nefroskleros

Med nuet nefroskleros en drabbad människas njure påverkas. Tidiga behandlingssteg ökar vanligtvis behandlingen.

Vad är nefroskleros?

Nephrosclerosis förekommer alltid tillsammans med ökat blodtryck, eftersom högt blodtryck är den enda orsaken till de sklerotiska förändringarna i njurvävnad.
© Crystal light - stock.adobe.com

De nefroskleros är en njursjukdom, även känd som vaskulär eller hypertensiv nefropati. Nephrosclerosis är ofta förknippat med högt blodtryck hos de drabbade.

En åtskillnad kan göras mellan sk benign (benign) och malign (malign) nefroskleros. Den godartade formen av nefroskleros kännetecknas bland annat av bildningen av härdning på arteriolerna (de minsta artärerna i njurarna). Ofta orsakar den godartade formen av nefroskleros inte initialt några symtom hos de drabbade; om symtom uppstår, kan dessa ses, till exempel i huvudvärk, rastlöshet och / eller aptitlöshet.

Medan godartad nefroskleros vanligtvis inte försämrar njurfunktionen, är drabbade patienter ofta mer benägna att njurinflammation.

Som en del av malign nefroskleros uppstår förändringar i njurvävnad och vaskulära väggar i de flesta fall. Möjliga symtom på den avancerade sjukdomen inkluderar suddig syn eller tillstånd av förvirring.

orsaker

En godartad nefroskleros följer ofta av en befintlig ateroskleros (härdning i artärerna), som är förknippad med högt blodtryck.

Den maligna formen av nefroskleros kan till exempel orsakas av mycket högt blodtryck. Olika njursjukdomar och användning av preventivmedicin kan också främja malign nefroskleros. Rollen för olika virussjukdomar i att utlösa malign nefroskleros har inte klargjorts slutgiltigt.

Förekomsten av nefroskleros kan också gynnas av olika riskfaktorer. Dessa riskfaktorer inkluderar till exempel en hög nivå av nikotinförbrukning, fall av nefroskleros som förekommer i familjer, befintliga störningar i lipidmetabolism och / eller nedsatt njurfunktion.

Nephrosclerosis förekommer relativt ofta hos personer i äldre ålder, manligt kön eller svart hudfärg.

Symtom, åkommor och tecken

Nephrosclerosis förekommer alltid tillsammans med ökat blodtryck, eftersom högt blodtryck är den enda orsaken till de sklerotiska förändringarna i njurvävnad. Vanligtvis finns det inga symtom i början av sjukdomen, eftersom både högt blodtryck och nefroskleros initialt kan vara asymptomatisk. Ofta uppfattas ospecifika symtom på hypertoni, såsom synstörningar, yrsel eller till och med täthet i bröstet.

Beroende på högt blodtryck är utveckling av två olika former av nefroskleros möjlig. Det finns en godartad (godartad) och en malign (malign) form av denna sjukdom. Vid godartad nefroskleros observeras vanligtvis inga symtom. En ökad utsöndring av proteiner kan endast bestämmas i blodprover.

Om den inte behandlas kan emellertid njurinsufficiens utvecklas efter mycket lång tid, vilket märks i form av en minskning av urinproduktionen, bildandet av lungödem, hjärtrytm och muskelsvaghet. Innan detta tillstånd inträffar kan emellertid sjukdomsprocesserna i godartad nefroskleros stoppas och till och med vändas. Symtomen på malign nefroskleros är liknande, men detta är en plötslig och snabbt utvecklande sjukdomsprocess.

Vid akut njursvikt kan detta vara dödligt. Dessutom finns illamående, kräkningar, svår huvudvärk, tillstånd av förvirring, likgiltighet, koma och kramper, vilket ofta kan leda till hjärtsvikt. Blodtrycket stiger kraftigt. Ett botemedel mot njursvikt är ofta inte längre möjligt i detta stadium av sjukdomen.

Diagnos & kurs

Diagnosen av en present nefroskleros börjar vanligtvis med en detaljerad konsultation med patienten. Som en del av denna konversation frågar en behandlande läkare till exempel symptomens varaktighet och svårighetsgrad.

Information om patientens medicinska historia begärs också vanligtvis. Information som samlats in från samtalet kan sedan kompletteras, till exempel genom undersökningar av en drabbats blod och urin; till exempel kan misstanken om nefroskleros bekräftas av en ökad proteinkoncentration i urinen. Malign nefroskleros kan vanligtvis endast bekräftas med en biopsi (avlägsnande av njurvävnad).

Nephrosclerosis i godartad form utvecklas vanligtvis bara långsamt. Ibland kan njursvikt uppstå i de avancerade stadierna. Malign nefroskleros kan skada hjärtat och hjärnan på grund av högt blodtryck. Allvarlig sjukdom kan leda till koma och / eller hjärtsvikt.

komplikationer

I de flesta fall orsakar nefroskleros njurproblem. Dessa har emellertid en mycket negativ effekt på patientens allmänna hälsa, så att det finns en inre rastlöshet och dessutom högt blodtryck. De drabbade är inte sällan förvirrade och lider av huvudvärk och blödning. Nephrosclerosis kan också orsaka suddig syn så att patienterna har suddig syn.

Koordinationsstörningar och koncentrationsstörningar förekommer också, vilket har en mycket negativ effekt på patientens livskvalitet. De drabbade är också listlösa och utmattade och deltar inte längre aktivt i livet. Vidare leder nefroskleros till kräkningar och permanent illamående hos patienten. Nephrosclerosis behandlas med en njurtransplantation eller dialys.

I de flesta fall är det dock nödvändigt att ta bort den skadade njuren innan njuren blir helt otillräcklig. Men om behandlingen är framgångsrik påverkas inte patientens förväntade livslängd. En hälsosam kost och livsstil kan ha en positiv effekt på nefroskleros och minska symtomen och symtomen.

När ska du gå till läkaren?

Symtom som aptitlöshet, rastlöshet, magsmärta eller huvudvärk indikerar nefroskleros eller åtminstone ett allvarligt tillstånd, vilket alltid måste klargöras av en läkare. Den som märker dessa eller andra symtom som inte kan spåras tillbaka till en specifik orsak bör kontakta sin husläkare. En läkarundersökning är i alla fall nödvändig, annars kan allvarliga komplikationer såsom kroniska mag-tarmbesvär, synstörningar eller inre blödningar uppstå.

Personer som konsumerar nikotin regelbundet eller har en fettstörning är särskilt utsatta. Detsamma gäller för patienter som har haft en virussjukdom eller som redan har haft arterioskleros. Alla som tillhör dessa riskgrupper måste omedelbart klargöra de nämnda klagomålen. Förutom allmänläkaren kan en internist eller en specialist i artärsjukdomar konsulteras. Vid allvarliga sjukdomar är det nödvändigt att besöka ett specialistcenter. Den faktiska behandlingen utförs vanligtvis på en speciell klinik, varvid beroende på typen och svårighetsgraden av nefroskleros kan andra specialister inkluderas i behandlingen.

Behandling och terapi

Medicinsk behandling av nefroskleros fokuserar vanligtvis främst på att sänka blodtrycket. Olika läkemedel finns tillgängliga för detta ändamål.

Den behandlande läkaren bedömer vilka antihypertensiva medel som är lämpliga i varje enskilt fall med hänsyn till olika faktorer; Till exempel för de som påverkas av nefroskleros med ökad proteinkoncentration i urinen kan olika beredningar vara användbara än för patienter vars urin har en normal proteinkoncentration.

De medicinska rekommendationerna för blodtrycksvärden som ska uppnås vid behandling av nefroskleros varierar också beroende på olika faktorer; Till exempel är de rekommenderade blodtrycksvärdena för patienter med nedsatt njurfunktion under de rekommenderade värdena för dem med intakt njurfunktion.

Tidig och professionell terapi kan ofta rädda liv, särskilt hos patienter med malign nefroskleros. Bakgrunden är att om obehandlad, ondartad nefroskleros leder till njursvikt i de flesta fall. Om sådant njursvikt har inträffat, kan behandlingsteg som regelbunden hemodialys (blodtvätt) eller kirurgiskt avlägsnande av den sjuka njuren vara nödvändigt.

Outlook & prognos

Nephrosclerosis är en konsekvens av kroniskt högt blodtryck. Prognosen kan variera mycket beroende på om sjukdomen är godartad eller malign. Godartad nefroskleros kan kvarstå under många år. Under denna period skadas njurvävnaden ständigt och ny bindväv produceras, vilket orsakar vävnadshärdning i njurarna. Konsekvenserna av denna utveckling är njursmärta, hormonella förändringar och en minskning av det allmänna välbefinnandet.

Den maligna formen av nefroskleros åtföljs av en plötslig försämring av njurfunktionen. Blodtrycket stiger kraftigt och en hypertensiv kris inträffar, som kan vara livshotande. Det första man gör med båda formerna är att sänka blodtrycket, för vilket olika läkemedel används. De föreskrivna antihypertensiva läkemedlen kan orsaka biverkningar och få patienten att känna sig illa.

Den maligna formen leder i många fall till patientens död. I godartad form är ett långt, relativt symptomfritt liv möjligt. Livskvaliteten begränsas emellertid enbart av eventuella biverkningar och interaktioner av läkemedelsadministrationen såväl som av den gradvisa ökningen av symtom.

förebyggande

Det är att förhindra nefroskleros särskilt genom att undvika eller bekämpa högt blodtryck. För att göra detta kan det vara bra att kontrollera ditt blodtryck regelbundet. Att undvika riskfaktorer som tung rökning kan också hjälpa till att förebygga nefroskleros. Om nefroskleros redan har startat, möjliggör regelbundna besök hos läkaren tidig behandling.

Eftervård

De flesta av tiden är de direkta uppföljningsåtgärderna för nefroskleros väsentligt begränsade och i vissa fall är de inte tillgängliga för den berörda personen. De bör därför konsultera en läkare i ett tidigt skede så att det inte finns ytterligare komplikationer eller klagomål. Självläkande kan inte ske, så att en läkare bör konsulteras vid de första tecknen och symtomen.

Under behandlingen av nefroskleros krävs regelbundna kontroller och undersökningar av en läkare för att upptäcka och förhindra ytterligare symtom i ett tidigt skede. Många av de drabbade är beroende av att ta mediciner, varigenom det är viktigt att säkerställa rätt dosering. Vid osäkerhet, biverkningar eller andra frågor bör en läkare alltid konsulteras först.

Som regel är hjälp av släktingar och ens egen familj lika viktig för att förebygga depression och andra psykiska störningar. Den fortsatta sjukdomsförloppet är mycket beroende av tidpunkten för diagnos av nefroskleros, så att ingen allmän kurs kan förutsägas. Men i många fall kan sjukdomen minska livslängden för de drabbade.

Du kan göra det själv

Nephrosclerosis patienter kan hjälpa till behandling genom att undvika aktiviteter som ökar blodtrycket. Kosten bör ändras i enlighet med detta. Det är viktigt att undvika kryddig mat. Kaffe ska också bara drickas i begränsade mängder.

Symtomen på nefroskleros kan också lindras genom måttlig träning. För att undvika komplikationer bör atletiska åtgärder först diskuteras med en läkare. Om det finns tillgängligt kan en blodtrycksmätare användas för att mäta blodtrycket själv hemma. Om särskilt högt blodtryck hittas, bör läkaren informeras. Äldre och personer med andra njursjukdomar har särskilt dåliga möjligheter till återhämtning. Du bör göra nödvändiga livsstilsförändringar för att optimalt stödja terapi. Dessa inkluderar träning och en balanserad kost, undvika alkohol och nikotin och undvika stress.

Nefrosklerospatienter bör prata med den ansvariga nefologen för att anpassa sina liv optimalt till sjukdomen, vilket vanligtvis är förknippat med många begränsningar. Om njursvikt inträffar till följd av sjukdomen måste räddningstjänsten ringas. Patienten ska ligga lugnt och, om det finns, ta akutmedicin.