Barretts syndrom

Ett stort antal sjukdomar är förknippade med flera symtom, som sammanfattas under termen syndrom. En av dessa hälsoförluster är den så kallade Barretts syndrom respektive Barretts matstrupe.

Vad är Barretts syndrom?

Det mänskliga matsmältningssystemet är ett komplicerat system, varav en del består av extremt känsliga vävnadstyper. Inflammatoriska processer som äger rum i matstrupen är därför inte ovanliga, vilket är fallet med Barretts syndrom.

Barretts syndrom är en hälsoavvikelse som uppstår som en följd av så kallad refluxsjukdom och behandlas som en av de typiska komplikationerna. Inte bara kvinnor utan även män lider av Barretts syndrom, som vanligtvis är kroniskt och därför kan återkomma ständigt.

Det vetenskapliga namnet på Barretts syndrom valdes efter läkaren Norman Rupert Barrett.

orsaker

Barretts syndrom kan utvecklas när det finns refluxsjukdom som skadar vävnadsområden i övre matstrupen.

Den faktiska orsaken till Barretts syndrom är påverkan av magsyra, som flyter tillbaka från magen till matstrupen. Vid refluxsjukdom eller reflux-esofagit försämras det friska DNA från slemhinnecellerna på ett sådant sätt att magsår bildas, som ofta tar en cancerliknande kurs.

Andra orsaker som ligger bakom Barretts syndrom inkluderar astmatiska sjukdomar, graviditet, psykiska sjukdomar, olika negativa stressfaktorer och enskilda metaboliska sjukdomar såsom diabetes mellitus. Det finns också några läkemedel som kan främja Barretts syndrom.

Organiskt orsakade sammandragningar vid magutloppet bidrar också till sjukdomen. Förklaringen av vilka differentierade orsaker som är involverade i Barretts syndrom i detalj är fortfarande upp till medicinsk forskning.

Du hittar din medicin här

Symtom, åkommor och tecken

Orsaklig halsbränna är ett av de typiska symptomen på Barretts syndrom. Reflux manifesterar sig bland annat genom en brännande känsla i matstrupen, vanligtvis förknippad med en relativt stark känsla av tryck eller värme i nasopharynx, som kan stråla från övre buken till bröstbenet. Dessutom finns det en känsla av täthet bakom bröstbenet.

Många människor lider också av illamående och kräkningar. Heshet kan också uppstå. Dessutom kan Barretts syndrom leda till hosta och böjning under dess lopp. Ett typiskt tecken på syndromet är den tjocka rösten, som är särskilt märkbar när sjukdomen utvecklas. Andningsfrihet och astma är också typiska tecken.

Vissa patienter utvecklar också kronisk bronkit. Barretts syndrom kan också leda till sväljningssvårigheter och som ett resultat till viktminskning. De drabbade har en tvång att rensa halsen, vilket ökar hesheten och kan orsaka andra klagomål som irritation och blödning.

En inflammation i matstrupen kan utvecklas, vilket manifesterar sig som en svår halsont, slimig till blodig sputum och andningssvårigheter. Baserat på de nämnda symptomen och klagomålen kan Barretts syndrom differentieras från andra sjukdomar och tydligt diagnostiseras.

Diagnos & kurs

Barretts syndrom kännetecknas av tillväxten av onormala cellstrukturer. I detta sammanhang kan man också tala om matstrupscancer, som initialt kan uppstå genom obehag när man sväljer.

Barretts syndrom manifesteras också genom permanent halsbränna och senare genom smärtsamma avvikelser i den övre matstrupen. Smärtan känns mest bakom bröstbenet (bröstbenet) eller ryggen. De drabbade lider också av en minskning av normal kroppsvikt och kan bara äta tunna måltider med stora svårigheter.

Patienter vars hälsa redan är försämrad av refluxsjukdom och återflödet av magsyra bör vara särskilt uppmärksam på dessa symtom för att eliminera risken för cancer i god tid.

För diagnos av Barretts syndrom är information om riskgrupper som permanent bäckning med sur smak, kräk med blod, svart avföring och svällande svårigheter. I Barretts syndrom utvidgas dessa med komplexa medicinska-tekniska undersökningar såsom en endoskopi av matstrupen, en så kallad endoskopi med kromoendoskopi med färgämnen) och en smal bandbildsbild med endoskopi med blå och grönfärgade ljusstrålar). Biopsier utvärderas också i Barretts syndrom.

komplikationer

Eftersom olika sjukdomar grupperas under Barretts syndrom finns det också olika komplikationer. I de flesta fall kommer patienten att uppleva det som kallas halsbränna. Halsbränna kan minska livskvaliteten kraftigt.

Vanligt födaintag är inte längre möjligt och det är ofta en stark brännande känsla i magen och matstrupen omedelbart efter att ha ätit. Halsbränna kan också leda till tumörer och sår, som är livshotande. Magen är irriterad och det är vanligtvis inte längre möjligt att äta sura eller salta livsmedel.

Detta begränsar patientens vardag, vilket ofta leder till sociala svårigheter om vissa händelser undviks. Det är inte ovanligt att Barretts syndrom orsakar andnöd eller en inflammation i matstrupen. Barretts syndrom förvärras ytterligare vid förtäring av alkohol.

Behandlingen är därför baserad på fullständigt borttagande av alkohol och andra ohälsosamma livsmedel och drycker. Symtomen bekämpas med hjälp av medicinering. Det finns vanligtvis inga ytterligare komplikationer. Mer allvarliga fall behandlas med operation. Återflödessjukdomen kan också leda till begränsningar inom idrottsaktiviteter, så att det inte längre är möjligt att prestera utan smärta.

När ska du gå till läkaren?

En läkare bör konsulteras vid de första symtomen och symtomen på Barretts syndrom. Sjukdomen kan ha en mycket negativ inverkan på patientens hälsa och leda till irreversibel skada eller till och med cancer.

Av denna anledning bör människor se en läkare om halsbränna är vanligt eller om refluxsjukdom är utbredd. En läkare bör också be om råd i händelse av ihållande burping eller hosta. Det är inte ovanligt att Barretts syndrom är förknippad med inflammation i matstrupen eller med andnöd.

Dessa symtom indikerar också Barretts syndrom och bör undersökas av en läkare för att undvika ytterligare komplikationer. Svårigheter att svälja eller andra problem med intag av mat eller vätskor kan också indikera detta syndrom och bör undersökas.

Barretts syndrom kan också leda till mörka avföringar och blodiga avföringar. Först och främst konsulteras allmänläkaren vid Barretts syndrom. Ytterligare undersökningar eller behandlingar utförs sedan av internisten eller gastroenterologen. Vid akuta nödsituationer kan patienten också gå direkt till ett sjukhus.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Behandling av Barretts syndrom bör påbörjas så snart som möjligt. Grunderna i terapi är speciella interventioner, en förändring i livsstil och permanent medicinsk kontroll.

Läkemedelsdisken ges för att motverka halsbränna. Om de klassiska symtomen på Barretts syndrom fortfarande förekommer, förskrivs läkemedelsämnen som kräver recept. Dessa kallas H2-blockerare och tas vanligtvis i fyra till åtta veckor. Denna behandling bör åtföljas av en förändring i dietens sammansättning.

För att hämma produktionen av magsyra bör nikotin och alkohol minskas. Starkt kryddig, kryddig mat provocerar också höga halter av magsyra.

En kirurgisk procedur som kallas fundoplication kan förbättra stängningsmekanismen för matstrupen så att magsyra inte kan komma in i matstrupen. I majoriteten av de opererade fallen kan patienterna fortfarande inte klara sig utan medicinering.

Outlook & prognos

Barretts syndrom utvecklas av tio procent av alla refluxpatienter. Det förekommer fyra gånger oftare hos män än hos kvinnor på grund av deras högre konsumtion av tobak och alkohol.

Om den inte behandlas kan den ständiga irritationen orsaka ärrvävnad och bilda matstrupen i matstrupen. Om detta tillstånd varar i flera år finns det också risken att de patologiska förändringarna i slemhinnan utvecklas till matstrupscancer. Ju högre Barretts foder i matstrupen, desto högre är risken för att utveckla cancer.

För att förhindra denna utveckling rekommenderas det att ett diagnostiserat Barretts syndrom noggrant övervakas av en gastroenterolog. Med hjälp av endoskopiska uppföljningsundersökningar kommer han att övervaka utvecklingen av sjukdomen och vid behov föreslå lämpliga terapimetoder.

Som en förebyggande åtgärd bör patienten undvika alkohol, nikotin och kryddig och sur mat och äta en proteinrik diet. Det rekommenderas att minska övervikt och undvika stress så mycket som möjligt. Läkaren kommer att förskriva mediciner som protonpumpshämmare eller H2-blockerare för att minska magsyran. Med regelbunden medicinsk vård finns det goda förutsättningar för ett relativt symptomfritt liv med prognosen att tumörsjukdom kan förhindras i de flesta fall.

Du hittar din medicin här

förebyggande

Det finns få bevis tillgängliga för profylax av Barretts syndrom. Dessa syftar till stor del på att optimera de ogynnsamma yttre faktorerna i förhållande till matens sammansättning och undvika nikotin och alkohol. Att förlora övervikt rekommenderas också som en förebyggande åtgärd mot Barretts syndrom. Förhöjd positionering av överkroppen under liggande kan också förhindra uppblåsning av magsyra och det tillhörande Barretts syndrom.

Eftervård

Barretts syndrom kräver livslång medicinsk övervakning. Det finns en enighet bland läkarna att endoskopisk kontroll krävs med jämna mellanrum. Målet är att fastställa matstrupen i matstrupen. Rytmen bör öka särskilt när ett vävnadsprov bekräftar ett prekanceröst stadium. Detta kan förhindra komplikationer. Akut ingripande genom en operation är möjlig.

Dessutom bör patienter observera några dagliga tips. Du kommer att informeras om detta av den behandlande läkaren. Efterlevnad rekommenderas, för först då försvinner de typiska symtomen. Huvudfokus ligger på en balanserad och hälsosam kost. Mat och dryck som innehåller mycket syra anses vara skadligt.

Även livsmedel som är särskilt varma bör undvikas eftersom de orsakar irritation. En halvtimme promenad rekommenderas efter varje huvudmåltid. Berörda människor bör bibehålla sin normala vikt eller minska överskottet fett. Det har vetenskapligt bevisats att alkohol och nikotin orsakar symtom.

Att bära alltför täta kläder är lika skadligt. I många fall hjälper det att lugna på natten att ligga med överkroppen upphöjd medan du sover. Det är inte ovanligt att läkare också ordinerar läkemedel som minskar syrahalten. Vissa av dem finns till och med utan recept och kan tas som föreskrivs.

Du kan göra det själv

Om du misstänker Barretts syndrom bör du prata med en läkare först. Tillsammans med läkaren kan ett antal självhjälpsåtgärder utarbetas, genom vilka matstrupsjukdomen ofta kan vändas.

Efter diagnosen rekommenderas en förändring i livsstil. En hälsosam och balanserad kost är det mest effektiva läkemedlet mot syndromet. Dessutom bör matsmältningsvandringar byggas in i den dagliga rutinen. Patienter som är överviktiga bör ändra detta genom träning och en dietförändring.

Lyxmat som alkohol, nikotin eller kaffe bör undvikas efter en diagnos av Barretts matstrupe. På samma sätt är mat och dryck som innehåller mycket syra, särskilt kryddig eller kan irritera matstrupen på andra sätt. En detaljerad näringsplan bör utarbetas i samarbete med ansvarig läkare.

För att minska de akuta symtomen bör de drabbade sova med överkroppen upphöjd på natten. Barrett matstrupspatienter bör inte heller bära hårda kläder och alltid hålla halsen varma för att undvika komplikationer från förkylningar. Ytterligare tips för behandling av Barretts syndrom finns i informationsbroschyrer och i diskussioner med andra drabbade.