanligtvis på fyra platser runt ögat. Läkaren justerar sedan injektionsområdena och doseringen individuellt till patienten. Eftersom effekten försvinner efter en viss tid måste behandlingen genomföras igen var tredje månad.

De huvudsakliga biverkningarna är att vrida ögonlocket utåt (ectropion) eller hälla (ptosis). Vissa patienter kan också behöva en operation där nervfibrer i ansiktsnerven (ansiktsnerven) skärs. Ögonmusklerna kan också delvis tas bort.

Outlook & prognos

Vid blefarospasm måste en läkare omedelbart konsulteras. Hos de flesta patienter ökar sjukdomen blinkningen så att de i genomsnitt blinkar varannan sekund. Detta kan också utlösa en kramp i ögonlocket, vilket beskrivs som smärtsamt.

Blefarospasm minskar den berörda personens livskvalitet relativt starkt och kan också leda till psykologiska problem eller begränsningar. Emellertid kan själva symptomet behandlas väl. Krampen och förlamningen släpps av läkaren med hjälp av en spruta, så att smärtan också minskar. I de flesta fall kommer detta att kräva fyra sprutor. Beroende på svårighetsgraden av blefarospasmen måste injektionerna upprepas efter en viss tid. En kvartalsrytm är lämplig här.

Ögonlocken byts av blefarospasm. Till exempel kan det hänga ner eller vandra upp efter behandling. Vanligtvis kan detta inte förutsägas. Detta symptom kan också behandlas med kirurgi. Muskeln i sig kan också tas bort helt om det behövs.

Den drabbade bör se upp för och undvika stressande situationer med blefarospasm. På samma sätt främjar långvarig titt på TV eller arbete på datorn symtomet och bör undvikas om möjligt. Behandling leder vanligtvis till en positiv kurs av sjukdomen.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot ögoninfektioner

förebyggande

Inga specifika förebyggande åtgärder mot blefarospasm är kända. Patienter rekommenderas att inte titta på TV för länge och undvika starkt solljus. Det är också bra att bära mörknade solglasögon som skyddar mot starkt ljus.

Du kan göra det själv

Blefarospasm är inte en sjukdom som kan läka. Tvärtom, symtomen på sjukdomen kan öka mycket kraftigt under en längre tid. Därför bör ett besök hos läkaren inte undvikas. Sjukdomen kan erkännas mycket väl i ett tidigt skede så att behandling kan förskrivas snabbt.

Under tiden bör stressiga situationer och andra stressande vardagshändelser undvikas. En minskning av stressen åtföljs ofta av en lindring av symtomen. Typiska avslappningsövningar eller ett lugnande te kan ha en mycket lättande effekt. Det finns en mängd olika avkopplingstekniker som kan användas för att bromsa ner: Långsam gymnastikövningar från yoga eller andningsövningar från buddhistisk meditationspraxis kan hjälpa till att rikta uppspänd spänning ut ur kroppen. Om Far Eastern, andliga övningar inte motsvarar smaken, kan avslappningsövningar från konventionell medicin såsom autogen träning också användas.

Det bör dock noteras att fullständig läkning inte kan garanteras genom avslappningsenheter. Ögonläkaren bör därför kontrollera om kirurgi och / eller läkemedelsbehandling är nödvändig.