Analeksem

EN Analeksem är ett av de vanligaste hudproblemen på prokologernas kontor. Men många människor är borta från att träffa en läkare med sådana klagomål av skam.

Vad är analexem?

Termen analeksem används för att beskriva akut eller kronisk inflammation i huden runt anus. Det kan vara en biverkning av andra organiska sjukdomar, men också en hudsjukdom. Läkare skiljer mellan tre typer av analexem:

• irritativt toxiskt analexem

• Kontakta allergisk analexem

• atopiskt analexem

I alla former förekommer rodnad eller oserande hud och skummande klåda, som inte tillåter de drabbade att vila och som är särskilt dåliga på natten.

orsaker

På grund av de speciella anatomiska förhållandena med hud-mot-hudkontakt är anusområdet särskilt utsatt för utslag. Vid irritativt toxiskt analexem, irriteras huden av tarmutsöndringar som samlas in i den anala klyftan, till exempel i förstorade hemorrojder eller analfistlar som strömmar ut.

Diarré eller inkontinens kan också orsaka hudirritation. Ibland bildas små hudrynkor (hudtaggar) på anus, vilket gör det svårt att rengöra ordentligt efter en tarmrörelse. Avföring kan samlas där och antända. Kraftigt gnidning vid rengöring med toalettpapper efter tarmrörelse och för mycket analhygien kan också irritera huden.

Vid kontaktallergiskt eksem inträffar en allergisk reaktion på toalettpappers ingredienser eller dofter, särskilt mot fuktigt toalettpapper, tvålar, trosskydd eller salvor. Hemorrojdsalvor är också en vanlig trigger för denna form av eksem.

Atopiskt analexem är baserat på neurodermatit med allmänt överkänslig hud, vilket också leder till utslag på andra delar av kroppen. Om ett utslag endast visas i analområdet är det svårt att diagnostisera. Andra orsaker till analexem kan vara svampinfektioner, riklig svettning i analområdet, konsumtion av varma kryddor och citrusfrukter och överdriven eller otillräcklig analhygien.

Symptom, tecken och sjukdomar

I det akuta tillståndet är huden på båda sidor av den anala klyftan symmetriskt rödgöd, ibland täckt med en vit beläggning och våt. De drabbade plågas ständigt av tråkig klåda, vilket kan bli värre på natten.

Huden är öm från den ständiga repan och varje tarmrörelse blir tortyr, eftersom analhygien irriterar den redan inflammerade huden om och om igen, särskilt eftersom mekanisk rengöring med toalettpapper också irriterar huden. Om tillståndet blir kroniskt kan huden spricka, spricka och sårbildning.

Diagnos & kurs

Noggrann diagnostik krävs för framgångsrik behandling. Efter en detaljerad anamnese utförs en fysisk undersökning av analområdet. Atopiskt analexem är mycket svårt att diagnostisera om ett utslag endast förekommer i analområdet.

Om man misstänker en tarmsjukdom utförs en rektoskopi (rektoskopi) och / eller en rektoskopi. Utstryk tas för undersökning på laboratoriet, och om man misstänker en kontaktallergi, ger ett allergitest tydlighet. Om behandlingen inte fungerar kan ett vävnadsprov tas som en försiktighetsåtgärd och undersökas på laboratoriet för att utesluta rektalcancer, vilket också kan orsaka analexem.

Kursen är annorlunda. Analeksem kan ofta behandlas på kort tid, men det kan också ta lång tid. Om den inte behandlas kan huden oskadligt skadas.

komplikationer

Om eksem i analområdet kvarstår kan ytterligare klagomål och komplikationer uppstå. Ett av de mest ihållande symtomen på analexem är intermittent klåda. Många människor ger sig ständigt efter klådan, försenar eksemet att läka eller gör det värre med ytterligare hudskador som är resultatet av överdriven repor. Om analexem kvarstår under lång tid finns det risk att det utvecklas till kroniskt eksem och därmed blir ett permanent problem.

Ett annat problem som kan uppstå i samband med analeksem är en svamp- eller bakterieinfektion. Den försvagade och irriterade huden i eksemområdet är särskilt benägna för alla typer av infektioner. Risken för att utveckla analcancer ökar enormt.

Medicinsk behandling av analexem kan också leda till komplikationer. Att fastställa orsaken till eksem är ofta svårt och leder till felaktiga diagnoser. Att förskriva fel salvor och medicinering kan förvärra anal eksem. Om analexem reagerar negativt på en salva, bör du definitivt inte undvika att gå tillbaka till läkaren.

När ska du gå till läkaren?

Om du misstänker analexem ska din läkare omedelbart konsulteras. En medicinsk utvärdering är nödvändig om eksemet åtföljs av svår smärta, klåda eller andra åtföljande symtom som märkbart minskar det allmänna tillståndet. Om de nämnda symptomen kvarstår i mer än en vecka måste en läkare klargöra orsaken och behandla den vid behov. Om det finns blödningar eller bildas ytterligare klumpar rekommenderas ett omedelbart läkarbesök.

Analeksem bör förtydligas senast när smärta eller blödning märks under tarmrörelser. Detsamma gäller för en oförklarlig känsla av tryck på anus, som ökar snabbt. Då kan inflammationen vara allvarlig och en läkare bör behandla den. Andra kontakter är proktolog eller gastroenterolog. Patienter som någonsin har haft analexem eller hemorrojder bör prata med en läkare vid de första tecknen på eksem. Barn, äldre och gravida kvinnor bör också ha några klagomål klargöras omedelbart för att undvika ytterligare komplikationer.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Behandling av analexem syftar främst till att lindra symtomen så att överirriterad hud lugnar. Om symptomen fortfarande inte är allvarliga, kan det också behandlas väl med hemmiljöer, till exempel med Sitz-bad gjorda av ekbark-extrakt eller grönt och svart te. Tanniner i te kan torka ut eksem och ha en antiseptisk effekt. Läkemedels örter som kamomill, lavendel och murgröna har en antiinflammatorisk effekt och lugnar den outhärdliga klåda på ett skonsamt sätt.

För att dämpa obehaget måste anus hållas torr och ren. Efter en tarmrörelse är det bäst att rengöra det med ljummet vatten eller olja och torka det försiktigt och noggrant efter rengöring. Vid kraftigt strömmande analexem hjälper det att placera en mjuk trasa mellan skinkorna så att fukten absorberas och inflammation kan avta. En sårkräm för spädbarn eller vaselin hjälper mycket bra.

Vid svårare symtom kan suppositorier och salvor ge lättnad och främja läkningsprocessen. Läkaren kan ordinera antiinflammatoriska salvor för att lindra klåda och inflammation. Beroende på orsaken behandlas det anala eksemet sedan med zinksalva eller annan fettsalva och vid behov en förändring i kosten. Om hemorrojder är ansvariga för eksemet blir de öde. Som regel krävs kirurgi endast för stora hemorrojder och stora tårar i huden.

Outlook & prognos

I de flesta fall orsakar analexem en mycket stark och framför allt obehaglig klåda som uppträder direkt på anus. Denna klåda minskar patientens livskvalitet enormt och begränsar vardagen.

Det är inte ovanligt att analexem orsakar psykologiska klagomål eller depression. De drabbade skäms ofta för klagomålet och lider av underlägsenhetskomplex eller en minskad självkänsla. Att gå på toaletten kan också vara tortyr för patienten, eftersom tarmrörelser oftast är smärtsamma. Att gnugga genom toalettpapper kan också orsaka irritation. Utan behandling kan analexem också utveckla sår eller sprickor.

I de flesta fall kan symtomen begränsas med hjälp av krämer och salvor, så att sjukdomen utvecklas positivt. Kirurgiskt ingripande kan vara nödvändigt om tarmen är sjuk. Emellertid beror den fortsatta sjukdomen mycket på den underliggande sjukdomen, så att en allmän förutsägelse inte är möjlig i de flesta fall. Det finns olika sätt att hjälpa dem som drabbas för att begränsa dessa klagomål. Livslängden reduceras vanligtvis inte av analexem.

förebyggande

Analeksem kan förebyggas särskilt väl genom mild och hudvänlig analhygien. Att dricka tillräckligt och äta en fiberrik diet håller din avföring mjuk. Det är bäst att använda vit cellulosa toalettpapper.

Återvunnet papper, färgat och fuktigt toalettpapper kan irritera huden. De drabbade bör begränsa konsumtionen av varma kryddor och citrusfrukter och bära bomullsunderkläder, eftersom syntetfibrer främjar svettningar.

Eftervård

Uppföljning för analeksem är en viktig faktor för att säkerställa att sjukdomen inte återkommer. God intim hygien är en del av detta. Det är dock viktigt att patienten inte överdriver detta. Eftersom analexem uppstår ofta när området rengörs för mycket och den naturliga hudmiljön påverkas.

Av denna anledning bör hårda ytaktiva ämnen undvikas i rengöringsprodukter och fuktigt toalettpapper, vilket kan orsaka irritation i känslig hud. Det räcker med att rengöra med skonsamma produkter, ofta är det bara ljummet vatten som krävs för att rengöra den anala regionen. Området bör inte heller irriteras av toalettpapper som är för hårt, eftersom eksem lätt kan blossa upp igen på grund av mekanisk påfrestning.

Fuktiga hudregioner är en samlingspunkt för patogener och andra som finner gynnsamma förutsättningar för liv och reproduktion i detta miljö. Det rekommenderas därför att klappa analtområdet väl torrt efter att du har använt toaletten eller tvättat.

Rätt underkläder kan också stödja eftervård. Bomull är ofta bättre än syntetfibrer, i vilken den berörda personen svettas. Uppföljningsvård för analexem inkluderar också att du kommer att kontakta din husläkare eller behandla proktolog om du misstänker att symptomen kommer att blossa upp igen för att förhindra att eksemet sprider sig.

Du kan göra det själv

När det gäller anal eksem behöver de drabbade inte nödvändigtvis träffa en läkare. I de flesta fall kan de smärtsamma tillväxterna lindras med enkla åtgärder och hemåtgärder. Först och främst rekommenderas ökad intim hygien. Antiinflammatoriska vårdprodukter finns tillgängliga för analeksem, liksom salvor och lotioner från apoteket.

För att påskynda återhämtningen bör ansträngande sporter tillfälligt undvikas. Mjuka avslappningsövningar och yoga är mer vettiga. Ett beprövat hemhjälpmedel är söta klöverblommor. Planten är beredd i form av en lotion och kan appliceras direkt på anus och bör snabbt lindra obehaget. Suppositorier och salvor tillverkade av Hammamelis-träd är lika effektiva. Varma komprimeringar med ryllik eller ångbad med kamomill, som bör användas dagligen om möjligt, är också lämpliga.

Kosten bör också ändras. Högfibermat som fullkorn, frukt och färska grönsaker rekommenderas. Sötsaker och andra livsmedel som kan orsaka förstoppning bör undvikas. Dessutom bör du dricka tillräckligt, helst mineralvatten eller lätta örtteer gjorda av kamomill, citronmeliss eller död nässlor. Om det anala eksemet kvarstår trots allt måste symptomen tas till läkaren.