Acitretin används för behandling av psoriasis och andra sjukdomar. Kemiskt tillhör den gruppen retinoider och är strukturellt relaterad till A-vitamin.
Vad är acitretin?
Acitretin är ett derivat av retinol, vitamin A. Förutom olika influenser på fysiska funktioner, spelar A-vitamin en viktig roll för att säkerställa hudens och slemhinnens hälsa.
Retinol säkerställer normal celldelning i huden och förhindrar också DNA-skador i hudcellerna. På grund av dess kemiska förhållande till retinol har acitretin samma effekt på hudtillväxt och används därför som ett läkemedel för hudsjukdomar, särskilt för psoriasis.
Det används genom att ta acitretininnehållande kapslar, varvid den frisatta aktiva ingrediensen har ett reglerande inflytande på vissa onormala processer i huden. Även om acitretin inte kan bota hudförhållandena, kan det bekämpa symtomen på ovanlig celldelningsaktivitet.
Farmakologisk effekt
Som redan förklarats, reglerad Acitretin hastigheten med vilken hudceller delar sig. Psoriasis är en hudsjukdom som är baserad på en dysreglering av ny cellbildning i huden.
Det finns många orsaker till psoriasis. Förutom genetiska faktorer spelar autoimmuna reaktioner och läkemedelspåverkan en roll. Det är en systemisk sjukdom som i slutändan manifesterar sig i en störd och snabbare celldelning av hudcellerna. Frisk hud förnyar sig inom 28 dagar genom celldelning. De kåta skiktbildande cellerna (keratinocyter) når ytan genom huden och blir kåta celler. När du tvättar eller gnuggar avlägsnas de döda kåta cellerna väl.
Vid psoriasis delar keratocyterna sig mer intensivt, medan omvandlingen till kåta celler förkortas till 3-5 dagar. Båda processerna orsakar intensiv flingning. Acitretin reglerar den okontrollerade spridningen av hudceller och garanterar samtidigt att de nya cellerna mognar långsamt.
Acitretin har också en direkt effekt på hornhinnan. Denna effekt märks redan efter några dagars behandling. Den underliggande mekanismen är dock inte klar. Efter avslutad medicinering börjar processen igen. Detta lindrar symtomen, men ändrar inte själva sjukdomsprocessen.
Medicinsk applikation och användning
Det huvudsakliga tillämpningsområdet för Acitretin är behandling av allvarliga former av psoriasis när andra behandlingar inte längre fungerar. Läkemedlet administreras oralt i form av kapslar.
Den aktiva ingrediensen har en biotillgänglighet på cirka 60 procent och är 99 procent bunden till plasmaproteiner i blodet. Halveringstiden för acitretin i kroppen är cirka 49 timmar. En dos över 10 mg per dag är mest effektiv. Beroende på kroppsvikt finns det en optimal effekt på cirka 50 mg per dag. Det bör noteras att effekten inträffar tidigast efter 4-6 veckor.
Efter 2-3 månader försvinner symptomen helt i 80 procent av fallen. Orsaken till sjukdomen kvarstår dock, så det är en rent symptomatisk behandling. Ytterligare indikationer indikeras för allvarliga, men i vissa fall sällsynta, hudsjukdomar.
Dessa inkluderar sjukdomar med svårt eksem, genetiska hudsjukdomar och vissa typer av cancer, såsom basalcellscancer eller kutan T-celllymfom. Dessa sjukdomar kan endast behandlas symptomatiskt med acitretin.
Risker och biverkningar
Som med de flesta mediciner, inträffar detta vid användning Acitretin eventuellt biverkningar. Användningen av detta läkemedel under graviditet och amning är absolut kontraindicerat eftersom acitretin har en mycket teratogen (teratogen) effekt.
Eftersom överdoser, som med vitamin A, också kan orsaka förgiftningssymtom, bör användning av acitretin undvikas vid leversjukdomar, lipidmetabolismstörningar, diabetes, njursvikt och naturligtvis överkänslighet mot den aktiva ingrediensen.
Kombinerad användning med tetracykliner (bredspektrumantibiotika) eller metotrexat (immunsuppressivt cytostatikum) är också särskilt kontraindicerat. Även med tillåten användning kan oönskade effekter som torr mun, rinit, näsblod, torr hud, synstörningar och ökat kolesterol och levervärden uppstå. Långtidsterapi kan leda till ossifikation. Dessutom ökar användningen av acitretin hudens känslighet för solen.
