atelektas

EN atelektas hänvisar till en luftlös lungvävnad. Detta är inte en oberoende klinisk bild utan snarare ett tillstånd som är resultatet av en annan underliggande sjukdom. Symtomen kan påverka hela lungorna, i de flesta fall, emellertid, avgränsade delar av lungorna.

Vad är atelektas?

Orsakerna till medfödd atelektas är till exempel störningar i centrala nervsystemet, missbildningar eller en surfaktantbrist, som kan förekomma hos premature barn.
© 7activestudio - stock.adobe.com

Vid atelektas evakueras antingen delar av lungorna eller hela lungorna. Översatt från det grekiska betyder termen "ofullständig expansion". Detta tillstånd påverkar särskilt alveolerna. Dessa har en mycket viktig funktion eftersom syreutbytet äger rum här.När alveolerna kollapsar är området i fråga inte längre tillgängligt för syreutbyte.

Följaktligen är atelektas ett tillstånd som måste tas på allvar. Läkare skiljer mellan primär och medfödd atelektas. Den förvärvade formen orsakas av en annan sjukdom, medan den medfödda formen bara drabbar nyfödda eller för tidigt födda barn.

orsaker

Orsakerna till medfödd atelektas är till exempel störningar i centrala nervsystemet, missbildningar eller en surfaktantbrist, som kan förekomma hos premature barn. Ytaktivt medel är en blandning av vatten, proteiner och fetter som produceras av lungorna, som används för att minska ytspänningen på vätskeskiktet i alveolerna så att det kan utvecklas. Det finns flera former av atelektas:

• Under komprimeringsatelektas pressas det kollapsade området av lungorna bort och förhindras således från att utvecklas. Detta kan bero på olika orsaker, till exempel en tumör, en skada i lungorna eller bröstväggen, en uppbyggnad av pus, vatten eller blod eller svullna lymfkörtlar.

• Vid samverkande atelektas är orsaken till bristen på ventilation ärrbildning i lungorna, vilket är resultatet av en lungsjukdom som tuberkulos.

• När det gäller mikroelektas tillfördes lungvävnaden i motsvarande område för dåligt blod, vilket kan till exempel hända i en chocksituation. Som ett resultat kunde den inte producera tillräckligt med ytaktivt medel. Vätskans ytspänning drar ihop lungorna i alveolerna vid denna punkt.

• Obstruktionsatelekas (subtyp av resorptionsatelektas) inträffar när en gren av lungan klemmas av och luften som fångas bakom den absorberas i blodet, till exempel av en tumör, ett svalt föremål eller svullna lymfkörtlar.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot andnöd och lungproblem

Symtom, åkommor och tecken

Med atelektas är lungfunktionen begränsad eftersom gasutbyte inte längre kan äga rum. Detta minskar syrehalten i blodet. Kroppen försöker nu kompensera för detta tillstånd. Det påskyndar andningen och ökar hjärtfrekvensen. Huden blir ibland blåaktig på grund av den minskade syrehalten.

Symtomen som beror på atelektas beror bland annat på storleken på det drabbade lungtsegmentet. En annan roll spelas av om atelektas är akut eller gradvis. Dessutom förorsakar individen symtomen. Om atelektas plötsligt uppstår, till exempel på grund av en blockerad luftväg, leder det till svår andnöd och i vissa fall till skarp smärta i bröstet.

Långsamt utvecklande atelektas, där endast små områden i lungorna drabbas, orsakar endast milda symtom. Dessa inkluderar andnöd och snabbare andetag, särskilt under ansträngning. Stora kollapsade områden i lungorna kan å andra sidan leda till cirkulationschock, där blodtrycket sjunker kraftigt och hjärtat slår mycket snabbt.

Symtom på medfödd atelektas dyker ofta upp strax efter födseln eller under de första timmarna av livet. Huden hos de drabbade premature barn blir blåaktig. Du andas också snabbt och drar in områdena mellan revbenen och över bröstbenet när du inhalerar och ökar näsborrarnas rörelse.

Diagnos & kurs

Läkaren baserar vanligtvis redan misstanken på de typiska symtomen som indikerar atelektas. Vanligtvis leder den underliggande sjukdomen också till antagandet att det finns en lungdysfunktion. Andningsproblem förväntas vanligtvis hos premature barn. Därför observeras barnets andning, hudfärg, hjärtfrekvens, muskelspänning och reflexer omedelbart efter födseln.

De fortfarande omogna lungorna är en av de vanligaste orsakerna till komplikationer. Röntgenundersökningen bekräftar diagnosen. Graden av omogna lungor kan också bestämmas. Vid förvärvad atelektas är det viktigt att identifiera den underliggande sjukdomen. Detta görs genom att ta en anamnesis (detaljerad konversation med den berörda personen) för att fråga honom om symptomen och kända sjukdomar. Därefter övervakas lungorna.

Om det finns atelektas försvagas andningsljuden. Ett dämpat ljud hörs när du knackar på bröstet med fingrarna. Den ytterligare röntgenundersökningen säkerställer igen den slutliga diagnosen. Beroende på orsaken, till exempel en lungtumör, vätska eller blåmärken i bröstet, följer ytterligare undersökningar såsom undersökning av blod, dator eller magnetisk resonansavbildning.

komplikationer

Atelektas har olika orsaker och kan leda till olika komplikationer. Å ena sidan kan atelektas leda till lunginflammation (lunginflammation). I värsta fall kan denna inflammation sprida sig över hela kroppen och därmed leda till blodförgiftning eller sepsis. Sepsis kan degenerera till septisk chock.

Detta leder till en kraftig blodtrycksfall, vilket leder till otillräcklig mängd blodorgan i olika organ. Detta kan leda till att dessa organ misslyckas. Lungorna och njurarna är särskilt mottagliga. Det ökar också risken för ödembildning.

Denna retention av vatten i lungorna kan bli kronisk och ärrbildning (fibros) i lungvävnaden kan uppstå. Som ett resultat kan lungorna inte längre expandera ordentligt, den drabbade kan knappast andas och har svårt att andas. Syretillförseln till kroppen garanteras inte längre korrekt, vilket leder till det som kallas central cyanos.

Dessutom begränsar atelektas lungkärlen, vilket kan sätta stress på höger hjärta, vilket kan försvagas som ett resultat. Under sjukdomsförloppet blir det högra hjärtat förstorat (höger hjärthypertrofi) och kanske samma hjärta misslyckas (höger hjärtsvikt). De drabbade är starkt begränsade i sin livskvalitet och deras prestanda minskas.

När ska du gå till läkaren?

Misstanke om atelektas är en anledning att se en läkare omedelbart. Ett antal varningstecken kan användas för att avgöra om detta är syndromet. Typiska symtom är andningssvårigheter, skarp smärta i bröstet och en accelererad puls. Några av dessa symtom bör utvärderas av hälso-och sjukvårdspersonal för att utesluta en allvarlig orsak eller för att diagnostisera syndromet.

Medicinsk rådgivning krävs senast när typiska symtom (cirkulationsproblem, en stark känsla av täthet i bröstet, en kraftigt ökad puls etc.) uppstår. Patienter med medfödd atelektas bör konsultera sin läkare regelbundet. Samma sak gäller här: kontakta akutläkaren vid de första symtomen på ett akut syndrom.

Om atelektas upptäcks och behandlas i ett tidigt skede kan allvarliga konsekvenser undvikas på ett tillförlitligt sätt. Om lungskador redan har inträffat och patienten kollapsar måste åtgärder vid första hjälpen vidtas. Räddningstjänsterna måste behandlas omedelbart för att undvika allvarliga konsekvenser såsom cor pulmonale eller lunginflammation i lungorna.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Behandling för atelektas är främst baserad på orsakerna. Syftet är att återställa lungfunktionen och se till att kroppen förses med tillräckligt med syre. I fallet med en lungtumör avlägsnas tumören vanligtvis genom operation. Kirurgiskt ingrepp är ibland nödvändigt för ett pneumotorax där luft har trängt in i det interkostala utrymmet, vilket får en del av lungan att kollapsa.

Milda former kräver å andra sidan ofta inte behandling. Om det finns ett främmande organ i luftvägarna måste det tas bort. När det gäller en slangpropp utförs sugning. Vid medfödd atelektas, som vanligtvis baseras på otillräcklig lungmognad, måste bristen på ytaktivt medel kompenseras genom att ge det för tidigt föda barnet ämnet som ett läkemedel. Om andningsproblemen är mycket uttalade, är barnet konstgjordt ventilerat.

Outlook & prognos

Prognosen för atelektas beror på den underliggande sjukdomen. Om det finns en främmande kropp i lungorna eller luftvägarna finns det en god chans att återhämta sig i de flesta fall. De främmande organen kan tas bort i en operation och andning är möjlig igen utan skada. Detta beror på storleken på den främmande kroppen och den vävnad som den har skadat.

Sättet att bota lunginflammation är emellertid mer omfattande. Förutom läkemedelsbehandling eller inpatientbehandling kan det vara dödligt. Om det inte är möjligt att förse organismen med tillräckligt med syre finns det risk för ytterligare komplikationer som har en negativ inverkan på den totala prognosen.

Hjärtproblem kan uppstå, vilket kan leda till en akut hälsosituation. Vid hjärtinfarkt eller stroke kan patienten riskera livslångt nedsatt genom förlamning eller funktionsstörningar. Dessutom finns det också en risk för för tidig död här. Om lungorna inte fungerar korrekt kan konstgjord ventilation användas.

Om lungorna inte kan återställas i önskad utsträckning kan patienten bara botas genom en organtransplantation. Detta är förknippat med många utmaningar och har en lång väg till återhämtning. Om det är framgångsrikt måste vardagen anpassas till de förändrade förhållandena. Ändå är det möjligt att i stort sett vara symptomfritt i många år.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot andnöd och lungproblem

förebyggande

Förvärvad atelektas kan inte förhindras, endast delvis motverkas. Gravida kvinnor som misstänks ha för tidigt födelse ges ett läkemedel som stimulerar mognaden i det ofödda barnets lungor. Dessutom används preventivmedel för att försöka försena födelsen.

Eftervård

I vilken utsträckning efterbehandling är nödvändig beror på den underliggande sjukdomen. I grund och botten bygger emellertid inte immuniteten upp ens efter läkning. Orsakens komplexitet möjliggör en förnyad infektion. Om de typiska symtomen uppstår beställer läkare en röntgen för diagnos. Att knacka på bröstet kan ibland klargöra situationen.

Om den ursprungliga sjukdomen orsakade främmande kroppar i lungorna eller luftvägarna och ingen vävnad skadades under behandlingen finns ingen uppföljning. Patienten släpps och behöver inte frukta ytterligare konsekvenser. I många andra fall är emellertid eftervård mycket viktig.

Då attackeras lungorna vanligtvis så omfattande att normal vardag inte längre är möjlig. De drabbade kan knappast klara ens små bördor. Eftersom ett slutligt botemedel endast sker genom en lungtransplantation behövs hjälp i det dagliga privata och yrkeslivet.

Uppföljningsvården syftar till att förhindra komplikationer på något sätt som krävs. Eftersom atelektas kan förvärvas och medfödas måste behandlingsmetoder anpassas. Patienter vars orsaker inte korrigeras behöver långvarig behandling. Ofta kan du avhjälpa symptomen med hjälp av medicinering. Regelbundna besök hos läkaren är då nödvändiga.

Du kan göra det själv

Personer som lider av atelektas kräver omfattande medicinsk behandling. Vanligtvis är en operation nödvändig, som kan stöds av dem som drabbas av att ta hand om sig själva och följa andra medicinska riktlinjer.

Det måste också säkerställas att medicinen justeras optimalt. En väljusterad medicinering är särskilt viktig vid administrering av smärtstillande medel för att befria patienten från symtomen och därmed också ha ett positivt inflytande på läkningsprocessen. Om ovanliga symtom utvecklas måste läkaren informeras.

Milda former av alektas kräver ofta inte omfattande behandling. Det är vanligtvis tillräckligt för att ta bort främmande kropp från luftvägarna och inte överutöva lungorna under några dagar till veckor. Den medfödda alektas måste klargöras av barnläkaren. Föräldrar bör se det drabbade barnet noga och se till att de får tillräcklig luft.

Vid svåra andningsproblem krävs intensiv medicinsk behandling i alla fall. Eftersom detta också är en stor börda för föräldrarna, bör terapeutiskt stöd eftersträvas. Den ansvariga läkaren kan ofta sätta dig i kontakt med en självhjälpsgrupp. Där kan föräldrarna utbyta idéer med andra drabbade.