Allopurinol har bevisat sig i terapi och profylax av förhöjda urinsyranivåer och deras följder. Det väl tolererade läkemedlet har för länge sedan blivit standardbehandling.
Vad är Allopurinol?
Allopurinol är ett urostatikum som används för att behandla hyperurikemi och kronisk gikt. Det finns på apotek under olika handelsnamn och deras generiska. Det receptbelagda läkemedlet erbjuds som tabletter om 50 eller 100 stycken med 100 mg vardera och 20, 50 eller 100 stycken vardera med 300 mg av dess aktiva ingrediens.
Åtgärden rekommenderas för ökade urinsyranivåer från 8,5 mg / 100 ml i vuxna blodserum, om försök att sänka dem inte lyckas eller om en annan sjukdom är orsaken. Förutom att minska urinsyra, lindrar allopurinol de obehagliga symtomen på gikt.Den är lämplig för långvarig behandling under ständig medicinsk övervakning.
Hos barn indikeras doser under 300 mg allopurinol för sjukdomar såsom leukemi eller medfødt enzymbrist såsom Lesh-Nyhan syndrom.
Farmakologisk effekt
Allopurinol har redan sin aktiva ingrediens i sitt namn. Det tillhör gruppen av giktläkemedel. Behandling med allopurinol sägs minska förhöjda urinsyranivåer i blodserum. Om detta lyckas minskar också smärtan i samband med akuta giktattacker. Ytterligare giktattacker förhindras.
Den exakta verkningsmoden baseras på en fördelning av purinerna, främst organiska föreningar som finns i proteiner. Vissa av dem uppstår i kroppen, andra levereras med köttlig mat. Den mänskliga organismen bryter vanligtvis puriner till urinsyra och utsöndrar dem genom njurarna. Allopurinol förhindrar denna purinnedbrytning genom att hämma det essentiella enzymet xantinoxidas. Medan urinsyra är sparsamt vattenlöslig, bildar administreringen av allopurinol, vilket minskar urinsyran, istället mer av dess föregångare, hypoxantin.
Till skillnad från urinsyra är detta lätt lösligt i vatten. Detta leder till den önskade minskningen av den ökade urinsyrakoncentrationen i blodet (hyperuricemia). I vävnaden bryts avsatta uratkristaller som orsakar typiska giktklagomål och deras förnyelse försenas. Till skillnad från urinsyra kan kroppen enkelt släppa hypoxantin i urinen genom njurarna. Det har visats att allopurinol begränsar bildningen av nya puriner utöver purinnedbrytning hos vissa patienter.
Icke desto mindre, vid nedsatt njurfunktion, måste administrationen av allopurinol anpassas till njurens reducerade kapacitet. Vid en akut giktattack, bör administrering av allopurinol undvikas, eftersom det påverkar lösligheten av urinsyra. Urinsyrakristaller kan bildas, som förstärker eller förlänger attacken av gikt.
Medicinsk applikation och användning
Allopurinol har bevisat sig i behandlingen av vuxna och barn och tolereras i allmänhet väl. Det hjälper till att minska förhöjda urinsyranivåer i blodet på mer än 8,5 mg / dl, som främst förekommer vid hyperuricemi och gikt.
Om en förändring i kosten inte förbättrar rekommenderas allopurinol, också för långvarig behandling. Det kan också användas utmärkt för att förebygga akuta giktattacker och deras smärtsamma biverkningar. Ytterligare tillämpningsområden är undvikande av njursten och den resulterande skador på njurvävnaden.
Barn kan drabbas av njurskador under leukemibehandling, eftersom nedbrytningen av tumörceller går hand i hand med en ökad produktion av puriner. Allopurinol som ges profylaktiskt motverkar de negativa processer som det utlöser. Allopurinol förskrivs också ofta för medfödda ärftliga sjukdomar såsom Lesch-Nyhan-syndrom, vilket redan leder till gikt hos barn eller för adenosinfosforibosyltransferasbrist.
Viktigt att veta: När det gäller en första behandling med allopurinol är det oftast en lång tid att märka framgång, eftersom det kan ta upp till sex månader innan urinsyraavsättningarna i vävnaden bryts ned. Dessutom bör allopurinolbehandlingen börja gradvis.
Risker och biverkningar
Till och med ett beprövat läkemedel som Allopurinol har risker och biverkningar. Allergiska reaktioner, särskilt i huden, såväl som huvudvärk, yrsel, dåsighet, illamående och kräkningar kan förekomma, liksom blodbildningsstörningar, svullnad i lymfkörtlar, njursten, leverskada och neuropati.
Allopurinol är kontraindicerat eller används med ökad försiktighet i fall av nedsatt njur- eller leverfunktion och vissa blodbildningsstörningar. Det ska heller inte ges under en akut giktattack.
Allopurinol kan störa körningen och använda maskiner.
Det finns knappast någon erfarenhet av användning under graviditet och amning. För att vara på den säkra sidan rekommenderas det inte att ta det under dessa faser.
