ammoniak är den kemiska föreningen av väte och kväve. Molekylformeln för ammoniak är NH3. Ämnet skapas i kroppen när proteiner bryts ned.
Vad är ammoniak?
Ammoniak är en färglös gas som består av tre väteatomer och en kväveatom. Gasen har en extremt skarp lukt. Ammoniak är giftig för människokroppen. Det finns vanligtvis där som ett vattenlösligt salt.
I denna form kallas det också ammonium (NH4 +). Ammoniak är involverad i olika metaboliska processer. Men det inträffar särskilt när protein bryts ned i tarmen. Ammoniak produceras också under cellmetabolismen och nedbrytningen av aminosyror. Ammoniak kan allvarligt skada kroppens celler. Det är därför det konverteras till urea i levern och utsöndras sedan i urinen via njurarna.
Funktion, effekt och uppgifter
Ammoniak spelar en viktig roll i ämnesomsättningen vid uppbyggnad och nedbrytning av aminosyror. Emellertid i dessa metaboliska processer är ammoniaken i form av ammonium.
Ammonium och a-ketoglutarat omvandlas till glutamat i en speciell kemisk process som kallas reduktiv aminering. Glutamat, även känt som glutaminsyra, är en a-aminosyra. Eftersom kroppen kan producera glutaminsyra själv med hjälp av ammonium, är den en av de icke-essentiella aminosyrorna. Som aminosyra är glutaminsyra också en viktig komponent i proteiner. Genom processen med transaminering kan andra icke-essentiella aminosyror framställas från glutamat.
Glutamat är inte bara involverat i syntes av aminosyror, det är också en av de viktigaste excitatoriska neurotransmittorerna i centrala nervsystemet (CNS). Samtidigt är aminosyran också föregångaren till y-aminobutyric acid (GABA). Detta i sin tur är den viktigaste hämmande neurotransmitteren i centrala nervsystemet. Glutamat sägs också ha en positiv effekt på muskeltillväxt och immunsystemet.
Utbildning, förekomst, egenskaper och optimala värden
En stor del av ammoniak produceras när aminosyror bryts ned. Tarmens huvudsakliga produktionsplats för fri ammoniak. Speciellt i tjocktarmen produceras ammoniak från osmält protein genom bakterier. Aminosyrorna bryts först ner igen till glutamat.
Denna aminosyra delas sedan upp i de ursprungliga substanserna a-ketoglutarat och ammoniak av enzymet glutamathydrogenas. Inte all ammoniak som skapas på detta sätt kan användas för att återuppbygga aminosyror. I större mängder har ammoniak också en cytotoxisk effekt, så att kroppen måste kunna bryta ner ammoniak. Organismer som är naturliga i vattnet kan ofta släppa ammoniak direkt genom sin hud i det omgivande vattnet. Innan utsöndring måste människor omvandla den toxiska ammoniak till en icke-giftig form. Med en frisk lever absorberas ammoniak snabbt.
Detta når vanligtvis levern via portvenen. Levern konverterar sedan ammoniak eller ammonium till urea (urea). Urea är en vit, kristallin och giftfri substans. Det utsöndras i urinen via njurarna.
Det normala plasmavärdet för ammoniak är 27 till 90 μg ammoniak / dl. Detta motsvarar en mängd av 16 till 53 μmol / l. Ammoniaknivåerna i blodet bestäms vanligtvis som en del av en undersökning av leverfunktionen.
Sjukdomar och störningar
Minskade ammoniaknivåer i blodserumet har ingen klinisk relevans. Ökade ammoniaknivåer uppträder vanligtvis med nedsatt leverfunktion. Fördelningen av ammoniak är kraftigt nedsatt vid skrump i levern.
Levercirrhos är slutstadiet för många leversjukdomar. Scenen är irreversibel och därför kan inte skrump i levern botas. Vanligtvis utvecklas cirrhos under år till decennier. I Europa är den vanligaste orsaken till skrumpelever alkoholmissbruk. Kronisk viral hepatit kan också sluta i skrump i levern.
Vid cirrhos förstörs levervävnaden och leverfunktionscellerna ombyggs av bindväv. Å ena sidan stör detta blodflödet till levern. Å andra sidan kan levercellerna inte längre fullfölja sin avgiftningsuppgift. Om ammoniaknivån ökar signifikant på grund av nedsatt leverfunktion, kan leverenscefalopati uppstå. Detta är en hjärndysfunktion på grund av leverens otillräckliga avgiftningsfunktion. Anledningen till denna skada är förmodligen likheten mellan ammonium och kalium. När kalium och ammonium byts ut störs den så kallade NMDA-receptorn.
Detta tillåter i sin tur mer kalcium att tränga igenom nervcellen. Celldöd inträffar. Encefalopati i lever kan delas in i fyra steg. De fyra stadierna föregås av latent eller minimal lever-encefalopati. Detta manifesterar sig i dålig koncentration, reducerade driv- eller minnesvårigheter. I det första steget sker en märkbar minskning av medvetenhetsnivån, en tydlig driven störning och en störning i finmotorik. I det andra steget drabbas de drabbade av desorientering, minnesstörningar, slurat tal och svår sömnighet.
Det tredje steget är förknippat med allvarligt nedsatt medvetande, förlust av orientering, muskelstivhet, avföring och urininkontinens och ostabil gång. Den mest allvarliga formen av lever encefalopati är leverkoma (steg 4). Patienterna är medvetslösa och kan inte längre väckas av smärtstimuli. Muskelreflexerna är helt släckta.
På grund av den genomträngande lukten är förgiftning av gasformig ammoniak ganska sällsynt. Ammoniak i gasform absorberas huvudsakligen genom lungorna. Genom att reagera med fukt har det en starkt frätande effekt på slemhinnorna i luftvägarna. Över en viss koncentration finns det en fara för livet. Ammoniak kan leda till laryngealt ödem, glottis spasmer, lungödem eller lunginflammation och därmed orsaka andningsfel.
