trimetoprim

Med den aktiva ingrediensen trimetoprim det är ett antibiotikum som tillhör kategorin diaminopyrimidin. Läkemedlet används för att behandla infektioner orsakade av bakterier. Läkemedlet trimetoprim används särskilt ofta för att behandla urinblåsinfektioner hos kvinnliga patienter. Som regel tas läkemedlet på morgonen och kvällen efter måltiderna. Den genomsnittliga behandlingstiden är mellan tre och fem dagar.

Vad är trimetoprim?

Trimethoprim är en aktiv ingrediens från gruppen antibiotika och används i många fall i kombination med substansen sulfamethoxazol. De möjliga oönskade biverkningarna liknar de som kan uppstå med andra typer av antibiotika. Symtom som illamående och kräkningar, feber och diarré, och blodräkningsstörningar, till exempel, är mycket vanliga.

Den aktiva ingrediensen trimetoprim finns vanligtvis på marknaden i form av tabletter och flytande sirap. Så kallade generika säljs också.

Ur kemisk synvinkel är ämnet trimetoprim ämnet trimetoxibensylpyrimidin. Den har en molmassa på 290,3 gram per mol. Ämnet är ett vitt till gulaktigt pulver och visar dålig löslighet i vatten.

Farmakologisk effekt

Läkemedlet trimetoprim kännetecknas främst av en bakteriostatisk effekt. Eftersom ämnet förhindrar det så kallade dihydrofolatreduktaset så att metabolismen av folsyra försämras i gram-negativa och gram-positiva bakterier.

Om ämnet används ensamt och inte i samband med andra aktiva ingredienser är ofta okomplicerade urinvägsinfektioner eller infektioner i övre luftvägarna ofta orsaken.

I princip påverkar läkemedlet trimetoprim dihydrofolatreduktaset av bakterier. I detta förfarande omvandlas dihydrofolinsyra till tetrahydrofolic acid. Tetrahydrofolic syra spelar en viktig roll för bakterierna som ett substrat som är nödvändigt för bildandet av tymidin och puriner. Om dessa speciella byggstenar i DNA inte finns tillgängliga försämras bakteriecellernas tillväxt.

Trimetoprim har vanligtvis bara mindre effekter på dihydrofolatreduktas hos människor. I princip sträcker sig aktivitetsspektrumet för substansen trimetoprim till ett stort antal gram-positiva och gram-negativa patogener. Det bör dock noteras att behandling med trimetoprim enbart snabbt utvecklar resistens mot antibiotika.

Vid oral administrering absorberas substansen trimetoprim relativt snabbt. Den aktiva ingrediensen når den högsta koncentrationen i serum ungefär två timmar efter administrering. Halveringstiden är cirka tolv timmar. Läkemedlet trimetoprim metaboliseras i levern och utsöndras sedan renalt. Det är därför viktigt att notera att om det finns nyresvaghet kan läkemedlets metaboliter ackumuleras.

Medicinsk applikation och användning

Läkemedlet trimetoprim används endast relativt sällan som en del av en monoterapi. Istället används det vanligtvis i samband med ämnet cotrimoxazol som en så kallad fast kombination, varigenom den aktiva substansen sulfametoxazol används. Om trimetoprim kombineras med den aktiva substansen sulfametoxazol, utvidgas också det möjliga användningsområdet. Ämnet sulfametoxazol tillhör kategorin sulfonamider.

Behandling av Toxoplasma gondii eller Pneumocystis jirovecii är möjlig i samband med trimetoprim. Samtidigt expanderar emellertid spektrumet av potentiella biverkningar.

Kombinationen av de aktiva ingredienserna trimetoprim och sulfametoxazol kallas cotrimoxazol. Denna förening är också lämplig, till exempel, för terapi av den autoimmuna sjukdomen granulomatos med polyangiit.

Pneumocystis lunginflammation är en speciell indikation. Det är nödvändigt att ta co-trimoxazol i höga doser under en längre tid.

Som en del av monoterapi kan trimetoprim ges till exempel vid okomplicerad cystit och för att förhindra återkommande urinvägsinfektioner hos barn. I princip diskuteras monoterapi med den aktiva ingrediensen trimetoprim.

Risker och biverkningar

Som en del av terapin med läkemedlet trimetoprim eller kombinationspreparat som innehåller denna aktiva ingrediens är olika oönskade biverkningar och klagomål möjliga. Dessa uppstår med olika frekvens och varierar beroende på individuella fall.

Trimetoprim är vanligtvis ett väl tolererat preparat. I vissa fall uppstår emellertid obehag i mag-tarmkanalen. Kliande utslag är också möjliga. I sällsynta fall hämmar den aktiva ingrediensen det viktiga humana dihydrofolatreduktaset, vilket resulterar i brist på tetrahydrofolic acid. Detta stör hematopoies, vilket resulterar i anemi, trombopeni eller leukopeni.

Dessutom har vissa patienter utslag i huden, av vilka några är kliande. Allvarlig hudirritation eller Lyells syndrom är mindre vanligt. Aseptisk meningit är också möjligt när du tar trimetoprim. Patienter har ibland feber och störningar i blodräkningen visas. Mycket sällan finns det fototoxiska reaktioner och inflammation i bukspottkörteln.

Läkemedlet trimetoprim interagerar med vissa ämnen och bör därför inte tas samtidigt. Dessa inkluderar till exempel antidiabetika, orala preventivmedel, diuretika, ciklosporin och indometacin. Kontakta en läkare omedelbart vid klagomål under terapin.