acetazolamid

acetazolamid har använts som en hämmare av kolanhydras i över 60 år. Läkemedlet har olika användningsområden och används i dagens medicin främst som en del av behandlingen av glaukom och olika neurologiska sjukdomar, samt ett förebyggande medel mot höjdsjuka.

Vad är acetazolamid?

Acetazolamid är en kolhydrathämmare. Det används främst inom medicin för att sänka trycket inuti ögonen, för att minska vattentätheten i kroppen och för att ha en förebyggande effekt mot höjdsjuka hos bergsklättrare.

Som regel administreras läkemedlet oralt, injektionslösningar är undantag. Effekten av acetazolamid baseras enbart på en hämning av enzymet kolanhydras. De två nämnda direkta effekterna av ämnet är baserade på en ökad utsöndring av natrium och kalium i njurarna och minskningen av bildandet av vattenhaltig humor.

Farmakologisk effekt

Acetazolamid påverkar bland annat njurarna, där en något ökad utsöndring av vatten genom kroppens urin kan äga rum. Samtidigt ökas urinproduktionen i kroppen, vilket också främjar utsöndring av vatten.

Acetazolamid reducerar trycket i det inre ögat, varför läkemedlet också används som en del av glaukomterapi. Med tanke på en möjlig höjdsjuka ska effekten på lungorna, som är bättre ventilerad med acetazolamid, också bedömas positivt. Administrering av acetazolamid reducerar också cerebralt ödem, en biverkning av höjdsjuka.

Dock förlorar läkemedlet sin effekt så snart patienten har acklimatiserat sig till de yttre omständigheterna. Efter administrering av acetazolamid absorberar kroppen läkemedlet i den maximala dosen på 250 mg, vanligtvis inom två timmar. För mödrar utsöndras läkemedlet också i bröstmjölk, men utan några påvisbara negativa effekter på bröstmjölken eller på barnet.

Medicinsk applikation och användning

Acetazolamid används främst för att behandla kronisk vidvinklad glaukom, som är populärt känd som glaukom. Genom att sänka det intraokulära trycket påverkas sjukdomsförloppet och efterföljande behandling positivt.

Ödem av något slag, inklusive särskilt hjärnödem, kan minskas, men inte bota helt. Krampreducerande effekter har också visats med säkerhet hos epilepsipatienter, men ingen anledning till denna effekt av acetazolamid kan fastställas. En annan tillämpning är inflammation i bukspottkörteln och kampen mot bukspottkörtelns fistlar.

Acetazolamid är en viktig del i förebyggandet av höjdsjuka: upp till 20% av oerfarna bergsklättrare lider av höjdsjuka från en höjd av 3 000 meter, från 4 000 meter ökar andelen till upp till 80%. Vid tillräcklig administration av acetazolamid minskar risken för sjukdom med 45% till 55% (det exakta värdet beror på doseringen).

Acetazolamid har hittills lite undersökta effekter på migränpatienter vars sjukdom orsakas av muterade kalciumkanaler, men det verkar säkert. Läkemedlet används emellertid inte (ännu) i aktiv migränterapi.

Du hittar din medicin här

Risker och biverkningar

Oönskade biverkningar från acetazolamid avser en relativ frekvens främst trötthet och yrsel eller plötslig huvudvärk. Vid administrering som förebyggande mot höjdsjuka är smakstörningar samt illamående och diarré bland de vanligaste biverkningarna.

Förlust av aptit, kräkningar eller en permanent känsla av värme kan också bero på administration av acetazolamid.Vidare bör acetazolamid aldrig användas under graviditet, eftersom det kan leda till en oönskad utveckling hos det ofödda barnet.

Överdosering verkar inte ha några allvarliga negativa konsekvenser, men endast djurförsök är tillgängliga som referenspunkt i detta sammanhang. Potentialen för interaktion med andra läkemedel har hittills inte undersökts mycket; hudreaktioner och förändringar i blodantalet har visats endast med användning av preparat som innehåller sulfonamider. Grundläggande försiktighet rekommenderas om sjukdomar associerade med acidos förekommer.