Ejektionsfas

De Ejektionsfas systolen följer från spänningsfasen. I utstötningsfasen pumpas slagvolymen in i aorta. Termen är synonymt med utstötningsfasen för systolen Utvisningsfas Begagnade. Hjärtaventil defekter, såsom tricuspid återupplivning, kan störa utkastningsfasen och patologiskt förändra hjärtat.

Vad är utkastningsfasen?

Hjärtat är en muskel vars sammandragning är avgörande. Det ihåliga organet är mitten av blodcirkulationen. I detta sammanhang tjänar utflödesfasen av hjärtkontraktionen till att mata ut blod från hjärtatriumet i kammaren eller transporterar blod ut från hjärtkammaren till kärlsystemet.

Systolen korrelerar således med leveranshastigheten. Mellan två systoler finns en diastol, dvs en avslappningsfas. Systolen består av en spänning och en expektorationsfas, som var och en följer muskelsammandragningen. Under utstötningsfasen pumpar hjärtat cirka 80 ml blod in i aorta. Slagvolymen i hjärtat nämns också.

Systoles förblir konstant i sin varaktighet trots förändringar i hjärtfrekvensen och är cirka 300 millisekunder hos vuxna. Utstötningsfasen utgör cirka 200 millisekunder av detta. Innan spänningsfasen finns blod i kamrarna och broschyren och fickflikarna i kammaren stängs. Hjärtans sammandragning får trycket att stiga. I utstötningsfasen är kammarnas tryck högre än lungartären och aorta. Som ett resultat öppnar fickfickorna och blod rinner ut i de stora kärlen.

Funktion & uppgift

Under diastol är hjärtmuskeln avslappnad och blod flödar in i det ihåliga organet. Hjärtets systol pressar blodet ur hjärtkamrarna och överför det till kärlsystemet. Systolen består av flera delar. En relativt kort och mekanisk spänningsfas i hjärtmuskeln följs av blodets längre utflödesfas. I vila varar utstötningsfasen för systolen cirka 200 millisekunder. Hjärtfickan öppnas i början av utstötningsfasen. För att de alls ska kunna öppnas krävs ett lägre tryck i vänster hjärtkammare än i aorta. Trycket på höger ventrikel måste å andra sidan överstiga lungartärens.

Så snart kamrarna öppnar flödar blod ut. Målet för blodflödet är aorta och lungstammen. Ju mer blod rinner ut, desto högre är trycket i de enskilda kammaren i hjärtat. Ventrikulärradie minskar och väggtjockleken ökar. Detta förhållande är också känt som Laplaces lag, som får trycket i ventriklarna att fortsätta öka.

En stor del av den totala slagvolymen matas ut från hjärtat med hög hastighet. Mätningar i aorta ibland visar blodflödeshastigheter på cirka 500 ml per sekund.

Efter utstötningsfasen sjunker trycket i hjärtans ventriklar avsevärt. Så snart trycket i ventriklarna är lägre än i aorta stängs fickans ventiler på nytt och systolens utstötningsfas tar slut.

Efter utstötningsfasen finns det en kvarvarande volym på cirka 40 ml i den vänstra kammaren. Denna kvarvarande volym kallas också slut-systolisk volym. Andelen utstötning är över 60 procent.

Sjukdomar och sjukdomar

Olika sjukdomar i hjärtat har en förödande effekt på utstötningsfasen av systole. Exempelvis kännetecknas tricuspid regurgitation av ett återflöde av blod under utkastningsfasen. Detta är en läcka i tricuspid-ventilen som får blod att flyta tillbaka till högra förmaket under utkastningsfasen. Utseendet är en av de vanligaste ventildefekten hos människor.

Ventilsjukdomar av denna typ är oftast resultatet av andra sjukdomar. Till exempel lider idrottare och unga patienter med läckan av ett förstorat hjärta. Förstoringen orsakas av hög fysisk påkänning, som är förknippad med en expansion av ventilringen. Eftersom seglen till exempel sträcker sig under träningen, stängs inte klaffen helt längre. Detta läckage resulterar i en svag trikuspid uppblåsning, som i detta fall ofta förblir utan patologiskt värde.

Vid svår tricuspidinsufficiens med sjukdomsvärde finns det uppstötningsöppningar på över 40 mm². Regurgitationsvolymen är vanligtvis över 60 ml. Detta fenomen kan ha livshotande konsekvenser. I utstötningsfasen orsakar ventildefekten en betydande ökning av trycket i hjärtatrium. Denna ökning av trycket överförs till vena cava och kan orsaka leverstockning och i slutändan venös överbelastning. På grund av det stora återflödet av blod är hjärtans utkastningsförmåga till lungartären otillräcklig och organen tillförs tillräckligt med blod. Om trikuspidventilens uppblåsning utvecklas under en lång tid uppstår kompensationsmekanismer som påverkar hjärtat och uppströms vener. Det långvariga trycket i förmaket orsakar en förmaksförstoring. Som en del av detta ökar förmaksvolymen tills den har stigit till fyra gånger volymen.

Ändringar sker också i vena cava eller levern. Den höga volymbelastningen förstorar den högra ventrikeln. Med denna utvidgning ökar antingen slagvolymen via Frank Starling-mekanismen eller så skapas en cirkulation där ventrikelns expansion förstör ventilgeometri och därmed ökar insufficiensen. Andra hjärtventilfel kan också orsaka liknande effekter i utstötningsfasen av systolen.