Tranexaminsyra

De Tranexaminsyra är ett antifibrinolytikum och hämmar upplösningen av blodproppar. Ämnet används för att stoppa och förhindra blödning orsakad av hyperfibrinolys.

Vad är tranexaminsyra?

Ämnet tranexaminsyra är ett antifibrinolytikum. Det hämmar fibrinolyssystemet och hämmar sålunda slutligen koagulösning (fibrinolys).

Tranexaminsyra produceras uteslutande syntetiskt och liknar lysin. Ämnet tillhör gruppen para-aminokarboxylsyror. Tranexaminsyra är lättlöslig i vatten, men endast dåligt i etanol och dietyleter.

Ämnet är i ett fast tillstånd av aggregering som ett beige fast ämne, smältpunkten är mellan 386 och 392 grader Celsius. Ämnet sönderdelas vid dessa temperaturer. Den molära massan av tranexaminsyra är 157,21 g x mol ^ -1. Den kemiska formeln för ämnet är C8H15NO2.

Farmakologisk effekt

Tranexaminsyra administreras oralt, intravenöst eller lokalt. Ämnets biotillgänglighet är 30-50% efter oral administrering och försämras inte av samtidig matkonsumtion. Plasmaproteinbindningen är 3%, varigenom ämnet nästan uteslutande är bundet till plasmin.

Tranexaminsyra korsar moderkakan 100%, men bara en procent korsar bröstmjölk. Mindre metabolism äger rum i levern, 95% av ämnet utsöndras oförändrat i urinen. Det finns ingen utsöndring i avföringen. Tranexaminsyrans halveringstid är 2 timmar.

Farmakodynamiskt fungerar läkemedlet genom att blockera bildningen av plasmin. Denna blockering sker genom inhibering av den proteolytiska aktiviteten hos plasminogenaktivatorerna. Sammantaget leder detta till att plasmin hindras i dess förmåga eller uppgift att lösa (lysa) fibrin. I låga doser av tranexaminsyra fungerar den som en konkurrerande hämmare av plasmin, men i högre doser är den en icke-konkurrerande hämmare.

Som redan nämnts finns det mycket lite ämnesomsättning i levern, 95% av elimineringen sker njurbart. Om tranexaminsyra ges tillsammans med faktor IX ökar risken för trombos. På grund av nästan uteslutande eliminering av njurarna måste dosen justeras vid njurinsufficiens.

Den aktiva ingrediensen administreras oralt i form av tabletter eller brusande tabletter. Intravenös applikation är också möjlig. Eftersom ämnet också är aktivt i urinen, kan det också användas för att behandla blödning i urinvägarna.

Medicinsk applikation och användning

Tranexaminsyra är ett antifibrinolytikum. Ämnet används medicinskt för behandling av blödning på grund av hyperfibrinolys, ökad blodproppupplösning samt för profylax av blödning på grund av eventuell hiberfibrinolys.

Tranexaminsyra används också som en motgift för blödning under fibrinolytisk terapi. Ytterligare indikationer är främjandet av koagulering vid blödning efter födseln (postpartum), profylax av blödning under tandintrång hos patienter med hög risk och profylax av blödning vid kirurgiska ingrepp med hög blödningsrisk.

Dessutom används tranexaminsyra i hypermenorré, som ett medföljande läkemedel vid administrering av fibrinogen och vid ärftligt angioödem. När det gäller näsblödningar kan den appliceras med en nebulisator.

Du hittar din medicin här

Risker och biverkningar

Biverkningarna av tranexaminsyra inkluderar allergier, hudutslag, ökad risk för teombos hos patienter med motsvarande predisposition (detta kan resultera i hjärtattacker, stroke och lungembolimer), förmaksflimmer och synstörningar. Om faktor IX administreras samtidigt ökar också risken för trombos.

Om det finns en befintlig trombos, får tranexaminsyra inte tas, samt under amning. Om det finns kraftiga blödningar i urinvägarna kan blodproppar ("blodproppar") bildas, vilket kan leda till urinväxtstopp.

Det finns också relativa kontraindikationer, till exempel vid konsumtionskoagulopati. Här måste den individuella risken vägas upp av läkaren. Detsamma gäller blödningar i urinvägarna. Tranexaminsyra fungerar bra här, men det finns risk för bildning av blodproppar, vilket kan orsaka trängsel i urin. Således finns det en relativ kontraindikation också här, där risken måste vägas upp av läkaren.

Tranexaminsyra kräver recept och får därför endast administreras eller förskrivas av en läkare, eftersom administreringen alltid måste föregås av en diagnos och en bedömning av den individuella risken.