EN skrapning används för rengöring eller för extraktion av undersökningsmaterial från det drabbade organet. Det används vanligtvis för att beskriva skrapningen av livmodern efter ett missfall. Även om riskerna är små kan livmoderskador uppstå under proceduren och infektioner efter proceduren, men dessa är lätta att behandla.
Vad är en skrapning?
Termen skrapning hänvisar till kirurgiskt avlägsnande av vävnad med hjälp av en curett, ett instrument som gjordes för just detta ändamål. En curett finns i en mängd olika mönster, oftast har den en skärande eller trubbig sked.
Fastän skrapar används också inom andra medicinska discipliner, det betyder vanligtvis en skrapning av livmodern som används i gynekologi. Curettage kan också användas i dermatologi, till exempel för att ta bort vårtor, eller i tandvård för att behandla parodontisk sjukdom.
Skrapning av livmoderns foder kallas också "abrasio uteri" och är nödvändig efter en missfall, till exempel.
Funktion, effekt och mål
Vid en skrapning Den behandlande gynekologen skraper först livmoderhalsen och sedan, efter att ha utökat livmoderhalsen lite, livmoderhålan med en curett. Det är möjligt att suga bort den borttagna vävnaden omedelbart, men detta görs endast under generell anestesi och är känd som sugkrutage.
Om curetteringen utförs för diagnostiska ändamål, till exempel när det gäller menstruationskramper, avlägsnas endast väldigt lite slemhinnor med en sond, detta kallas en aspirationskrotning. Ingen anestesi eller endast lokalbedövning av patienten är nödvändig. Efter att provet tagits undersöks vävnaden för att identifiera eventuella maligna förändringar.
För menstruationskramper tas ett prov vanligtvis från livmoderhalsen och sedan från livmodern själv. Denna procedur är känd som fraktionerad nötning och används också hos kvinnor som har menstruationsperioder efter klimakteriet. Med en curettage kan en hysteroskopi, dvs ett livmodernprov, utföras samtidigt. I de flesta fall är menstruationskramper eller symtom under klimakteriet oskadliga och hormonrelaterade, men i sällsynta fall kan det också vara livmodercancer.
Därför genomförs en curettage om det finns misstänkta ultraljudsundersökningar eller utsläpp av cancer. Om en kvinna har missfall är det nödvändigt att skrapa livmoderhålan för att helt ta bort embryot och placentavävnaden. Underlåtenhet att skrapa livmodern efter ett missfall kan leda till allvarliga infektioner. Curettage kan också användas för abort. I detta fall utförs vanligtvis en sugkran.
Syftet med en curettage är antingen att få prov eller att rengöra livmoderhålet. Genetisk testning av materialet erhållet från curettage är möjligt om en kvinna lider av flera missfall. Eventuella allvarliga genetiska sjukdomar kan klargöras.
Risker, biverkningar och faror
Lätt blödning efter curettage är helt normalt. Ibland leder man skrapning leder också till feber, buksmärta och kraftiga blödningar som liknar menstruationen.
I dessa fall bör den behandlande läkaren konsulteras, eftersom det kan finnas en infektion som kräver behandling. Om det finns kraftiga blödningar strax efter ingreppet finns det också risken för att det finns en skada på blodkärlen som måste behandlas omedelbart. I undantagsfall skadas livmoderns vägg under curettage. I princip kan emellertid detta behandlas väl eller läka av sig själv.
Om den behandlande läkaren genomtränger livmoderväggen med spetsen på instrumentet, kan blödning i buken och allvarliga infektioner i livmodern eller äggstockarna uppstå. Curettage efter ett missfall eller för en abort är en stor psykologisk börda för den berörda kvinnan och eventuellt också för sin partner.
Om kvinnan inte kan klara sin sorg på egen hand efter förfarandet, bör professionell hjälp sökas. Många gynekologer rekommenderar en kontakt efter en curettage. Sammantaget är dock en curettage en rutinmässig procedur som sällan är förknippad med komplikationer.
