Se glas naglar

Se glas naglar på fingrar eller tår är symptomen på hypoxi i bindvävnaden i spikbädden. Spikförändringarna är kausalt relaterade till hjärt- och lungsjukdomar. Med behandlingen av den primära sjukdomen förbättras också symtomet på klockglasspikarna i detta sammanhang.

Vad är klockglas naglar?

Hypertrofier motsvarar en utvidgning av vissa vävnader eller organ med samma antal celler. Så kallade klockglasspikar finns i hypertrofi av bindväv i spikbädden. Det är en form av patologiskt förändrade naglar. Tånaglarna påverkas mindre ofta.

I de flesta fall är klockglasspikar förknippade med trumpickfingrar, som driver naglarna öppna i form av en kolv genom en förtjockning av fingerängelarna. En klockglasspik är större, vanligtvis rundad och mer krökt än en vanlig nagel. Som regel är spikanomalierna symptomen på en allmän sjukdom.

Symtom på avvikelserna är främst förknippade med sjukdomar som är förknippade med cyanos, syrebrist och därmed blåaktig missfärgning av hud eller slemhinnor. De drabbade naglarna eller tånaglarna är starkt välvda i längsgående och tvärgående riktningar. Alla fingrar och tår eller en enda finger- eller tånfalanx kan påverkas av de patologiska förändringarna i spikbädden.

orsaker

Klockglas naglar ska förstås som ett symptom på högre nivå sjukdomar. Sjukdomarna som är förknippade med onormaliteten producerar vanligtvis hypoxi i vissa vävnader. Vävnadshypoxi är grogrunden för klockglas. Det finns en ökad bildning av tillväxtfaktorer som hypertrofierar bindvävnaden i spikbädden. Bindvävnad ligger i spikbädden mellan benet och nagelmatrisen.

Den hypoxiska bildningen av nya fartyg såsom kapillärer antas vara den orsakande faktorn för den ökade produktionen av tillväxtfaktorer. Denna nya bildning av kapillärer påverkar främst finganens falanxer. Om klockglasspikar visas tillsammans med trumpinnar, beror det vanligtvis på en hjärta- eller lungsjukdom.

Dessa sjukdomar orsakar ofta lokal eller systemisk vävnadshypoxi, vilket leder till brist på syre. Kapillärblod bär syre. Eftersom vävnad beror på en tillförsel av syre för att överleva, bildas kapillärer för att kompensera för bristen på syre.

Klockaglasnaglar är därför mestadels resultatet av kroniska lung- eller hjärtsjukdomar som lungemfysem, lungfibros eller höger-vänster shunt. Om klockglasspikar visas individuellt, är fenomenet ofta baserat på lokala vaskulära förändringar, såsom en aneurysm eller arteriovenös fistel.

Sjukdomar med detta symptom

• hypertrofi
• Lungfibros
• KOL

• cyanos
• Emfysem
• Lungcancer

• hypoxi
• Lungsjukdom
• Röker benet

Diagnos & kurs

Hos patienter med klagglasspikar ändras en del eller alla naglar eller tånaglar onormalt. I de flesta fall lider patienterna också av trumfickfingrar i form av en påtagligt rundad svullnad av de distala falanxerna i fingrarna, vilket är förknippat med mjuk vävnadsförtjockning.

I detta fall förtjockas patientens klockglasspikar till formen av en kolv genom förtjockningen av fingrarnas falanx. Formen på naglarna är också onormal. De drabbade naglarna visas ovanligt stora, rundade och framför allt välvda utåt. Beroende på den främsta orsaken är klockglasspikar förknippade med andra symtom.

Eftersom den främsta orsaken oftast är hjärt-lungsjukdomar, finns det ofta cirkulationsstörningar som manifesterar sig i en blåaktig missfärgning av olika vävnader. Denna så kallade cyanos beror på en låg nivå av syremättnad i blodet, vilket är karakteristiskt för många hjärt-lungsjukdomar. Dessutom finns det lokala hjärta- eller lungsymtom såsom andnöd eller hjärtrytm.

Klockglas naglar känns igen av visuell diagnos. Som en del av diagnosen tillskrivs symptomet till en primär sjukdom, som kräver omfattande undersökningar av hjärta och lungor.I de flesta fall erkänns symptomet och läkaren flyttas för att undersöka orsaken.

En diagnos av en hjärt- och lungsjukdom, till vilken symptom kan spåras tillbaka, är mindre ofta redan före upptäckten av klockglasspikar. Exempelvis kan akut skada på lungvävnad ha diagnostiserats, vilket bara ger upphov till att titta på glasnaglar 14 dagar senare. Prognosen för patienter med klockglasspikar beror på orsaken till den primära hypoxin och dess behandlingsbarhet.

komplikationer

Klockaglasnaglar uppstår som ett resultat av olika lungsjukdomar såsom hyperinflation av lungorna (emfysem). Alveolerna kan spricka och luften kan fly ut i pleuralutrymmet. Detta kan få lungorna att kollapsa (pneumotorax). I kombination med kronisk bronkit, som ofta är resultatet av rökning, talas det om KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom), vilket kraftigt minskar livslängden.

Överinflation leder också till en ökning av blodtrycket i lungartärerna. Höger hjärta, som pumpar blod i lungcirkulationen, är överbelastat och hjärtsvikt (hjärtsvikt) kan utvecklas. Detta svaga hjärta kan orsaka oregelbunden hjärtslag (arytmier). Förmaksflimmer innebär risken för lungemboli eller stroke, medan ventrikelflimmer kan leda direkt till hjärtdöd.

Astma kan också orsaka nagellagglas. Den fruktade komplikationen av astma är status astmatiker, ett tillstånd som inte kan behandlas med medicinering men måste övervakas av intensivvård. Detta kan leda till medvetslöshet.

Om hepatit är kroniskt kan det utvecklas till skrump i levern, som så småningom också kan förvandlas till levercancer (levercancer). Levercirros leder ofta till ödem och ansamling av vatten i buken (ascites). Dessutom har den drabbade personen koagulationsstörningar. Det är inte ovanligt att mjälten förstoras och därmed ytterligare smärta.

När ska du gå till läkaren?

Klockglasspikar uppträder ofta i samband med kolvliknande fingertoppar, de så kallade trumpinnarna. Om kolvfingrarna är medfödda och inte visar någon drastisk förändring, är ett läkarbesök inte nödvändigt. Så snart en förändring sker i form av att naglarna bågar som ett klockglas, ska det förstås som en signal.

I de flesta fall indikerar glasögon naglar en sjukdom i inre organ. Det är därför lämpligt att se en läkare så snart det är svårt att andas eller hosta eller patientens prestanda försämras. De ger information om funktionella störningar i mag-tarmkanalen eller levern. Klockaglas naglar kan också vara ett tecken på att det finns en brist på syre på grund av en lung- eller hjärtsjukdom.

Lungcancer är den främsta orsaken till klockglas naglar. Det kan emellertid också vara en indikation på lung tuberkulos eller en annan lungsjukdom. Kronisk hjärtsvikt eller skrump i levern är också möjliga orsaker till klockglas naglar.

Efter att ha registrerat patientens medicinska historia kommer läkaren att utföra en bröstundersökning. Dessutom används ett differentiellt blodantal för att söka bevis på syrebrist. Förhållandet mellan njur-, lever- och sköldkörtelvärden i blodet undersöks också. Ett lungprov eller en ultraljudsundersökning av hjärtat hjälper också till att spåra sjukdomen som ligger till grund för klocknaglarna.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Klockaglas naglar behandlas vanligtvis inte symptomatiskt. Symtomatisk behandling är inte meningsfull eftersom spikförändringarna i sig inte utgör en hälsorisk. Emellertid kan den främsta orsaken till förändringarna förknippas med en mer eller mindre allvarlig hälsorisk. Därför är den kausala behandlingen av klockglasspikar i förgrunden.

En kausal arteriovenös fistel tas bort så långt som möjligt. Kausala aneurysmer förs om möjligt upp med medicinering. Dessa åtgärder återställer fartygens permeabilitet. Syreförsörjningen i vävnaden normaliseras och klockglasens naglar försvinner.

Om hjärt- eller lungsjukdomar finns, förbättras dessa sjukdomar med invasiva kirurgiska och medicinska behandlingar. Så snart syreförsörjningen förbättras minskar också hypoxi-symptomet på klockglasspikarna.

Allvarliga lung- och hjärtsjukdomar kan endast åtgärdas genom en transplantation. I dessa fall kvarstår de onormala naglarna tills patienten får ett givarorgan. Detta är särskilt fallet med stora vävnadsskador i lungorna och hjärtområdet.

Outlook & prognos

I de flesta fall indikerar glasögon naglar en svår kronisk sjukdom. Om dessa inträffar, måste en läkare konsulteras. Själva klockglasspikarna kan orsaka svår smärta för patienten. Dessa kan innehålla smärtstillande medel, men smärtstillande medel bör inte tas under en lång tid.

Förändringen i själva nageln är inte ett farligt tillstånd för kroppen och behandlas därför inte direkt. Klockaglasnaglarna kommer att avta på egen hand när det utlösande symptom har behandlats.

För många människor betraktas klockglasspikarna som oattraktiva och oestetiska. Som ett resultat kan det leda till minskad självkänsla och psykologiska problem.

Om klockglasspikarna uppträder samtidigt som en hjärtsjukdom eller en lungsjukdom är vanligtvis en kirurgisk procedur nödvändig. Framgången med denna procedur beror starkt på patientens tillstånd och själva proceduren.

Om klockglasspikarna är extremt uttalade kan nageln tas bort helt på fingret. Detta växer tillbaka igen. Emellertid måste det underliggande symptomet för klockglasspikarna behandlas i båda fallen. Av denna anledning är ingen allmän förutsägelse av förloppet av detta symptom möjligt.

förebyggande

Klockaglasnaglar kan endast förhindras i den utsträckning som hypoxi i bindvävnad i spikbädden kan förhindras. Cirkulationsfrämjande åtgärder kan till stor del förstås som förebyggande åtgärder. På samma sätt ska profylaktiska åtgärder för att undvika hjärta- och lungsjukdomar i vidsta mening förstås som förebyggande åtgärder, till exempel träning, en balanserad kost och att avstå från nikotinkonsumtion.

Du kan göra det själv

Om du har nagellagglas bör du alltid gå till din läkare först. Beroende på orsaken kan den medicinska behandlingen stöds av några självhjälpstips och resurser från hushåll och natur.

Om symtomen beror på en hjärta- eller lungsjukdom rekommenderas idrotts- och dietåtgärder. I samråd med läkaren kan fysioterapi och yoga startas. Att undvika skadliga livsmedel och drycker bör först diskuteras med din husläkare eller en näringsekspert för att undvika komplikationer. Kosmetiska åtgärder som färglös nagellack kan återställa nagelfärgen. Hemläkemedel som olivolja eller citronsaft kan åtminstone innehålla klockglasspikarna - men inte permanent.

Den kausala behandlingen av klagomålen har alltid prioritet och bör automatiskt leda till regression av klockglasspikarna. Det är en bra idé att upprätthålla en hälsosam livsstil även efter operationen. Detta gör att nagelhälsan kan bevaras permanent. Skadade naglar kan repareras på olika sätt som teträdolja, melass eller äppelcidervinäger. Livsmedel med vitamin E och biotin bidrar också till naglarnas hälsa.